1、高 血 压 眼 底 改 变 分 级临 床 上 高 血 压 眼 底 改 变 有 很 多 分 类 方 法 。 目 前 国 际 上仍 普 遍 应 用 Keith-Wagnar 分 级 。 第 一 级 视 网 膜 动 脉 功 能性 狭 窄 或 伴 有 轻 度 硬 化 ， 此 种 改 变 主 要 发 生 于 第 二 分 支 及以 下 的 分 支 。 第 二 级 视 网 膜 动 脉 硬 化 程 度 比 第 一 级 明 显 ，动 脉 管 径 狭 窄 不 均 ， 并 有 动 静 脉 交 叉 压 迹 现 象 。 第 三 级 除视 网 膜 动 脉 狭 窄 与 硬 化 外 ， 尚 有 视 网 膜 水 肿 、 棉 絮
2、 状 斑 、硬 性 白 斑 、 出 血 斑 等 视 网 膜 病 变 。 第 四 级 除 第 三 级 改 变 外 ，并 有 视 乳 头 水 肿 。 我 国 1964 年 的 “兰 州 会 议 ”拟 定 了 四 级 分 类 法 。 级 ： 视 网 膜 动 脉 痉 挛 。 级 ： 视 网 膜 动 脉 硬 化 ， 轻 度 硬化 的 为 级 A、 显 著 硬 化 的 为 级 B。 级 ： 视 网 膜 动 脉硬 化 合 并 视 网 膜 病 变 。 级 ： 级 眼 底 改 变 加 视 乳 头 水 肿 。高 血 压 视 网 膜 病 变 分 期 ： 现 在 临 床 上 一 般 讲 高 血 压 视 网 膜 病 变
3、 分 为 四 级 ， 各 级 的 特 点 各 不 相 同 ，逐 级 加 重 。 级 视 网 膜 动 脉 轻 度 硬 化 视 网 膜 动 脉 功 能 性 狭 窄 级 动 静 脉 交 叉 征 阳 性 因 动 脉 硬 化 收 缩 视 网 膜 动 静 脉 管 径 之 比 由正 常 的 2:3， 可 减 少 为 1:2， 甚 至 更 细 。视 网 膜 动 脉 有 肯 定 的 局 部 狭 窄 级 视 网 膜 出 血 ， 渗 出 等 表 现 视 网 膜 动 脉 明 显 硬 化 狭 窄 收 缩 级 视 网 膜 病 变 加 重 合 并 有 视 乳 头 水 肿高 血 压 视 网 膜 病 变 的 治 疗 方 案1.
4、明 确 病 因 ， 尽 快 去 除 。2.原 发 性 高 血 压 患 者 ， 如 果 血 压 突 然 急 剧 升 高 ， 最 好 使 舒 张 压 缓 慢 稳 定下 降 ， 急 剧 降 低 血 压 可 造 成 器 官 缺 血 。 因 为 长 期 高 血 压 患 者 小 动 脉 已 部 分 或完 全 纤 维 化 ， 血 管 壁 对 血 压 有 很 高 的 耐 力 ， 且 丧 失 了 一 定 的 弹 性 和 收 缩 力 ，只 有 在 一 定 高 度 的 收 缩 压 下 ， 才 能 维 持 器 官 的 末 梢 循 环 。 如 果 血 压 突 然 降 得太 多 ， 反 而 出 现 末 梢 血 液 供 血
5、 不 足 ， 而 使 器 官 血 管 出 现 闭 塞 现 象 。3.注 意 饮 食 ， 限 制 食 盐 摄 入 。4.眼 部 采 取 对 症 治 疗 ， 如 活 血 化 瘀 以 促 进 渗 出 和 出 血 的 吸 收 ， 口 服 维 生素 C、 E 和 芦 丁 等 。宇文泰是北周开国的奠基者。当他模仿曹操，作北魏的丞相而“挟天子令诸侯”之时，遇到了可与诸葛亮和王猛齐名的苏绰。宇文泰向苏绰讨教治国之道，二人密谈 三日三夜。宇文泰问：“国何以立？”苏绰答：“具官。”宇文泰问：“如何具官？”苏绰答：“用贪官，反贪官。宇文泰不解的问：“为什么要用贪官？苏绰答：“你要想叫别人为你卖命，就必须给人家好处。
6、而你又没有那么多钱给他们，那就给他权，叫他用手中的权去搜刮民脂民膏，他不就得到好处了吗？”宇文泰问：“贪官用我给的权得到了好处，又会给我带来什么好处？”苏绰答：“因为他能得到好处是因为你给的权，所以，他为了保住自己的好处就必须维护你的权。那么，你的统治不就牢固了吗。你要知道皇帝人人想坐，如果没有贪官维护你的政权，那么你还怎么巩固统治？”宇文泰恍然大悟，接着不解的问道：“既然用了贪官，为什么还要反呢？”苏绰答：“这就是权术的精髓所在。要用贪官，就必须反贪官。只有这样才能欺骗民众，才能巩固政权。”宇文泰闻听此语大惑，兴奋不已的说：“爱卿快说说其中的奥秘。”苏绰答：“这有两个好处：其一、天下哪有不贪
7、的官？官不怕贪，怕的是不听你的话。以反贪官为名，消除不听你话的贪官，保留听你话的贪官。这样既可以消除异己，巩固你的权力，又可以得到人民对你的拥戴。其二、官吏只要贪墨，他的把柄就在你的手中。他敢背叛你，你就以贪墨为借口灭了他。贪官怕你灭了他，就只有乖乖听你的话。所以，反贪官 是你用来驾御贪官的法宝。如果你不用贪官，你就失去了反贪官这个法宝，那么你还怎么驾御官吏？如果人人皆是清官，深得人民拥戴，他不听话，你没有借口除掉他；即使硬去除掉，也会引来民情骚动。所以必须用贪官，你才可以清理官僚队伍，使其成为清一色的拥护你的人。”他又对宇文泰说：“还有呢？”宇文泰瞪圆了眼问： “还有什么？”苏绰答：“如果你用贪官而招惹民怨怎么办？”宇文泰一惊，这却没有想到，便问：“ 有何妙计可除此患？”苏绰答：“祭起反贪大旗，加大宣传力度，证明你心系黎民百姓。让民众误认为你是好的，而不好的是那些官吏，你就把责任都推到这些官吏身上，千万不要让民众认为你是任用贪官的元凶。你必须叫民众认为，你是好的。社会出现这么多问题，不是你不想搞好，而是下面的官吏不好好执行你！
