1、第八章第八章原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌( primary bronchogenic carcinoma) 广州中医药大学第三临床医学院李思深2019/9/21 1目的和要求l了解本病的病因及病理分类。l掌握本病的诊断及鉴别诊断。l熟悉本病的治疗原则。2019/9/21 2黄沾( 1940-2019)2019/9/21 3概述概述l定义:原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤。lWHO统计:肺癌居男性恶性肿瘤的第一位,居女性恶性肿瘤的第二位。l我国:第三位,其中城市第一位。l5年生存率 10。2019/9/21 4病因病因尚未完全明确,高危因素有:l吸烟: 80 90%的男性肺癌与吸烟有关 -鳞癌
2、。l空气污染l职业因素l辐射、 结核 和饮食等。2019/9/21 5分类 1、按解剖部位分 :l中央型肺癌:常见,占 3/4,位于肺门附近,常 为鳞癌、小细胞癌。l周围型肺癌 :生长在段支气管及其分支以下,占 1/4,常为腺癌。2019/9/21 62、按组织病理学分:l 非小细胞癌:鳞癌、腺癌、大细胞癌 腺鳞癌、类癌、 支气管腺体癌。l 小细胞癌 : 燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌。2019/9/21 7非小细胞癌l鳞癌:最常见,老年男性,吸烟有关,多中央型,症状相对较早,转移较晚,手术机会大。l腺癌:女性多见,与吸烟无关,多周围 型,血行或胸膜转移早,(特殊类型 肺泡癌)。l大细胞癌:相对少见。l其他:腺鳞癌、类癌、 支气管腺体癌 等。2019/9/21 8小细胞癌l包括:燕麦细胞癌、中间细胞癌、复合燕麦细胞癌。 恶性最高,对放疗或化疗相对敏感。 部分细胞具有分泌功能,引起副癌综合征。2019/9/21 9文兴宇( 1941-2019)2019/9/21 10