1、消化性溃疡消化性溃疡 （ peptic ulcer）消化性溃疡 指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 包括：胃溃疡（ GU）和十二指肠溃疡（ DU）。亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食道、胃肠吻合术吻合口及其附近肠袢以及 Meckel憩室。因与胃酸 /胃蛋白酶的消化作用有关而得名。按消化性溃疡发生的部位不同又可分为 :贲门溃疡、胃底溃疡、胃体溃疡、胃角溃疡、胃窦溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠降段溃疡。 流行病学消化性溃疡是人类的常见病，呈世界性分布，估计约有 10%的人口患过此病，临床上 DU较 GU多见，两者之比约为 3:1， DU好发于青壮年， GU的发病年龄较迟，平均
2、晚十年，消化性溃疡的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。 男 :女 =3.9 8.5:1；DU:GU= 3:1 病因及发病机理GU和 DU在发病机理上有所不同，基于二者主要发病机制相似，故往往放在一起阐述。胃及十二指肠损害因素 粘膜保护因素失调（ 天平学说 ）正常情况：保护因素 损害因素溃疡发生：损害因素 保护因素GU 主要是防御因素减弱DU 损害因素增强胃、十二指肠黏膜的防御和修复机制1. 粘液 -粘膜屏障 粘液、 HCO-2. 黏膜屏障3. 粘膜细胞的更新能力 4. 胃及十二指肠的节律运动 5. 胃肠道激素，如前列腺素 6. 胃及十二指肠粘膜血液供应 7. 表皮生长因子（ EGF）即
3、：上皮前 、上皮细胞、上皮后 3个层面侵袭因素1.幽门螺杆菌（ HP）感染2.胃酸和胃蛋白酶的消化作用3.药物：非甾体消炎药（ NSALD）4.身心因素5.胆盐、乙醇、药物等侵袭因素 近年研究明确： Hp和 NSAID是损害胃十二指肠黏膜屏障致溃疡的最常见病因。1 Hp（ Helicobacter pylori）感染 Hp在 PU中有很高的检出率：DU 90-100%,GU 70%以上； 抗 Hp感染的治疗可以使溃疡得以愈合； Hp的存在可以使溃疡延迟不愈； 根除 Hp可以明显降低溃疡复发率，使溃疡得以痊愈。 卡罗林斯卡医学院在瑞典首都斯德哥尔摩举行新闻发布会，将 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里 马歇尔和罗宾 沃伦，以表彰他们发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌。他们将分享 1000万瑞典克朗（约合 130万美元）的奖金。
