儿童体格发育评估,检查与常见病的诊治.ppt

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1、儿童体格基本测量、生长评价与体格检查山东省立医院妇产医院儿童保健中心管国涛生长水平指标:包括所有的单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等,通常以等级表示。可用于个体或群体儿童的评价。 一、儿童体重、身长测量 (一)体重 体重是衡量体格生长的重要指标,代表身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和,反映儿童近期营养状况和评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。 儿童体重的增长为非等速的增加,进行评价时应以个体儿童自己体重增长的变化为依据,不宜用 “公式 ”计算来评价 。体重的增长1、生理性体重降低2、 体重增长的阶段性身高,体重增长的阶段性2、体重的测量

2、 ( 1)常用的儿童体重称: 经常使用的是杠杆秤 (砝码,游锤、杠杆 )、中式木杆式钩秤(秤砣、秤杆)或者电子秤。 婴儿体重测量采用盘式杠杆秤(砝码、游锤、杠杆)或者在中式木杆式钩秤,最大载重量是 1030千克,精确到 0.01kg, 幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤。最大的称重范围为 2050kg,精确到 0.05kg。 ( 2)测量方法: 体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣、鞋、帽,裸体或者仅穿内衣的情况下进行,或者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位; 13岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位置,两手自然下垂,不可摇动或者接触其他物体,以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由

3、端,再调整游垂,直到杠杆呈正中水平位。将砝码及游垂所示的读书相加,以 kg为单位,记录小数点后两位。 使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者应当记录儿童测量时的表现,如婴儿晃动,哭闹。冬季注意保持室内温暖。(二)身高 (长 ) 1、身高的定义 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数 3岁以下儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称为身长。立位与仰卧位测量值相差 1 2cm。 身高 (长 )的生长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较明显,短期的疾病与营养波动不易影响身高 (长 )的生长。非匀速性(阶段性) 男女孩身高生长速度2、身高的测量 身长测量: 2岁或者 3岁前用身长卧式量床,应脱去帽、鞋、袜,穿单衣裤,仰卧于量床中央,将头扶正,头顶接触头板,小儿面向上,两耳在同一水平。量者立于小儿右侧;左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应该一致,然后读刻度,记录到0.1cm。 测试最好安排在上午,午后可能会因疲劳而使脊柱受压,测试的数据要比上午低,不够准确。

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