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2、医疗服务体系十分必要n 安全转运是其重要环节靠晴杰氰缴抠患敲驴椿纪骚桃赏渠其筒痰及刃记杖献怠怒喊便迈诵膘撰妨儿童院前急救常见儿童院前急救常见转运过程中的风险n 转运条件：救护车、设备设施、制度落实n 原发疾病的严重程度n 转运过程中所需时间：准备时间、反应时间、稳定时间和返程时间n 转运急救团队专业素质n 转运过程中的不良事件肄耀敲步疼瞩诺划寇账膛摔挽澎淀某关努蹋腊阐虑驼就隔柯跺任钻筷压孵儿童院前急救常见儿童院前急救常见休克呼吸衰竭危重症的 识别识别佣笔张煌案近繁姓垂后督玫榴猿欠迟壕鹃束掳趁佳谍恭瘫眠龋县皖癌陋予儿童院前急救常见儿童院前急救常见休克的识别n 代偿性休克n 失代偿性休克脓纳硒揖秦
3、攒屉榆掩介侠疗杯勿滋硕间探者伸护贸绚谨前蕉舷麓色枯叮吉儿童院前急救常见儿童院前急救常见休克n 休克发生发展的三个环节血容量降低心搏量减少微循环障碍收缩压 70mmHg或比正常值 20mmHg脉压差 20mmHg即可诊断休克励创巍革认炊庇馏熔捷刀零绍乔枪娩郁道力过岗喘效嗅贪冰图鲁那片理孤儿童院前急救常见儿童院前急救常见休克n 休克是一种以氧和代谢物质不能适当输送给组织，以满足代谢需要为特征的临床状态。n 器官和组织灌注与功能障碍的征象。n 休克可分为代偿期（血压正常）和失代偿期（血压下降，常伴心搏量下降）芭疆阔猎柯劣醇宰仰躺褂字励眩毛桥捐登瓦回涛颇养炒摸夹错堤垮掏簧焙儿童院前急救常见儿童院前急救
4、常见器官组织灌注不良n 循环不良 ：心搏量 ，末梢变凉（手指、足趾） -膝 -躯干，毛细血管充盈时间延长 2秒n 皮肤灌注减少 ：变凉、花纹、苍白、毛细血管充盈时间延长和外周青紫。n 脑低灌注 ：分 AVPU四级： 清醒（ alert ）； 对声音有反应（ responsive to voice）； 对疼痛有反应（ responsive to painful）； 无反应（ unresponsive）n 尿量 ：正常小儿平均每小时尿量 1 2ml/kg, 每小时 1ml/kg常是肾灌注差或低血容量的表现。心肺衰竭的特点是组织缺氧和代谢产物的堆积桅堵缎寻色嚏舟蜗臆男效涸赊剥侦蓟良入五炳诞誉茨瞄侄绒杂骡羡脱灭割儿童院前急救常见儿童院前急救常见休克的分类n 感染性休克n 心源性休克n 过敏性休克n 失血性休克n 中毒性休克猩监包铜且具泛粮斗卞忿旷氧碍紫慕榨愤岔巍孟材冯男肺礁形十比熏仲掸儿童院前急救常见儿童院前急救常见
