1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1多重耐药革兰氏阴性杆菌多重耐药革兰氏阴性杆菌感染与治疗感染与治疗广州医学院广州市第一人民医院 曾 军zengjun65126目 录 多重耐药革兰阴性杆菌特点简介 治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染需要考虑到因素 多重耐药革兰阴性杆菌感染难治的原因 我国最新革兰阴性杆菌耐药性的调查 多重耐药革兰阴性杆菌的定植与感染 多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗面临的挑战和策略 一些建议MDR-GNB 多重耐药铜绿假单胞菌 多重耐药鲍曼氏不动杆菌 部分多重耐药的大肠和肺克 嗜麦芽窄嗜假单胞菌等铜绿假单胞菌的特点结构和特点G-杆菌1.5 3.0m长， 0.5 0.8
2、m宽单端鞭毛可运动菌株多具菌毛（ pili）或是由藻多醣（alginate）组成类似荚膜的外膜，此菌不会产生胞子。 非发酵菌，耐多种药物 形成带有荧光绿色素的圆形菌落 , 甜味 , b-溶血素 .绿脓菌青素 - 非荧光蓝色素 ;pyoverdin萤光素 - 荧光绿色素 ;pyorubin, pyomelanin一些菌株有多聚糖荚膜 辨认 P. aeruginosa 通常根据菌落的形态 , b-溶血素 , oxidase 阳性 , 色素的特点 ,甜味 , 生长 42 oC. 铜绿假单胞菌的特点铜绿假单胞菌的分布 适宜在潮湿环境中生长 人体定植少 医疗用液体 呼吸器 淋浴头等铜绿假单胞菌在气道 定
3、植 尽管 临床无感染 ，人工气道的患者下呼吸道持续存在 P. aeruginosa 达 50%，但这些患者同时 合并 有 肺部疾病 ， 如 COPD、 ARDS 和 VAP Niederman不动杆菌属的特点 革兰阴性球杆菌 ,短杆状常成对排列。 专性需氧菌 ,无动力 ,触酶阳性 ,氧化酶阴性 ,20-30 生长良好 在干燥的物体表面鲍曼不动杆菌可存活 25d 以上。 在普通培养基上生长良好。不动杆菌的分布 广泛分布于人体的皮肤表面、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位 医院中蒸馏水容器、瓶装水、静脉营养液、湿化器、吸引管、冲洗液及人工通气装置 在人群中克隆传播不动杆菌属的特点 在健康人群中定植率 40% 在住院患者中定植率为 75%
