1、产科常见急症处理产科常见急症处理南医五院妇产科南医五院妇产科徐晓武徐晓武内容胎盘早剥急产脐带脱垂胎死宫内脑血管意外LOGO急急 产产概念及临床表现对母婴的危害急救要点预防措施LOGO概念概念从临产到完成分娩,只要少于 3小时就称为 急产。医学上对急产的界定则为:初产妇,每小时子宫颈扩张的速度 5cm;经产妇,每小时子宫颈扩张速度 10cm,据统计,在临床上的发生率达 10%。LOGO临床表现临床表现表现 :孕 28周以上,突感腰腹坠痛,短时间内有排便感并有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见抬头露出。诱因 :产妇年龄 18岁、经产妇、早产、胎儿生长受限、急产史
2、、流产次数多、不正当使用缩宫素 。母婴危害产后出血大小便失禁产妇 胎儿缺氧、脑出血容易受伤、失温脐带感染、乙型链球菌感染婴儿LOGO急救要点(医院)急救要点(医院)第二、三产程产后123先兆临 产及临产询问病史严密观察宫缩及产程随时做好接生准备 持续胎监 提前上台适当保护会阴,防止裂伤预防胎儿娩出过急严密观察阴道出血和宫缩检查婴儿脐带并重新消毒包扎后转儿科检查胎盘及软产道必要时母婴注射破伤风和抗生素LOGO急救要点急救要点 (室外室外 )当急产发生在家或路上时:l 1、叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。l 2、因地制宜准备接生用具。l 3、将婴儿包裹好以保暖。如无医用器械,应用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。l 4、若脐带断裂,应立即扎紧胎儿端,以防新生儿失血。l 5、尽快将产妇和婴儿送往医院。LOGO预防措施预防措施 加强计划生育宣传 减少流产次数围生育期保健 孕期加强宣教和指导 孕晚期做好物质、心理准备,认识产兆的三个指征孕妇学校LOGO