1、无锡市中医医院杨根林医院感染病例监测分析医院感染病例监测分析职业防护与职业暴露处置职业防护与职业暴露处置内容CONTENT01 医院感染的诊断02 医院感染的病例监测03 医院感染的汇总分析04 医务人员职业防护05 职业暴露处置流程01 医院感染的诊断医院感染定义 是指住院病人在 医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（一）下列情况属于医院感染 1 无明确潜伏期 的感染，规定入院 48小时后 发生的感染为医院感染； 2.有明确潜伏期 的感染，自入院时起超过 平均潜伏期
2、后发生的感染为医院感染； 3.本次感染直接与上次住院有关； 4.在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体 (排除污染和原来的混合感染 )的感染； 5.新生儿在 分娩过程中和产后 获得的感染。 6.由于诊疗措施 激活的 潜在性感染，如 疱疹病毒、结核杆菌 等的感染。（二）下列情况 不 属于医院感染 1皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3新生儿经胎盘获得 (出生后 48小时内发病 )的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4患者原有的慢性感染在医院内急性发作（除慢支急发）。（三）医院感染诊断标准执行中的说明： 1、 病人发生急性多发
3、性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染，这类病人发生感染即使发生在 48小时以内也 列入 医院感染。 2、邻近部位感染的自然扩散 不列入 医院感染统计，如肺部感染所致脓胸；上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。 3、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、 TB杆菌等的感染。人体首次感染疱疹病毒、结核等，一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功能低下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、使用激素等，病原体重新激活起来，引起机体组织损伤，这类感染 属于 医院感染。（三）医院感染诊断标准执行中的说明： 4、外科感染污染伤口经清创后的感染 属于 医院内感染。切口的裂开、脂肪液化 不属 医院感染，但若 继发感染 则 列入 医院感染。胸外科手术，多数有同侧少量胸水，只有客观证实为炎性胸水才列入医院感染。（三）医院感染诊断标准执行中的说明： 5、新生儿 感染诊断吸入性肺炎：若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎 多为 医院内感染。吸入乳汁、羊水后 6 8小时后即缓解不列为感染，但若 持续加重继发感染 则 列入 医院感染。新生儿鹅口疮 列入 医院感染。新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。（三）医院感染诊断标准执行中的说明：
