1、第八章 儿科护理一、名词解释1.新生儿：从脐带结扎至生后不满 28 天的新生婴儿。2.足月新生儿：指胎龄满 37 周至未满 42 周的活产新生儿。3.早产儿：指胎龄未满 37 周的活产新生儿。4.过期产儿：指胎龄大于等于 42 周的活产新生儿。5.低出生体重儿：出生体重小于 2500g 者。6.极低出生体重儿（VLBW）：出生体重小于 1500g 者。7.超低出生体重儿（ELBW）：出生体重小于 1000g 者。8.巨大儿：出生体重大于 4000g 者。9.高危儿：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。10.小于胎龄儿（SGA)：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10 百分位以下
2、的新生儿。11.大于胎龄儿（LGA) ：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 90 百分位以上的新生儿。12.适于胎龄儿（AGA)：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10-90 百分位的新生儿。13.新生儿窒息：胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。14.新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）：是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。15.胎粪吸入综合征：是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，
3、由于胎儿缺氧，出生后常伴缺血缺氧性脑病、颅内出血等多系统损害。16.麻疹黏膜斑：又称 Koplik 斑，是麻疹的特征性体征，于发疹前 24-48 小时在下磨牙相对应的颊黏膜上出现 0.5-1.0mm 大小的灰白色小点，周围有红晕，1-2 日内遍布全部颊黏膜，出疹 1-2 日后逐渐消失，留有暗红色小点。17.新生儿败血症：指细菌侵入血循环并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。18.新生儿溶血病：是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。19.新生儿低血糖：目前凡全血血糖低于 2.2mmol/L 都诊断为新生儿低血糖。20.肠套叠
4、：是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。21.肺炎：是指各种不同病原体及其它因素（如吸入羊水、动植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。22.PICC：是经外周静脉导入的中心静脉置管。是由外周静脉穿刺插管,远端到达上腔静脉的方法。23.早产儿发展性照顾：是一种适合每个小儿个体需求的护理模式，其目标是使小儿所处的环境与子宫内尽可能相似，并帮助小儿以有限的能力适应宫外的环境，从而促进早产儿体重增长、减少哭闹和呼吸暂停的次数。24.手足口病：（HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的以手、足、口腔等部位发生丘疱疹为主要特殊表现的儿童传染病。主要由柯萨奇病毒 A16 型及肠道病毒 71
5、 型（EV71) 引起。25.法洛四联症：是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，是一组先天性心血管的复合畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚 4 种畸形。26.适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。27.生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过 10%，生后 10 天左右恢复至出生体重。28.呼吸暂停：呼吸停止时间达 15-20 秒，或虽不到 15 秒，但伴有心率减慢（100 次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降。29.支气管哮喘：简称哮喘，是由酸性粒细胞
6、、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征，临床表现为反复发作的喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。30.正常足月：指胎龄满 37-42 周出生，体重在 2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。31.小儿腹泻：或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征。32.急性上呼吸道感染：简称上感，俗称“感冒”，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。33.咽-结合膜热：是由腺病毒引起的，常发生于春、夏季，是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病，可在集体儿童机构中流行。34.身高：指头顶到足底的全身长度。3 岁以下仰卧位
7、测量称为身长；3 岁以后立位测量称为身高。35.骨龄：通过 X 线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。36.小儿的社会行为：是各年龄阶段心理行为发展的综合表现，其发展受外界环境的影响，也与家庭、学校、社会对小儿的教育有密切关系，并受神经系统发育程度的制约。37.儿童计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。38.尿道下裂：是男孩常见的下尿路及外生殖器先天性畸形，指尿道开口于阴茎的腹侧，正常尿道口近端至会阴
8、部的途径上，而不是阴茎头的顶端。39.风湿热：是一组与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热，多伴有关节炎、心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以 5 至 15 岁多见。40.川崎病：又称皮肤黏膜淋巴结综合症，是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。41.21-三体综合症：又称先天愚型或 Down 综合症，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。主要临床特征是特殊面容、身体和智力发育差，并可伴发多发畸形。42.苯丙酮尿症：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿
9、中大量排出而得名，数常染色体隐性遗传病。二、判断题1.低出生体重儿是指出生体重小于 2000g 者。（）2.极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重小于 1500g 者。(）3.超低出生体重儿（ELBW）是指出生体重小于 1000g 者。(）4.巨大儿是指出生体重大于 4500g 者。（）5.小于胎龄儿（SGA)：指出生体重在同胎龄平均体重的第 10 百分位以下的新生儿。( ）6.大于胎龄儿（LGA) ：指出生体重在同胎龄平均体重的第 90 百分位以上的新生儿。(）7.适于胎龄儿（AGA)：指出生体重在同胎龄平均体重的第 1080 百分位的新生儿。（）8.Apgar 评分 4 分是重度窒息。（
10、）9.水痘患儿皮肤瘙痒时应用温水洗浴，局部涂 5%碳酸氢钠。( ）10.生理性体重下降一般不超过 15%，生后 10 天左右恢复至出生体重。（）11.婴儿使用洋地黄制剂时心率不应小于 110 次/分。（）12.正常足月新生儿生理性黄疸持续时间应小于 3 周。（）13.小儿腹泻病程 2 周以内的为急性腹泻。(）14.小儿腹泻病程 2 周至 2 个月的为迁延性性腹泻。(）15.小儿腹泻病程超过 2 个月的为慢性腹泻。(）16.肠套叠最常见的是回结型肠套叠。（）17.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒 A 组引起的。( ）18.咽-结合膜热是由腺病毒引起的。( ）19.新生儿采用的 PICC 导管可用于输血
11、。（）20.急性上呼吸道感染主要是空气飞沫传播。(）21.急性上呼吸道感染 90%是由细菌引起的。（ ）22.支气管哮喘的患儿应取坐位或半坐位以利于呼吸。(）23.新生儿窒息复苏的程序为 A 通畅气道 B 建立呼吸 C 恢复循环 D 药物治疗，必须严格按照AB CD 顺序来完成，顺序不能颠倒。( ）24.新生儿窒息复苏的人工呼吸与胸外心脏按压的比例为 13。(）25.新生儿肺透明膜病是由于缺乏 PS 所致。(）26.维生素 A 缺乏症主要临床表现为干眼症、夜盲症和角膜软化症。( ）27.先天性胆道闭锁的特征性临床表现是黄疸。(）28.小儿缺铁性贫血发病率以 6 个月至 2 岁为最高。(）29.
12、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性消化道传染病。（）30.高热惊厥多见于 1 至 3 岁的小儿。(）三、选择题【单项选择题】1.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点（B）A 保持安静，减少搬动或过多刺激B 预防感染C 保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D 保证热量供给，维持正常体温2.有关新生儿病理性黄疸的特点，错误的是（C）A 黄疸出现早、进展快 B 黄疸程度重C 黄疸持续 1-2 周 D 血清结合胆红素26mol/L3.新生儿中度缺血缺氧性脑病的临床表现为（B）A 以兴奋症状为主 B 嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥C 以抑制状态为主 D 肌张力地下，昏迷4.维生素 A、D 缺乏常
13、致（A）A 夜盲症、佝偻病 B 佝偻病、脚气病C 干眼症、坏血病 D 脚气病、坏血病5.人工喂养的适应证，除外哪项（D ）A 母亲患急、慢性传染病 B 半乳糖血症的婴儿C 严重肝、心脏疾病不宜哺乳 D 急性乳腺炎6.小儿体液平衡的特点是（A ）A 年龄越小，体液总量相对越多B 年龄越小，需水量相对越少C 年龄越小，越不易发生电解质代谢紊乱D 年龄越小，体液调节功能越强，越不易出现脱水7.小儿补液常用的溶液，错误的是（C）A 10%葡萄糖溶液 B 10% 氯化钠、10%氯化钾C 31 等张含钠液 D 口服补盐液8.先天性巨结肠患儿行回流灌肠时，错误的是（B）A 选用生理盐水溶液B 选用清水灌肠C
14、 灌肠前需摄片确定肛管深度和方向D 以轻柔手法按肠曲方向缓慢插入肛管9.哮喘患儿按压喷药于咽喉部时，应指导患儿（A ）A 深吸气，闭口屏气 10 秒 B 深呼气，闭口屏气 10 秒C 深吸气，闭口屏气 15 秒 D 深吸气，闭口屏气 5 秒10.有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是（D ）A 麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B 为 0.5-1.0mm 大小灰白色小点C 出疹 1-2 天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D 于发疹前 48-72 小时出现11.水痘患儿皮肤瘙痒时，错误的处理为（B）A 用温水洗浴，局部涂 5%碳酸氢钠 B 用手抓C 口服抗组胺药物 D 分散注意力12.关于中毒性菌痢的
15、临床特征，错误的是（C）A 急起高热，反复惊厥 B 嗜睡、昏迷C 早期出现严重消化道症状 D 迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭13.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是（A ）A 惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B 及时清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅C 密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D 专人守护，防止坠床和碰伤14.蓝光照射疗法的注意事项，错误的是（C）A 光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲 B 按时测量患儿体温及暖箱内温度C 光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐 D 记录灯管使用时间15.足月新生儿是指胎龄满周至未满周的活产新生儿（A ）A 37，42 B 36，42 C 37，41 D 36，4116.小
16、于胎龄儿（SGA)是指出生体重在同胎龄平均体重的第百分位以下的新生 儿（A ）A 10 B 15 C 20 D 517.大于胎龄儿（LGA ) 是指出生体重在同胎龄平均体重的第百分位以上的新生儿（A）A 90 B 85 C 80 D 9518.适于胎龄儿（A GA )是指出生体重在同胎龄平均体重的第百分位的新生 儿（B）A 5-95 B 10-90 C 15-85 D 20-8019.正常新生儿生理性体重下降一般不超过%（B）A 5 B 10 C 15 D 2020.目前新生儿疾病筛查的疾病，不包括哪一种（D ）A 苯丙酮尿症 B 先天性甲状腺功能低下症C 先天性肾上腺皮质增生症 D 先天性巨
17、结肠21.新生儿颅内出血的病因不包括（C）A 产前、产时、产后的缺血、缺氧、产伤B 高渗液体快速输入C 感染D 机械通气不当22.足月新生儿的特殊生理状态，不包括（B）A 生理性体重下降 B 病理性黄疸C 假月经 D 乳腺肿23.添加辅食的原则，错误的是（B）A 从少到多 B 从粗到细C 由稀到稠 D 由一种到多种24.可以添加新辅食的指标是（B）A 便秘 B 体重增加规则C 厌食 D 易哭闹25.婴儿使用洋地黄制剂时心率不应小于多少次/分（A）A 90 B 100 C 110 D 12026.早产儿的消化系统特点不包括（A ）A 胎龄小于 34 周的早产儿吸吮和吞咽动作协调B 胃容量小，易溢
18、乳C 胃肠运动慢且弱，易出现胃残留奶和腹胀D 胃肠消化酶分泌少27.麻疹时护理要点错误的是（B）A 加强饮食护理 B 高热物理降温时用乙醇擦浴C 防止皮肤抓伤和感染 D 预防干眼病28.小儿腹泻病程周以内的为急性腹泻（B）A 1 B 2 C 3 D 429.小儿腹泻病程周至月的为迁延性腹泻（B）A 4 周，2 个月 B 2 周，2 个月C 3 周，2 个月 D 2 周，1 个月30.小儿慢性腹泻指病程超过多长时间的腹泻（D ）A 2 周 B 1 个月 C 3 周 D 2 个月31.肠套叠最常见的是哪型（A ）A 回盲型 B 回结型 C 小肠型 D 结肠型32.疱疹性咽颊炎是哪种病毒引起的（B）
19、A 腺病毒 B 柯萨奇病毒 A 组C 流感病毒 D 呼吸道合胞病毒33.咽-结合膜热是由哪种病毒引起的（A ）A 腺病毒 B 柯萨奇病毒 A 组C 流感病毒 D 呼吸道合胞病毒34.急性肺炎病程常在时间以内（B）A 2 周 B 1 个月 C 3 周 D 2 个月35.迁延性肺炎病程常在时间（B）A 1 个月至 2 个月 B 1 个月至 3 个月C 3 周至 2 个月 D 2 个月至 3 个月36.慢性肺炎病程常在时间以上（C）A 2 周 B 1 个月 C 2 个月 D 3 个月37.正常新生儿出生后 1 小时内体温可降（B）A 2 B 2.5 C 3 D 138.引起急性上呼吸道感染最常见的细
20、菌是（A ）A 溶血性链球菌 B 肺炎球菌C 流感嗜血杆菌 D 肺炎支原体39.新生儿窒息复苏的关键是（B）A 通畅气道 B 建立呼吸C 恢复循环 D 药物治疗40.新生儿窒息复苏的根本是（A ）A 清理呼吸道 B 建立呼吸C 恢复循环 D 药物治疗41.新生儿肺透明膜病生后小时后病情明显好转（D ）A 24 B 48 C 36 D 7242.正常新生儿室最佳的室温为（C）A 16-18 B 18 -20 C 22-24 D 20 -22 43.正常新生儿室最佳的湿度为（D ）A 40%-50% B 45%-55%C 50%-60% D 55%-65%44.新生儿硬肿的顺序为（A）A 小腿大腿
21、外侧整个下肢 臀部面颊上肢全身B 大腿外侧小腿整个下肢 臀部面颊上肢全身C 臀部大腿外侧小腿 整个下肢面颊上肢全身D 上肢大腿外侧小腿 整个下肢臀部面颊全身45 先天性胆道闭锁的特征性临床表现为（B）A 肝脾肿大 B 黄疸C 发育迟缓 D 胎粪排除延迟46.病毒性心肌炎最常见的病毒感染是（B）A 埃可病毒 B 柯萨奇病毒 B1-B6 型C 腺病毒 D 腮腺炎病毒47.小儿缺铁性贫血发病率最高的年龄（A ）A 6 个月-2 岁 B 1-2 岁C 6 个月-1 岁 D 2-3 岁48.麻疹最常见的并发症（A）A 肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 脑炎49.高热惊厥多见于的小儿（D ）A 6 个月-2
22、 岁 B 1-2 岁C 6 个月-1 岁 D 1-3 岁50.儿科急性肾衰最常见的原因是（C）A 肾前性 B 肾后性C 肾性 D 烧伤51.高危儿不包括以下哪种情况（D ）A 母亲有异常妊娠史的新生儿：如母亲患有糖尿病、妊高征等B 异常分娩的新生儿：如各种难产，分娩过程中使用镇静镇痛药物等C 出生时有异常的新生儿：如轻度窒息、早产儿等D 出生体重 3900g 的新生儿52.围生期是指胎龄满（B）A 20 周至出生后 7 天 B 28 周至出生后 7 天C 20 周至出生后 28 天 D 28 周至出生后 28 天53.婴儿出生月后，来自母体的 IgG 浓度下降（B）A 3 B 6 C 9 D
23、1254.儿童生长发育顺序描述，正确的是（D ）A 由下至上 B 由远至近C 由细到粗 D 由低级到高级55.婴幼儿时期头占身高的比例为（C）A 1/3 B 1/2 C 1/4 D 1/556.婴幼儿头围在岁以内增长最快（A ）A 1 B 2 C 3 D 457.在岁时婴幼儿的头围与胸围相等（A ）A 1 B 2 C 3 D 458.在评估小儿营养状况时上臂围时为营养良好（B）A 12.5cm B 13.5cm C 14.5cm D 15.5cm59.小儿脊柱第一个弯曲在出生后第个月时出现（C）A 1 B 2 C 3 D 460.小儿脊柱第二个弯曲在出生后第个月时出现（C）A 2 B 4 C 6 D 861.小儿脊柱第三个弯曲在时出现（A ）A 1 岁 B 1.5 岁 C 2 岁 D 2.5 岁62.幼儿前囟门大多于闭合（A ）A 1-1.5 岁 B 6 个月 -1 岁C 2-3 岁 D 1.5-2 岁63.幼儿乳牙共颗（C）A 12 B 16 C 20 D 2464.女孩岁以前出现第二性征为性早熟（C）A 6 B 7 C 8 D 965.男孩岁以前出现第二性征为性早熟（C）A 8 B 9 C 10 D 11
