1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1呼吸衰竭诊治进展 复旦大学附属中山医院肺科复旦大学附属中山医院肺科 复旦大学呼吸病研究所复旦大学呼吸病研究所 钮善福钮善福单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 2呼吸衰竭respiratory failure 由多种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴） CO2潴留，导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。如不及时处理，可发生多脏器功能损害，乃至生命。单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 3病因 呼吸道病变 VE(VA)、 VA/QA失调、 PaO2、 P
2、aCO2 肺组织病变 VA/QA失调、 QS/QT 、 DLco、 PaO2、 PaCO2 肺血管病变 QS/QT 、 PaO2 、 PaCO2 胸廓及胸膜病变 VE(VA)、 VA/QA失调、 PaO2、PaCO2 神经和呼吸肌疾患 VE(VA)单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 4呼衰分类 一、病程 （一）急性呼衰 1.呼吸或心跳骤停 2.急性低氧性呼衰 （重症肺炎、肺水肿、肺栓塞、肺 不张、急性肺纤维化） 3. ALI、 ARDS （二）慢性代偿性呼衰 （三）慢性呼衰急性发作致失代偿性呼衰单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 5 二、病理生理和血气改变 （一） I 型呼衰（换气障碍） PaO250mmHg （慢） PaO255mmHg （三） I +II 型呼衰 PaO2I 或 II 型单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 9缺氧发生机制 肺泡通气不足 （ alveolan hypoventilation） 通气 /血流比例失调 (V/Q)（Ventilation/Perfusion mismach） 肺动静脉分流 （ right-to-left shunt） 弥散障碍 （ impaired diffusion） 吸入低浓度氧
