1、1附件 3安徽省血液净化专科护士临床培训基地条件随着医学科学的发展，血液净化学科近年来发展迅速，目前需要血液透析的病人愈来愈多，迫切需要一些熟 练掌握血液净化专科技术和理论的专科护士。为了规范化培训血液净化专科护士，培养我省高级专科护理骨干人才，现制定血液净化专科护士临床实践培训基地条件。凡基本符合以下条件的单位，可申报建立血液净化专科护士临床培训基地（申报表）。一、医院及科室规模三级或二级甲等医院，床位总数500 张，年 门诊量30 万人次，年出院人数10000人次。血液净化中心透析机器15 台，特殊血液 净化设备1 台，年透析病人数50 人，开展的血液净化项目除开展常规的血液透析技术外，必
2、须可开展血液透析滤过；血液灌流；连续性血液净化。二、血液净化专科设置、设施设备、诊疗能力（一）基本设施：血液净化室（分一般病人透析间和 HBsAg 阳性病人隔离间）、治疗室、水处理间、复用间（可选）、维修间、候 诊室、预检室、学习资料室、办公室、污物处置室。 （二） 基本设备及配置：透析机、血液净化机器、水 处理机、复用机（可 选）。1、培训基地专有设备血液净化培训基地设备 数量 血液净化培训基地设备 数量透析机 15 抢救车 1血液透析滤过机 1 吸引器 1特殊血液净化机 1 冰箱或冷柜 12水处理机 1 电脑 1透析器复用机（可选） 1 打印机 1心电监护仪 2 按要求配备空气消毒机 3简
3、易呼吸气囊 1 空调（或中央空调） 12、培训基地所在医院应配备的共享设备CT、彩色 B 超、相关实验室。（三）相关临床专科肾内科、心内科、急诊内科、呼吸科、泌尿外科、 ICU、内分泌科、肿瘤科、血液科、神经内科、神经外科、普外、皮肤科、手术室、胸外科、骨科、感染科。（四）诊疗疾病范围治疗病种 血液净化方式急慢性肾功能衰竭血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、透析加灌流、连续性血液净化各种药物、毒物中毒血液透析、血液灌流、透析加灌流、连续性血液净化水、电解质紊乱 血液透析、单纯超滤、连续性血液净化急性胰腺炎、外伤和创伤等引起全身炎症反应综合症(SIRS)连续性血液净化多脏器功能衰竭
4、 连续性血液净化顽固性腹水（可选） 腹水回输、腹水静脉回输（可选）顽固性心衰 血液透析、单纯超滤、连续性血液净化3肾移植前抗排斥反应、高脂血症、高胆红素血症、及各种难治性免疫性疾病如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、重症肌无力血浆置换、免疫吸附三、护理人力资源与技术水平(一) 血液净 化中心为单独护理单元，设置护士长 1 人，专职护理人员 67 人，至少有 1 名经过专业培训的专科护士承担带教及护理工作指导。（二）规章制度及岗位职责1、血液净化中心管理制度2、血液净化中心工作制度3、血液净化中心消毒隔离制度4、血液净化中心护理管理制度5、仪器设备管理制度6、护理安全制度7
5、、护理缺陷管理制度8、交接班制度9、护理人员学习、进修管理制度10、健康教育制度11、医疗安全管理制度及管理措施12、院内感染预防措施及消毒隔离检测制度13、透析液及透析用水质量检测制度14、危急重病人抢救及上报制度15、血液净化中心护理查对制度416、各级医生岗位职责17、各级护理人员岗位职责18、血液净化专科护士职责19、血液净化技师职责20、血液净化中心工人职责及工作日程（三）专科护理技术能力1、内瘘穿刺术及护理2、高位内瘘穿刺及护理3、移植血管内瘘穿刺及护理4、股静脉穿刺及护理5、疑难血管穿刺及护理6、内瘘手术配合7、长期和临时中心静脉置管的使用及护理8、血 液 透 析 (HD)应 用
6、 及护理9、血 液 透 析 滤 过 (HDF)应 用 及护理10、血 液 灌 流 (HP) 应 用 及护理11、血 浆 置 换 (PE) 应 用 及护理12、DNA 免 疫 吸 附 应 用 及护理13、连 续 性 血 液 净 化 (CBP) 应 用 及护理14、透析器复用技术15、腹 水 浓 缩 回 输 应 用 及护理（可选）16、机器报警排查及处理517、透析用水的管理18、透析患者的饮食与营养的管理19、透析患者及家属的心理护理（四）血液净化各项技术操作规程1、血液透析操作规程2、动静脉内瘘穿刺操作规程3、深静脉留置导管操作规程4、血液透析滤过操作规程5、血液灌流操作规程6、血液透析加灌流
7、操作规程7、连续性血液净化标准操作规程8、基础操作规程（心电监护、 CPR、简易呼吸气囊、吸痰等）（五）血液净化护理质量控制标准1、血 液 透 析 (HD)护 理 质 量 控 制 标 准2、血 液 透 析 滤 过 (HDF)护 理 质 量 控 制 标 准3、血 液 灌 流 (HP)护 理 质 量 控 制 标 准4、血 浆 置 换 (PE)护 理 质 量 控 制 标 准5、DNA 免 疫 吸 附 护 理 质 量 控 制 标 准6、连 续 性 血 液 净 化 (CBP)护 理 质 量 控 制 标 准7、透析器复用质量控 制 标准8、内 瘘 穿 刺 护 理 质 量 控 制 标 准9、深静脉留置管使用
8、质 量 控 制 标 准6（六）血液净化风险应急预案1、透析中发生空气栓塞的应急预案2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血 肿的应急预案3、血液透析发生低血压的应急预案4、透析器破膜的应急预案5、透析中发生休克的应急预案6、无肝素透析发生凝血的应急预案7、动静脉内瘘发生血栓的应急预案8、首次使用综合征的应急预案9、深静脉留置导管感染的应急预案10、深静脉留置导管内血栓的应急预案11、透析中致热源反应的应急预案12、透析中发生溶血的应急预案13、透析时电源中断的应急预案14、透析时水源中断的应急预案15、穿刺针脱落的应急预案四、教学条件与能力1、具备血液净化教学条件与设置2、有在职培训计划，护士年度外出培训率不低于 20%3、具有开展或引进新技术、新 项目的能力4、承担大专及以上护生的临床带教工作5、中心护士长应具备大专及以上学历，主管 护师以上职称， 经过专业培训并从事7血液净化工作 5 年以上6、带教老师 2-3 名。带教老 师应具备大专以上学历 ，主管 护师以上职称，3 年以上血液净化临床工作经历，1 年以上的临床带教经历7、近 3 年内发表相关护理论文 2-3 篇8、有专业网站和电子图书馆(医院共有),可供学员网上查阅相关资料，具备可供专科护士培训所必须的电教设备和电教室及实习场所。
