1、一、选择题A1型题1 恶性度最高的子宫内膜癌是A. 腺癌B. 角化腺癌C. 鳞腺癌D. 透明细胞癌E. 腺棘皮癌2 子宫内膜癌临床 I期与 II期的鉴别主要根据A. 阴道镜B. 阴道脱落细胞学检查C. 宫颈冲洗液图片D. 子宫内膜诊断性刮宫E. 分段诊断性刮宫3 诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑A. 无排卵型功能失调性子宫出血B. 有排卵型功能失调性子宫出血C. 不全流产D. 子宫内膜癌E. 子宫肉瘤4 下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A. 肥胖B. 未婚C. 糖尿病D. 少产E. 性生活紊乱5 与子宫内膜癌无明显相关的因素是A. 子宫内膜呈腺囊型增生B. 子宫内膜呈腺瘤型增生C.
2、 子宫内膜腺上皮不典型增生D. 绝经期后延E. 子宫内膜癌家族史6 子宫内膜癌侵犯膀胱黏膜，但未超出盆腔，属于A. I期B. II期C. III期D. IVa期E. IVb期7 子宫内膜癌占女性癌症总数的A. 20%B. 7%C. 20-30%D. 15%E. 30%8 关于子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的A. 首选的治疗方法是手术治疗B. Ia期患者可做扩大性子宫全切术+双侧附件切除术C. II期癌患者可采用先放射治疗而后手术治疗的方法D. 先放疗的 II期病人，放疗结束 1-2个周期内手术治疗E. 未分化癌对孕激素治疗反应好9 子宫内膜癌患者，宫腔深度 7.5cm，宫颈管无癌浸润，腹腔冲
3、洗液无癌细胞，应选择A. 单纯手术治疗B. 单纯放射治疗C. 单纯化疗D. 单纯孕激素治疗E. 先放疗再手术10复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜A. 雄激素治疗B. 放射治疗C. 中草药治疗D. 化学药物治疗E. 手术治疗11子宫内膜癌 II期患者，首选的治疗措施应是A. 放射治疗-直线加速器B. 放疗后行全子宫及双附件切除术C. 行扩大子宫全切及双附件切除术D. 子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术E. 大剂量孕激素类药物治疗12早期子宫内膜癌主要症状多为A少量、不规则阴道流血B恶臭、脓血性阴道排液C疼痛D贫血、消瘦E发热、全身衰竭13在解释子宫内膜癌的治疗问题时，下列哪项是错误的A安慰病人B
4、早期病人手术治疗最理想C晚期病例可采用孕激素治疗D单纯放射治疗效果差E治疗复发患者不能用化疗14子宫内膜癌癌前病变是A增生期子宫内膜B宫内膜简单型增生过长C子宫内膜复杂型增生过长D子宫内膜不典型增生过长E萎缩型子宫内膜15 行分段诊刮的操作顺序是A. 先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜B. 先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C. 先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D. 先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E. 先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜16 关于子宫内膜癌弥漫型哪个正确A. 向宫壁生长B. 极少形成溃疡C. 有时宫腔积脓D. 早期即浸润肌层E. 极少扩展至宫颈管1
5、7 子宫内膜癌高发年龄为A.4550岁B.5060岁C.5861岁D.6065岁E.70岁18孕激素治疗子宫内膜癌指征错误的是A晚期癌患者B复发癌患者C不能手术者D年轻要求生育者E雌激素受体阴性者19目前，较明确子宫内膜癌与下列哪种因素有关A. 雌激素长期刺激B. 雄激素长期刺激C. 孕激素长期刺激D. 病毒感染E. 卵巢早衰1. 内膜癌病人，术前诊断为 II期，拟行放疗后手术，放疗后多长时间手术为宜A1 周之内B1-2 周C34 周56 周78 周21关于子宫内膜癌的转移途径哪项错误A癌肿浸润至深肌层易发生淋巴转移B直接蔓延为其主要转移途径C血行转移较少发生D癌组织分化不良时易发生淋巴转移E
6、癌组织扩散到宫颈管时易发生转移22关于分段刮宫哪项错误A是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法B先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔刮内膜C刮出物分瓶标记送病理检查D必须进行全面、彻底刮宫E当刮出多量豆渣样组织时应高度怀疑内膜癌23关于子宫内膜癌的预防哪项错误A正确掌握使用法雌激素适应症B要尽量晚婚、晚育C绝经后妇女出现阴道流血警惕内膜癌可能D围绝经期妇女出现月经紊乱应先排除内膜癌E要定期行防癌检查24孕激素治疗子宫内膜癌需多长时间才能评价其有无效果A1012 周B2022 周C1 年D半年E2 年25I 期子宫内膜癌在下列哪种条件下需行 盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样或清扫术A侵犯肌层深度不足 1/2B肿
7、瘤直径2cmCG2 级的内膜样癌DG1 级的内膜样癌E透明细胞癌26关于子宫内膜癌的术后随访哪项错误A术后 2年内，每 36个月随访一次B术后 35年，每 1个月至 1年随访一次C每两年做一次胸片检查D期别晚者，可行血清 CA125检查E应做阴道细胞学检查27关于子宫内膜癌的临床表现哪项不正确A主要表现绝经后阴道流血B通常不引起疼痛C少数患者诉阴道排液增多D患者常因阴道大流血而死亡E阴道排液早期多为浆液性或浆液血性A2型题2857 岁女性，未生育过，已绝经 4年，近 2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史是A. 消瘦B. 未育C. 曾患肝疾病D. 低血压E. 慢性肾炎2955
8、岁女性，绝经 5年，近 3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为A颈管腺癌B子宫内膜增生过长C子宫内膜息肉D。子宫内膜癌E输卵管癌3057 岁，绝经 2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断A. 卵巢肿瘤B. 宫体癌C. 宫颈癌D. 输卵管癌E. 阴道炎3152 岁女性，因月经不规则 2年就诊，当地医院诊断为“功血”，给予人工周期治疗，效果欠佳。妇科检查：外阴阴道（），宫颈光滑，子宫稍大，略软，双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当A. 口服避孕 I号B. 应用甲基睾
9、丸素C. 应用孕酮D. 分段诊刮E. 阴道镜检查3255 岁女性，因月经不规则 2年就诊。诉月经周期长短不一，经量多少不定，无腹痛，当地医院诊为“功血”给予人工周期疗法，因药物不良反应未坚持服药而效果不佳。妇科检查：宫颈光滑，宫体前位略大，表面光滑，双侧附件未扪及。该病人下一步的诊疗措施首先是A停止用药，立即行子宫分段诊断性刮宫B. 改服短效避孕片 1号或三相片C. 人工周期治疗时再加用甲睾酮D. 增大孕酮类药物用量E. 增大雌激素类药物用量3376 岁女性，子宫内膜癌术后放疗后 2年，阴道断端复发，有高血压病史 10年，患糖尿病，查血 BUN10.0mmol/L,肿瘤组织 ER（+）,PR（
10、+）。下列哪种治疗措施较恰当A. 再次手术B. 全身化疗C. 随访D. 免疫治疗E. 内分泌治疗3474 岁女性，体质差，阴道不规则流血 1年。妇科检查：阴道萎缩，宫颈略小光滑，宫体如育龄期妇女者大小，后位不活动，宫旁呈结节状增厚，无压痛。诊断性刮宫病理报告为腺癌，细胞中度分化。此病人治疗应首选A手术治疗+化疗B. 手术+放射治疗C. 放射治疗+手术D. 放射治疗+孕激素治疗E. 放射治疗+化疗3552 岁女性，绝经 2年后出现水样白带半年，阴道不规则少量流血 1周。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大小，双附件未触及异常；分段诊刮：宫颈未刮出组织，宫腔 8cm，刮出较多似豆渣样组织，病理诊断为宫体
11、腺癌。应如何处理A子宫广泛切除术，盆腔淋巴结清扫术B子宫次广泛切除术，盆腔淋巴结清扫术C子宫次广泛切除术D放射治疗E孕酮治疗A3型题3661 岁女性，较胖，绝经 10年后阴道流血 2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常，应先行何种检查有效A. 血常规B. 超声C. 分段诊刮D. 宫颈刮片E. 宫腔镜下活检37若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患最可能患有哪种妇科疾病A子宫内膜癌B卵巢肿瘤C老年性子宫内膜炎D输卵管癌E子宫肉瘤3855 岁女性，有短暂婚姻史，无生育。绝经 2年后出现血水样白带 2周。体格检查：身高 155cm，体重 75kg，血压 150/95mm
12、Hg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常。该病人最可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫肉瘤C子宫肌瘤D子宫内膜炎E子宫内膜癌39应首选哪种辅助检查方法以明确诊断AB 超 检查B宫颈刮片病理检查C阴道镜检查D分段诊刮检查E血清 CA125测定4049 岁女性，因月经间期白带带血就诊。体格检查：一般状态良好，血压150/100mmHg，尿糖（+）。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略大，质略软，活动，双侧附件正常。分段诊刮宫腔深度 8.0cm，病理结果为宫体腺癌。该病人应采取哪种治疗方法A化疗B放疗C扩大子宫全切除术及双附件切除术D子宫全切除术
13、E放疗后子宫全切除术41该病人确诊前，应和下列除哪项外的疾病相鉴别A子宫颈癌B黏膜下子宫肌瘤C功能性子宫出血D子宫内膜息肉E外阴癌A4型题58岁女性，绝经 5年后出现少量阴道流血 2个月，妇科检查未见异常42该患最有可能的诊断是A功能失调性子宫出血B子宫肉瘤C输卵管癌D子宫内膜癌E卵巢癌43对该患应采取哪种检查以明确诊断A药物性试验治疗B宫颈活检C宫腔镜检查D阴式超声检查ECT 检查44若该患行手术治疗，术中发现宫颈已有病灶浸润，属于病变哪期AIa 期BIb 期CII 期DIII 期EIV 期45对于该期患者手术范围应是A单纯全子宫切除术B全子宫、双附件切除术C广泛子宫切除术D广泛子宫切除术及
14、盆腔淋巴结清扫术ED+腹主动脉旁淋巴结清扫术46若术中发现腹股沟淋巴结（+），应属于病变哪期AIIb 期BIVb 期CIIIa 期DIIIb 期EIVa 期37岁女性，月经不规律 1年，曾应用女性激素治疗（具体疗法不清楚）半年仍不好转。妇科检查未发现异常。47对该患者，目前应采取何种措施A继续应用激素类药物治疗B停用激素类药物观察月经情况C应行分段诊刮以明确诊断D应行子宫切除术E先行 B超检查，若无异常，可用激素调经48下列对于诊断有价值的病史是A未育B消瘦C低血压D曾患肝炎E初潮较早49若该患被诊断为子宫内膜癌，下列哪项与其关系最大A子宫内膜腺瘤型增生过长B子宫内膜腺囊型增生过长C子宫内膜不
15、典型增生D萎缩型子宫内膜E复杂型子宫内膜增生过长 B型题问题 1-2A. 分段刮宫活组织检查B. 宫颈多点或组织检查C. 宫颈刮片细胞学检查D. 吸取宫腔分泌物细胞学检查E. 肿瘤荧光检查宫颈156 岁女性，绝经 7年，近 3个月阴道再现流血伴脓性分泌物，最后确诊方法需选择2 48 岁女性，月经周期规律。近 1个月不时发生性交出血，查宫颈糜烂样改变。最后确诊方法需选择问题 3-6A. 全子宫切除术B. 全子宫及双附件切除术C. 全子宫、双附件及大网膜切除术D. 全子宫切除术及阴道切除 2cmE. 广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术3 卵巢癌 II期的治疗应选择4 子宫内膜癌 II期的治疗应选择5
16、 较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择6 宫颈癌 Ib期的治疗应选择问题 710AIaBIbCIcDIIEIII7子宫稍大，活动良，宫腔 9cm，双附件正常，为子宫内膜癌 8宫腔 8cm，阴道顶端已有浸润，双附件增厚，但未达盆壁，为子宫内膜癌 9子宫正常大小，手术后切开子宫，癌组织浸润深肌层，为子宫内膜癌 10子宫内膜病理回报：肿瘤局限于子宫内膜，为子宫内膜癌 二、填空题1子宫内膜癌的病因认为与_长期刺激有关。2子宫内膜癌大体病理依病变形态和范围分为_和_3子宫内膜腺癌伴鳞状上皮分化按鳞状上皮的良恶性，良性为_，恶性为_，介于两者之间称_4子宫内膜癌的转移途径主要为_、_，晚期有_。5子宫内膜癌的
17、临床症状主要为_、_、_和_。6_是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。7子宫内膜癌约占女性癌症总数的_，占女性生殖道恶性肿瘤的_。8国际妇科病理学协会将子宫内膜增生过长分为_、_和_增生过长。9子宫内膜癌病变部位多位于_内膜，以子宫_附近居多。10子宫内膜癌组织学类型有多种，其中最常见的是_。11国际妇产科联盟（FIGO）提出内膜样癌组织 3级分类法，其中非鳞状或桑椹状实性生长区域 I级_，II 级_，III 级_。12子宫内膜癌的淋巴转移途径与癌灶生长部位有关，宫底部癌灶沿阔韧带上部淋巴管网，经_至_，向上至_淋巴结。宫角部癌灶沿_至_。13子宫内膜癌的阴道流血主要表现为_，阴道排液早期多为_或_排液，晚期合并感染则有_排液。14围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血，均应先排除_，再按良性病变处理。15_为子宫内膜癌首选的治疗方法。I 期患者应行_及_，II 期应行_及_和_淋巴结清扫术。16子宫内膜癌腔内放疗结束后_周内进行手术，体外 照射结束后_周后进
