1北京大学第三医院 呼吸科 韩翔胸 部 检 查2授 课 内 容v叩诊 检查方法 正常及异常体征的识别 常见体征的临床意义v听诊 检查方法 正常及异常体征的识别 常见体征的临床意义v呼吸系统常见疾病的症状和体征3叩诊 (Percussion)4叩诊 (Percussion) 叩诊方法 间接叩诊（ indirect percussion) 检查者一手的中指第 1和第 2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上 另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直方向叩击于板指上 直接叩诊（ direct percussion）5肺部的叩诊：Up to down, anterior to posterior 肺界的叩诊： 肺上界肺下界肺下界移动度叩诊 (Percussion) 叩诊顺序6叩诊 (Percussion) 叩 诊 要 点前胸 部 侧胸部 背部左右、上下、内外对比点对点对称板指与叩诊指的方向7叩 诊 部位：前 16后 12叩诊体位、部位及方法8叩诊体位、部位及方法9影响叩诊音响的主要因素胸壁增厚胸壁骨骼大加强共鸣胸腔积液肺内含气量，肺泡的张力弹性10辨 别 叩 诊 音清音 resonance （肺野）浊音 dullness （肺野与实性器 官重叠区）实音 flatness （实性器官区）过清音 hyperresonance(肺气肿 )鼓音 tympany
