1、 目的要求 掌握: 职业性有害因素主要来源及其健康损害;医学监护内容和目的;职业病的概念、特点。熟悉: 法定职业病的种类;职业病的诊断原则。了解: 职业卫生服务的概念、原则和核心内容。第十五章 职业卫生服务与职业病管理1根据统计数据,每年有根据统计数据,每年有 1亿工人在职业事故亿工人在职业事故中受伤,中受伤, 20万人死亡,万人死亡, 6800万万 15700万新的万新的 职业病例归因于有害接触或工作负担。职业病例归因于有害接触或工作负担。 234一、物理性有害因素v 脱离接触后体内不再存留v 治疗:针对损害的组织器官和病变特点v 预防:控制在合理或适宜范围异常气象条件异常气压 噪声、振动非
2、电离辐射 电离辐射5来源 及职业接触高温、强热辐射作业高温、高湿作业夏季露天作业冶金、机械、炉窑、锅炉间印染、缫丝、造纸等液体加热或蒸煮太阳直接辐射,地面和物体二次辐射源的附加热(一 )6人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应或耐受的现象高温环境下由于热平衡和 /或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和 /或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病( acute heat illness)。7中暑按发病机制分类v 热射病热射病 (heat stroke):体温升高达体温升高达 40 ,开,开始大量出汗,以后无汗,干热、意识障碍、始大量出汗,以后无汗,干热、意识障碍、嗜睡、昏迷等。嗜睡、昏迷等。v 热痉挛热痉挛 (heat cramp): 肌肉痉挛,伴有收缩肌肉痉挛,伴有收缩痛,呈对称性;神志清醒,体温多正常。痛,呈对称性;神志清醒,体温多正常。v 热衰竭热衰竭 (heat exhaustion): 皮肤湿冷、面色皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降,晕厥,体温不高或稍苍白、血压短暂下降,晕厥,体温不高或稍高。高。8 噪 声 ( noise)v 生产性噪声是生产过程中产生的声音 ,其频率和强度没有规律 ,听起来使人感到厌烦的声音 ,噪声是影响范围很广的一种生产性有害物质。910