1、正中神经、尺神经、桡神经联合损伤的功能重建术上海市第六人民医院 范存义腕手部功能的神经支配u 正中神经u 尺神经u 桡神经桡神经损伤的临床表现桡神经支配肌肉与感觉u肌肉：肱桡肌、旋后肌、桡侧腕长、短伸肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指与小指固有伸肌、拇长展肌、拇短伸肌u感觉：虎口、拇指背侧、食指近中节背侧桡神经损伤的临床表现u高位桡神经（上臂）损伤表现：伸腕、伸拇、伸指障碍u低位桡神经（骨间背侧神经）损伤表现：伸拇、伸指障碍正中神经损伤表现正中神经支配肌肉u旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、示中指指深屈肌、旋前方肌u大鱼际的拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌桡侧；1、 2蚓状肌u正中神经
2、支配感觉：桡侧 3个半手指掌侧感觉正中神经损伤表现高位损伤表现（肘以上）：u屈腕力量减弱、腕尺偏u拇示指屈曲障碍，中指指深屈肌与环指相连，仍有活动u拇对掌功能障碍u桡侧 3个半手指感觉障碍正中神经损伤表现u 低位损伤（腕平面）表现：u 拇对掌障碍u 桡侧 3个半手指感觉障碍尺神经支配的肌肉与感觉u尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌；u小鱼际：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌u大鱼际：拇收肌、拇短屈尺侧半u全部的骨间肌、 3与 4蚓状肌u感觉：尺侧 1个半手指高位尺神经损伤（肘以上）u屈腕力量减弱u小指末节屈曲障碍（环指与中指指深屈肌相连，影响小）u分指、并指障碍u环小指爪形手u拇指内收不能低位尺神经损伤（腕平面）u环小指爪形手u不能分指、并指u拇内收不能u尺侧 1个半手指感觉障碍
