1、骨折和脱臼骨折和脱臼，可分别单独发生，也可合并发生。发生突然，常伴有响声，旋即剧痛，骨折痛剧者常可引起休克。(一)骨折常见症状与体征1.疼痛：较明显，动则加剧，可引起休克。2畸形：与健侧比较有成角、变短等异态。3活动失常：失去正常活动功能，而在关节以外的地方出现异常活动。4肿胀：伤后不久便出现。也可成血肿。S压痛：骨折处压痛最明显，轴线撞击时骨折处剧痛。6骨擦音：轻微活动或推摸局部时，断端会出现骨摩擦音。(二)脱臼的症状与体征1关节畸形：失去正常关节外观，骨标志改变。2活动失常：失去正常活动功能，常弹性固定于半屈曲状态。3患肢缩短。4局部肿胀或积血。5压痛。(三)诊断根据受伤的情况，症状及体征
2、可作如下诊断：1闭合性单纯性骨折。骨虽已折，无明显移位，周围软组织无严重损伤。也没穿破皮肤。2开放性骨折。骨断端穿破皮肤外露，易感染，须注意保护伤口，勿受污染。3复杂性骨折。骨断端刺伤神经、血管、内脏，影响关节，产生严重症状。这些情况也可由于救护或搬运不当而引起，必须注意防止。4单纯性关节脱臼。5复杂性脱臼，合并有关节骨折等情况。(四)现场救护1止血、止痛以抗休克。2制动，以防发生其他损伤。3对开放性伤口进行冲洗、包扎、防感染应在数小时内送医院手术及注射抗破伤风血清。(五)制动方法1夹板固定。利用夹板固定之前，应先将骨折远端稍加牵引，然后固定，松紧要适度。2，自体固定。没有夹板或其他可代用材料
3、的情况下，可利用伤者自己的躯干及肢体用三角巾或绷带作临时固定，如上肢固定于躯干，下肢利用健侧来作固定。3其他物体固定。利用其他有一定硬度、韧性、长度和宽度合适的物体，代替夹板作固定。对脊柱骨折或有此怀疑之伤者，勿急急忙忙地将其从他地上“救起 ”，应以硬床板搬运，需几个人同时将其翻转到床板上，翻转要同步，勿使脊柱发生扭转，严禁徒手搬运或徒手将其抬到担架上。搬运时，最好采用俯卧位，若仰卧位则应在伤处加衬垫物，使脊柱呈过伸姿势，勿使发生扭转和前弯屈曲，以免损伤脊髓而造成截瘫。单纯性脱臼可在现场作手法复位，然后固定。复杂性脱臼应送医院处理。肌肉痉挛肌肉发生不由自主的强直性收缩，就是肌肉痉挛，俗称“抽筋
4、”。在运动中发生肌肉痉挛多见于小腿腓肠肌，其次为屈肌、屈趾肌和屈指肌。(一)原因1寒冷刺激。如在冷水、冷空气等环境锻炼时，若准备运动不足，易发生肌肉痉挛。2电解质失调，特别是夏天运动时大量出汗，使体内电解质平衡失调而引起肌肉痉挛。3肌肉收缩失调或损伤。如过快的连续收缩，使肌肉放松不够而成痉挛，或运动中，肌肉有反复微细损伤，引起保护性强直收缩。(二)表现 肌肉痉挛时，局部变硬，疼痛难忍，指、趾不由自主地屈曲，难以伸直。(三)处理 1牵拉屈曲的指 (趾)，使过伸，以使痉挛的肌肉被牵伸而解痉，然后局部按摩，热敷。2离开寒冷环境的刺激，喝些盐开水。(四)预防1加强锻炼，提高适应能力，运动前充分做好准备
5、活动，特别在寒冷环境中锻炼时，尤需注意这点。对易发生痉挛的肌肉，进行适当的按摩。2冬季注意保暖，冬泳不能在水中过长时间不活动，夏天游泳如水温较低时，游泳时间不宜过长。3.夏天出汗多，注意喝些盐开水，补充丧失的电解质。4.疲劳时，不宜长时间剧烈运动。运动性晕厥在运动中或运动后一时性知觉丧失，称为运动性晕厥，它是由脑部突然缺血所致，多见于训练水平低的青少年。(一)原因1心输出量减少。平时缺乏锻炼者，突然参加较大运动量的锻炼，心脏机能一时跟不上运动需要，加上平时缺乏训练，动作不协调、憋气等，造成血液回流量减少。心输出量也随之明显减少，因而出现暂时性脑缺血。而又因平时缺乏锻炼，机体对这种情况的适应能力
6、较差，便更容易发生晕厥。2重力性休克。如久站不动、久蹲突然起身、跑步后突然停止活动等，均可因重力作用使血回流量减少，而形成脑缺血。(二)表现先是出现全身乏力、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白等前驱症状，紧接着失去知觉，突然倒地，出现手足发凉、脉慢而弱、血压下降、呼吸缓慢、瞳孔缩小等症状。轻者由于倒地后，脑部得到血液补充，使缺血消除，片刻可醒，但醒后仍有头昏、精神欠佳、乏力等感觉。(三)处理有前驱症状时，应下蹲或卧下休息片刻，可避免发生昏倒。已晕厥者应使其乎卧，头低足高，解松衣领，注意保暖，下肢作向心性揉推按摩。不醒者可指掐或针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴位，或嗅氨水，一般可醒。如停止呼吸者，可作
7、人工呼吸，此时头要转向一侧，注意防止痰液或呕吐物阻塞喉头。(四)预防1坚持锻炼，增强体质。2久站时，要经常交替活动下肢，久蹲后不要突然起立，要缓缓站起。3. 疾跑后不要骤停不动，要继续慢跑并作深呼吸片刻。4久病、体弱者，暂不参加剧烈运动。中 暑中暑是在高温环境中运动，体内热量难以散出而引起的种急性病。(一)原因在炎夏无风或其他高温环境中进行长时间的运动，特别是天气闷热，缺乏饮水以及烈日直晒头部情况下，易于发生。(二)表现轻者有头晕头痛、全身乏力、烦躁、恶心呕吐、口舌干渴等现象，若不及时处理，则会出现高热，皮肤灼热无汗，面色发红，有时可发生鼻出血，呼吸急促，脉洪大等情况。严重者会发生昏厥不醒，面色苍白，出冷汗，体温不高，脉细弱，血压下降，呼吸表浅，瞳孔扩大等现象，甚至死亡。(三)处理使患者迅速离开热环境，到荫凉通风处休息、静卧头稍垫高，解松衣服，扇风降温，头部可冷敷，上身用温水擦浴按摩，忌用冷水降温，因用冷水擦浴，可使表浅毛细血管收缩，散热效果更差。昏迷者，可先按晕厥急救法救醒，饮些冷开水或淡盐水等。(四)预防1运动时间安排要合理，特别是夏天进行较长时间的运动，应安排在接近早晚气温不太高的时间进行，并注意中途饮水、降温等措施，烈日下运动应戴帽。2室内活动要注意通风、降温。3、加强适应性锻炼。
