1、慢阻肺的康复治疗和健康教育中日医院呼吸与危重症医学科杨 汀2016.6.28，北京内 容 提 纲n 肺康复治疗概况n 肺康复治疗常用技术和方法n 康复治疗在慢阻肺中的 应用n 慢阻肺的健康教育肺康复治疗的重要指南（ 1999）（ 2005）（ 2013）肺康复定义的变迁（ 1999）Pulomonary rehabilitation is a multidisciplinary program of care for patients with chronic respiratory impairment that is individually tailored and designed t
2、o optimize physical and social performance and autonomy.肺康复是针对慢性呼吸功能受损患者的 多学科参与 的 个体化治疗计划 ，使患者达到最佳的生理、社会状态和自我管理。Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 16661682肺康复定义的变迁（ 2005）Pulomonary rehabilitation is an evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention for patients with chronic resp
3、iratory diseases who are symptomatic and often have decreased daily life activities. Integrated into the individualized treatment of the patient, pulmonary rehabilitation is designed to reduce symptoms, optimize functional status, increase participation, and reduce health care costs through stabiliz
4、ing or reversing systemic manifestations of the disease.肺康复是针对 有症状和每日活动量减少 的慢性呼吸疾病患者的以 循证医学为基础的，多学科，综合性干预措施 。肺康复通过稳定或逆转系统损害可以减轻症状，改善功能状态，增加参与，减少医疗资源花费。Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 13901413在 详细的患者评估和个体化治疗基础上 的一套多学科合作的综合干预措施，包括（但不仅限于）：运动锻炼、教育和行为改变等n 减轻呼吸困难症状，提高运动耐力n 改善生活质量，增加参与社会活动的能力n 改善身心状态，
5、并长期坚持健康增进行为目的定义肺康复定义 (2013版指南 )Am J Respir Crit Care Med 2013; 188: e13e64肺康复治疗的核心肺康复治疗的内容n 患者的评估 （明确诊断和严重程度）n 建立长期治疗与随访计划n 运动 锻炼和呼吸锻炼方案n 健康教育n 营养 支持n 社会心理支持等内 容 提 纲n 肺康复治疗概况n 肺康复治疗常用技术和方法n 康复治疗在慢阻肺中的应用n 慢阻肺的健康教育肺康复前的评价n 运动前的评价：评估潜在的需求（吸氧）评价合并症（心血管系统：心律失常，心肌缺血；骨骼肌肉病变）鉴别导致运动受限的因素确保运动安全 n 制订个体化运动处方：心肺运动试验 ， 6MWT
