1、L.CN.GM.02.2019.1591主要内容12冠心病患者血压管理的重要性冠心病患者的早期血压达标3冠心病患者降压的优选药物L.CN.GM.02.2019.1591主要内容12冠心病患者血压管理的重要性冠心病患者早期血压达标，获益更大3二氢吡啶类 CCB是冠心病患者的优选药物L.CN.GM.02.2019.1591 世界卫生组织公布的 2019世界卫生统计报告心血管病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病等非传染性疾病已成为 21世纪人类最大的健康威胁高血压是最常见的心血管慢性病 数据显示，我国心血管疾病的发病和死亡率一直呈持续上升阶段，全国心血管病患者大约有 2.3亿人，每年死于心血管病的约 30
2、0万人，几乎每死亡 3个人中就有 1人是心血管病，2019年 7月，世界卫生组织更新引起死亡的 10大原因，并与 2000年的情况相比较。结果显示， 10年来，前六大死亡原因没有变化，缺血性心脏病仍然是全球死亡的首要原因。Adapt from who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/缺血性心脏病是全球死亡的首要原因L.CN.GM.02.2019.1591 据统计，我国约 70%冠心病患者合并高血压。 冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化狭窄，其扩张代偿能力减弱，血流量随血压波动的自身调节代偿能力明显下降，长期的血压升高使冠状动脉处于 “ 高压灌注 ” 状态。血
3、压大幅波动会明显影响心肌供血。 治疗冠心病合并高血压患者，应特别谨慎 。45% 的缺血性心脏病死亡与血压控制欠佳有关WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risks2009WHO全球健康风险：特定危险因素导致的全球死亡和疾病负担报告：高血压相关死亡其他因素相关死亡近半数缺血性心脏病死亡与血压控制欠佳有关L.CN.GM.02.2019.159125612864321684210120 140 160 180收缩压缺血性心脏病死亡率 (绝对危险度
4、和95%CI)缺血性心脏病死亡率 (绝对危险度和95%CI)危险年龄 （岁）8089707960695059收缩压水平 (mmHg)40492561286432168421070 80 90 100 110舒张压危险年龄（岁）8089707960695059舒张压水平 (mmHg)4049Lewington S, et al. Lancet 2019;360:190313.荟萃研究：高血压显著增加缺血性心脏病死亡风险对 61个前瞻性观察性研究，上百万成年人的荟萃分析表明，血压显著增加各个年龄段心血管死亡风险L.CN.GM.02.2019.1591血压下降可产生明显心血管获益Verdecchia
5、 et al. J Hypertens. 2019;28:1356-1365.(30 项试验 ; n = 221,024)SBP下降5mmHgDBP下降2mmHg心肌梗死、卒中和心血管病死亡风险下降 13%心肌梗死、卒中和心血管病死亡风险下降 12%L.CN.GM.02.2019.1591指南推荐血压管理是冠心病防治的重要部分2019 中国高血压防治指南 1 2019 ESC心血管病预防指南 5高血压指南1.中华心血管病杂志 .2019;39(7):579-616.2.Journal of Hypertension 2019, 31:128113573.中华心血管病杂志 , 2019, 35(3):195-207.2019 ESC/ESH高血压指南 22019 中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 32019 ESC稳定性冠心病指南 4冠心病指南.高血压是心血管事件的主要危险因素之一； 血压管理是冠心病防治的重要部分心血管事件预防指南2019 中国心血管病预防指南 64.European Heart Journal (2019) 34, 294930035.European Heart Journal (2019) 33, 163517016.中华心血管病杂志 .2019;39(1):3-23.L.CN.GM.02.2019.1591
