新生儿肠造口护理温少梅肠造口概念 肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。与造口相关的疾病 坏死性小肠结肠炎（ NEC）是一种获得性的新生儿肠功能紊乱，是由于发育不成熟的肠壁受到血管、粘膜 、代谢以及其他未知因素联合作用的刺激，导致严重肠损伤的终末期表现。发病机制早产屏障功能丧失细菌定植大分子吸收粘膜损伤粘膜完整性受损缺血配方奶喂养毒素细菌过度繁殖病毒、致病菌坏死性小肠结肠炎临床表现 全身表现非特异性包括呼吸暂停心动过缓嗜睡体温不稳定轻度酸中毒血小板减少呼吸性和代谢性酸中毒血压下降尿量减少凝血障碍全身水肿顽固性低血压休克DIC电解质紊乱 肠道表现喂养不耐受反复胃潴留大便隐血试验阳性显著腹胀伴有或不伴有压痛肠鸣音消失肉眼血便腹胀加重腹壁水肿腹肌紧张可能会触及包块腹壁弥漫性水肿红斑、变色及硬结腹壁紧张变色和腹水内科治疗 禁食 停止肠道喂养 胃肠减压（定期抽吸） 拔除脐静脉 应用抗生素 监测液体出入量 :维持尿量在 2-3ml/(kg/h)NEC手术适应证1. 穿孔2. 形成肿块3. 内科治疗无效最常见的手术方式 腹腔探查，切除坏死的肠道，近端小肠造瘘。这种方式需要进行第 2次手术来恢复肠道的连续性。
