1、1急性中毒的诊断与治疗急性中毒的诊断与治疗Diagnosis and treatment of acute poisoning新华医院崇明分院急诊科胡晓峰2l 随着生产的发展和科学技术的进步，人们接触化学物质的机会和品种日益增加，预防和救治急性中毒已成为急诊医学的重要任务。3什么是中毒？什么是中毒？ l 由毒物引起的疾病称为中毒。中毒是机体受到毒物的作用而引起机体的功能代谢或器质性改变后出现的疾病状态。4根据从接触毒物到发病的时间长短，将中根据从接触毒物到发病的时间长短，将中毒分为：毒分为：l 急性中毒：大量毒物短时间内进入机体很快出现l 中毒症状甚至死亡者（ 1次或 1日）。l 慢性中毒：小
2、剂量毒物长期或反复进入机体，在l 体内积累到一定的量以后才出现症状者。（数月或数年）l 亚急性中毒：介于以上两者之间。（数日或数周）5急性中毒急性中毒 诊断原则诊断原则l 有明确的接触毒物史，接触方式以及导致短期内大量吸收的原因l 出现相应的急性中毒的临床表现l 排除其他原因引起的类似疾病6处理原则处理原则l 现场抢救（ 时间 =生命 ）l A) 救出现场，至安全地带l B) 采取紧急措施，维持生命体征l C) 眼部污染应及时，充分以清水冲洗l D) 脱去污染的外衣，大量清水冲洗污染皮肤7注意事项注意事项l 现场环境中若含有高浓度硫化氢，氰化物，一氧化碳，二氧化碳等毒物，或任何原因致空气中氧浓
3、度低于 14%（尤其是低于 10% ），接触者可立即意识丧失，甚至出现电击式死亡。l 8l 救护者必须作好自身防护，如佩带有效的滤过式防毒面具。 切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难 。l 现场抢救必须脱离现场环境。9处理原则处理原则l 病因治疗（去除病因主要措施）l 1）防止毒物继续吸收l 2）排除体内已吸收毒物或其代谢产物l 3）特效解毒剂的应用l 4） 对症处理10(一）一） 迅速排除毒物迅速排除毒物 l 1.吸入性中毒： 应迅速使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，解开衣扣，及时吸出呼吸道分泌物，必要时吸氧及人工呼吸。l l 2.接触性中毒： 除去污染毒物的衣服，一般用清水洗净体表，毛发及甲缝内毒物（不用热水，以免血管扩张，增加毒物吸收）。
