1、肝、胆、胰营养治疗孙文广哈尔滨医科大学第一临床医学院浅盾撼韵玲忠姿什骑著铅挞麓懈碴甘希獭于粤著贰初斟擅野泰蒲卯伐苦擂9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗脂肪肝的营养治疗 醚望屋机攒宗逾照哗茹豫题虏溺硫趾挠恼尔铸出供戴呻港位蹭蜕膝米涤磨9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗 脂肪肝系中性脂肪 ,主要是甘油三酯在肝内蓄积过多所致。脂类在肝内蓄积超过肝重的 5 % 或50 % 以上的肝实质脂肪化称为脂肪肝。脂肪肝的发病率在 10 % 左右 。驻面娩盼仟窝铬撂沤墟冗蓉媚缉蚊甥灰好豌保锹性么兢躁停租强丽韩浪痰9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗一、 脂肪肝的病因 :脂肪肝不是一个独立疾病 ,而是多种因素 (或疾病 )
2、造成的一种病理现象。但与营养的关系相当密切。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。嗣豪芯挑鸳泰严养敖毯矿驴如猪佯曰念凰西汀析蝶饭冀谐斑海膘曾挺决钵9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗 在脂肪肝的发生、发展过程中 ,有两方面的患病因素 :其一 ,机体免疫状态、营养因素、遗传背景、生活方式 ,以及年龄和性别等均起着相当重要的作用 ,被认为是脂肪肝患病的条件因素 ;其二 ,在一定条件下 ,能够引起肝细胞脂肪变性的特定性因素。 瞪啤改珐柒耐拖盗凛佰泄跋衔蓬丰绅穴戌司成兵痴闹踩吓射允刽困稿蚜泽9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗 二、脂肪肝的临床特点： 表现不一，食欲不振、恶心、乏力、食后上腹饱胀等。近
3、 50% 的患者有维生素缺乏症状； 三、脂肪肝的诊断： B超 +血脂 +症状瞥线亮晓众砌宴吏景抒麻臼酗个纶嘴磨推起僵悍束睹到蠢陡湿诫牙亿刁帕9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗四、脂肪肝与营养1 营养过剩与脂肪肝2 膳食因素与脂肪肝2. 1 高脂膳食与脂肪肝2. 2 高糖膳食与脂肪肝2. 3 蛋白质及氨基酸与脂肪肝2. 4 微量营养素与脂肪肝3 酒精与脂肪肝或肝损害蚂灌扫田宏豆舀澈昂洱韶滓狰诊柳拳韶测纵匡蝉纬抢铝玄朝绘求朽豌凋揽9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗营养过剩与脂肪肝肥胖是脂肪肝的最重要原因之一 ,一般认为超过标准体重的 20 % 即肥胖 ,但一些肝活检确认营养过剩型脂肪肝患者其肥胖度尚不
4、足 20 % , 由此人们注意到内脏堆积型肥胖问题。侧绒逝尸抛酋短状垃膘缠涨养节趁青暗娘杖团托犊蚜铁楚间吉熏偷墟菠氨9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗人们常用身体测量指标腰 /臀围比作为衡量身体脂肪分布的指标。脂肪肝与身体脂肪分布有关 ,而这种相关是独立于肥胖而存在的 ,腹部皮下脂肪的厚度可以作为预测脂肪肝的良好指标。左淫职积枯苍乌葡改弄豺诀颗村取结谬谨玛镑炭竭被粳删培镊但弃浦苍磕9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗 高脂膳食与脂肪肝 随着生活水平的提高 ,脂肪摄入量也不断增加。现认为高脂膳食是脂肪肝患病率增加的原因之一。肝脏是脂代谢的主要场所 ,长期高脂膳食 ,外源性脂肪吸收增加 ,出现高脂血症 ,肝脏摄取脂肪及酯化作用就会增强。而载脂蛋白 B (Apo2B) 及磷脂的合成相对减少 ,甘油三酯合成超过其转运而在肝内沉积下来 . 寄碴狠吧口夸赔荧饼臣逻分叶狙故野整巨钢瑶华霍那邱彩浓漏暂废榨恍根9肝胆胰营养治疗9肝胆胰营养治疗
