1、第一节 发热一、填空题1发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。2引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以 为多见。3多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。4非致热源性发热见于： ； ； 。5各种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6常见的功能性低热有： 、 、 、 。7体温调节中枢功能失常包括： ； ； 。8无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括： 损害； 引起内脏器官或肢体坏死； 。9非感染性发热，主要有下列几种原因： 。抗原-抗体反应。内分泌代谢障碍。 。体温调节中枢功能失常。 。10发热的临床经过一般分
2、为以下三个阶段： ； ； 。11临床上常见的热型有： 、 、 、 、 。12稽热型常见于 、 、 等疾病。13弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。14间歇热型可见于 、 等疾病。15波状热型常见于 。16回归热型可见于 、 、 等。二、判断题1抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。 （ ）2热型与患者个体反应性的强弱无关。 （ ）3请对下列热型进行判断弛张热型（ ）稽留热型（ ）弛张热型（ ） 稽留热型（ ） 不规则热型（ ）波状热型（ ） 回归热型（ ） 驰张热型（ ）4发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。 （ ）5多数患者的发热
3、是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。 （ ）6低热是指 37.338。 （ ）7高热是指 39.141。 （ ）三、名词解释1发热（fever）2稽留热（ontinued fever）3弛张型（remittent fever）或败血症热型4间歇热型（intermittent fever）5波状型（undulant fever）6回归热（recurrent fever）7不规则热（irregular fever）四、选择题A 型题1引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与
4、细胞破坏性疾病2下列哪项是错误的：A弛张热指体温恒定维持在 3940以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1B稽留热指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。B 型题问题（17）A稽留热 B弛张热 C间歇型D不规则热 E波动型1斑疹伤寒或伤寒高热期 （ ）2败血症 （ ）3疟
5、疾 （ ）4支气管肺炎 （ ）5布鲁菌病 （ ）6结核病 （ ）7化脓性炎症 （ ）问题（6-21）A发热伴寒战 B发热伴皮疹C发热伴淋巴结肿大 D发热伴肝脾肿大E先发热后昏迷8中毒性菌痢 （ ）9中暑 （ ）10败血症 （ ）11急性胆囊炎 （ ）12急性肾盂肾炎 （ ）13白血病 （ ）14淋巴结结核 （ ）15淋巴瘤 （ ）16转移癌 （ ）17结缔组织病 （ ）18肝及肠道感染 （ ）19急性血吸虫病 （ ）20药物热 （ ）21水痘 （ ）C 型题问题（15）A发热伴寒战 B发热伴肝脾肿大C两者都有 D两者都无1疟疾 （ ）2败血症 （ ）3肺结核病 （ ）A发热伴寒战 B发热伴出血
6、C两者都有 D两都都无4败血症 （ ）5麻疹 （ ）X 型题（12）1 发热伴寒战常见于：（ ）A大叶性肺炎 B败血症 C疟疾D输血反应 E结缔组织病2发热伴单纯疱疹常见于：（ ）A大叶性肺炎 B流行性感冒C间日疟 D流行性脑脊髓膜炎E药物热五、问答题1发热的分度有哪几种？2临床上感染性发热的病原体常有那些？3临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题137.338 38.139 39.141 41以上2感染性与非感染性 前者3外源性 内源性4体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病5病毒、细菌、支原体、立克次体、
7、螺旋体、真菌、寄生虫6原发性低热 感染性低热 夏季热 生理性低热7物理性 化学性 机械性8机械性、物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏9无菌性坏死物质的吸收 皮肤散热减少 自主神经功能紊乱10体温上升期 高热期 体温下降期11稽留热型 弛张热型（败血症热型） 间歇热型 波状热型回归热型 不规则热型12大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高热期13败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎症14疟疾 急性肾盂肾炎15布鲁菌病16回归热 霍奇金（Hodgkin 病） 周期热二、判断题1 2 3 4 5 6 7三、名词解释1当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出
8、正常范围，称为发热。2指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。3指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常水平以上。4指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。5指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。6指体温急骤上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。7指发热的体温曲线无一定规律。四、选择题A 型题1A 2BB 型题1A 2B
9、3C 4D 5E 6D 7B 8E 9.E10.A 11A 12A 13D 14C 15D 16C 17B 18.D19D 20.B 21BC 型题1C 2C 3D 4C 5DX 型题1ABCD 2ABCD五、问答题1低热 37.338中等度热 38.139高热 39.141趋高热 41以上2感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱4起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；有无畏寒、寒战、大汗或盗汗多系统症状询问患病以来一般情况诊治经过传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。【海镇环】
