1、吞咽障碍解剖浙江中医药大学附属第三医院钮雪康一、吞咽（ 1）不是一个随意活动，而是一种复杂的反射活动 , 必须有特定的刺激才能引起。（ 2）吞咽反射（ swallowing reflex）是机体的一个重要反射活动。（ 3）吞咽动作虽可随意开始，但此动作的完成过程是复杂的反射活动。 口腔、咽、喉和食管 面部 25对肌肉 至少 6对脑神经 语言和呼吸系统的参与 1.器官 : 口 腔、舌、咽、喉、食管 2骨骼系统 : 上颌骨、下颌骨、舌骨、喉软骨 3. 肌肉系统 : 咀嚼肌群、舌骨上肌群、舌骨下肌群、面部肌、舌肌、软腭肌 4. 神经系统 (1)中枢：延髓、大脑 (2)传 入 神经：第 V、 对脑神经
2、（软腭）、第 对脑神经（咽后壁）、第 X对脑神经（会厌）、第 X对脑神经及其喉上支（食管） (3)传出神经：第 V、 、 、 对脑神经（舌、喉、咽肌）、第 X对脑神经（食管） 口 腔 前壁和侧壁 口唇和颊 下壁：口腔底 上壁：腭 向前：借口裂通体外 向后：借咽峡通咽腔 口腔分部 口腔前庭 固有口腔 咽峡： (腭垂、左右腭舌弓 和舌根构成 ) 舌 舌肌被中隔分为左、右对称的两半。 每侧舌肌又可分为舌内肌和舌外肌。 舌内肌的起止均在舌内，其纤维的走向可分为纵行肌 (舌缩短 )、横行肌 (舌变窄 )和垂直肌 (舌变薄 )。 舌外肌起自舌外，止于舌内 :颏舌肌、舌骨舌肌和茎突舌肌、腭舌肌 颏舌肌 ：起自颏棘，止于舌中线的两侧 两侧颏舌肌同时收缩，将舌拉向前下方 (伸舌 ) 一侧收缩使舌尖伸向对侧。 一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧颏舌肌上纵肌茎突舌肌
