1、职业健康安全培训教案 2002年中华人民共和国职业病防治法实施至今，职业卫生相关工作的开展也在积极的推动中，最近几年，从张海超开胸验肺事件到施秉恒盛公司发生的建国以来最大的职业病群发事件，凸显出职业卫生工作仍存在较多的问题，明显没有跟上国家发展的步伐。安全生产监督管理部门在此时接手职业卫生监督管理工作，应该说也是临危受命。如何做好职业卫生工作，在发展经济的同时有效的保护劳动者的健康，安全监督部门、职业卫生技术服务机构、企业业主均肩负着国家的期望和人民的期待。 第一部分：我国职业病现状2010年 4月 28日， 卫 生部向社会公布了 2009年全国 职业 病 报 告情况： 2009年新 发 各
2、类职业 病 18128例。 职业 病病例数列前 3位的行 业 依次 为 煤炭、有色金属和冶金，分 别 占 总 病例数的 41.38%、 9.33%和 6.99%。2009年共 报 告 尘 肺病新病例 1.4万例，死亡病例 748例。在 尘 肺病新病例中，煤工 尘 肺和 矽 肺占 91.89%。目前 尘 肺病仍是我国最 严 重的 职业 病， 2009年 报 告 尘 肺病例数占 职业 病 报 告 总 例数的 79.96%； 尘 肺病 发 病工龄缩 短，群 发 性 尘 肺病 时 有 发 生；中、小型企 业尘 肺病 发 病形 势严 峻，超 过 半数的 尘 肺病分布在中、小型企 业 。 职业中毒方面，
3、2009年共报告各类急性中毒 272起，中毒552例，死亡 21例。引起急性职业中毒的化学物质近 50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。 66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。 2009年全国共 报 告慢性 职业 中毒 1912例。引起慢性 职业 中毒的化学物 质 排在前 3位的分 别 是 铅 及其化合物、苯、砷及其化合物，只要分布在冶金、有色金属和机械行 业。新中国成立以来至 2009年底，累 计报 告 职业 病 722730例。有 专 家指出，由于 现 在 发 布的 职业 病新 发 病例数是从覆盖率 仅 达 10%左右的 职业 健康 监护
4、中 发现 的，因此实际 病例 远远 高于有关 报 告数字。一、职业性有害因素来源及其分类职业 性有害因素按其来源可分 为 下列三 类 ：（一）生 产 工 艺过 程中 产 生的有害因素（二） 劳动过 程中的有害因素（三）生 产环 境中的有害因素（一）生 产 工 艺过 程中 产 生的有害因素1.化学因素（ 1）有毒物 质 ：如 铅 、汞、 锰 、苯、一氧化碳、硫化 氢 、有机磷 农药等；（ 2）生 产 性粉 尘 ：如 矽 尘 、石棉 尘 、煤 尘 、水泥 尘 、有机粉 尘 等。2.物理因素（ 1）异常气象条件：如高温、高湿、低温；（ 2）异常气 压 ：如高气 压 、低气 压 ；（ 3）噪声、振 动
5、 ；（ 4）非 电 离 辐 射：如紫外 线 、 红 外 线 、激光等；（ 5） 电 离 辐 射：如 X射 线 、 r射 线 等。3.生物因素如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医 务 工作者可能接触到的生物性 传 染病源物。 （二）劳动过程中的有害因素 1.劳动组织 和制度不合理， 劳动 作息制度不合理等；2.精神（心理）性 职业紧张 ；3.劳动 强 度 过 大或生 产 定 额 不当，如安排的作 业 与 劳动 者生理状况不相适 应 等；4.个 别 器官或系 统过 度 紧张 ，如 视 力 紧张 等；5.长时间处 于不良体位或使用不合理的工具等。二、职业病概念医学上所称的 职业 病是指当 职
6、业 性有害因素作用于人体的强 度与 时间 超 过 一定限度 时 ，人体不能代 偿 其所造成的功能性或器 质 性病理改 变 ，从而出 现 相 应 的 临 床征象，影响 劳动 能力， 这类 疾病通称 职业 病。而在立法意 义 上， 职业 病却有其特定的范 围 ，即指政府所规 定的法定 职业 病。中 华 人民共和国 职业 病防治法将其定 义为 ：是指企 业 、事 业单 位和个体 经济组织 （即用人 单 位）的 劳动 者在 职业 活 动 中，因接触粉 尘 、放射性物 质 和其他有毒、有害物 质 等因素而引起的疾病。 职业 病必 须 具 备 四个条件：（ 1）患病主体必 须 是企 业 、事 业 或者个体
7、 经营组织 的 劳动 者。（ 2）必 须 是在从事 职业 活 动 的 过 程中 产 生的。（ 3）必 须 是接触 职业 病危害因素。（ 4）必 须 是国家公布的 职业 病分 类 和目 录 所列的 职业 病。三、职业病的特点 职业 病具有下列五个特点：（ 1）病因明确（ 2）病因大多是可 检测 的（ 3）有一定的 发 病率（ 4）大多数 职业 病如能早期 诊断、 处 理，康复效果 较 好，但有些 职业 病（例如 矽 肺），目前尚无特效 疗 法（ 5）治疗 个体无助于控制人群 发 病四、职业病的三级预防原则1.第一 级预 防 即从根本上消除或最大可能地减少 对职业 性有害因素的接触。2.第二 级预
8、 防 当第一 级预 防未能完全达到要求 ,职业 性有害因素开始 损 及 劳动 者健康时 ,应 尽早 发现 ,采取 补 救措施。它的主要任 务是早期 检测 ，及 时处 理，防止病 损 的 进 一步发 展。3.第三 级预 防 指 对 已 发 展成 职业 性疾病的患者，作出正确 诊 断，及 时处 理，包括脱离接触， 实 施治 疗 ， 预 防并 发 症，促 进 康复等。第二部分：粉尘危害与控制 一、粉 尘 及主要危害生 产 性粉 尘 是指在生 产 中形成的，并能 长时间 漂浮在空气中的固体 颗 粒。它是 污 染作业环 境、 损 害 劳动 者健康的重要 职业 性有害因素，可引起多种 职业 性肺部疾患。 尘 肺是在生 产过 程中 长 期吸入粉 尘 而 发 生的以肺 组织纤维 化 为 主的疾病。生 产 性粉 尘污 染的 产生与技 术 水平、生 产 工 艺 和防 护 措施等因素有关，可以通 过 采取适当的措施降低和防止其产 生。一、粉尘的来源和分类 （一）生 产 性粉 尘 的来源矿 山开采、 凿 岩、爆破、运 输 、隧道开 凿 、筑路等；冶金工 业 中的原材料准 备、 矿 石粉碎、 筛 分、配料等；机械 铸 造工业 中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工 业 的原料加工；皮毛、 纺织 工 业 的原料 处 理；化学工 业 中固体原料 处 理加工，包装物品等生 产过 程。
