1、吸氧法一 .缺氧程度的判断和吸氧适应症v （ 一）缺氧程度的判断v 根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的程度。 v 缺氧程度的判断 v 血 气 分 析v 程度 呼吸困难 发绀 神志 氧分压 二氧化碳分压 v 轻度 不明显 轻度 清楚 6.69.3 6.6 v 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4.66.6 9.3 重度 严重 ,三凹征明显 显著 昏迷或半昏迷 4.6以下 12.0 v (二 ) 吸氧适应症v 血气分析检查是用氧的客观指标 ,动脉血氧分压正常值为 10.613.3kPa，当病人 PaO2低于6.6KPa时，应给予吸氧。v 1.呼吸系统疾患 如哮喘 支气管肺炎 气胸 肺气
2、肿 肺不张等，影响病人的肺活量者。v 2心功能不全 如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。v v3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。v4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。v5.其他 如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。二氧气筒和氧气表的装置v （一）氧气筒v 总开关、气门v （二）氧气表v 压力表、减压器、流量表、湿化瓶（冷开水或蒸馏水）安全阀v （三）装表法v 吹尘 装表 接湿化瓶 检查三、吸氧法v （一）鼻导管法v1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻
3、孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。v2双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。v （二）鼻塞法v 鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。v （三）面罩法v 面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。v （四）、漏斗法v 漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。v （五）、头罩法v 头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。v
4、 （六）氧气枕法 v 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。v （七）氧气管道化装置 （中心供氧装置）v 医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。v 注意事项v 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好 “四防 ”，即防震，防火，放油，防热。 在搬运氧气筒时，避免倾倒，勿撞击，以防爆炸。 氧气应放阴凉v 处，在氧气筒的周围严禁烟火和放置易燃品，距火炉至少5M、暖气片 1M。 氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。v 2.使用氧时，应先调节氧流量，在插管应用，停氧时，应先拔管
5、，在关氧气开关，中途改变氧流量时，应先将氧气管与吸氧管分开，调节好氧流量后再接上。以免因开错开关，使大量气体突然冲出呼吸道而损伤肺组织。v 3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。v 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至 0.5MPa时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发生爆炸。v 5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换 2次以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应 48小时更换一次。v 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂 “空 ”或 “满 ”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。
