结肠癌护理查房.ppt

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1、 粉色咖啡学学 习习 内容内容病例介绍病例介绍1病史汇报疾病相关知识疾病相关知识2病人的术前、术后护理3健康教育4疾病相关知识疾病相关知识病因病因病理病理辅助检查辅助检查分型分型治疗方法治疗方法临床表现临床表现概述概述结肠癌结肠癌 ( )是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。在我国大城市中,近年在我国大城市中,近年来发病率明显上升,男:女来发病率明显上升,男:女为为 1 2: 1, 40岁以上好发岁以上好发,但有年轻化趋势,但有年轻化趋势 ,30岁占岁占1015%。好发部位:乙状结肠好

2、发部位:乙状结肠 盲盲肠肠 升结肠升结肠 横、降结肠横、降结肠病理生理和分型病理生理和分型大体分型大体分型 组织分型组织分型 A B临床分期临床分期 D转移途径转移途径 C 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,发病率占胃肠道肿瘤的第 3位,那么结肠癌是怎么分型的呢? 结肠癌的分型可分为肉眼分型和组织学分型,根据肉眼分型可分为:肿块型(菜花型、软癌)、浸润型(缩窄型、硬癌)、溃疡型三类: 1、肿块型:肿瘤向肠腔内生长,呈半球状或球状隆起,且质地较软。并且瘤体较大,易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠,多数分化程度较高,浸润性小,生长也较缓慢。 2、浸润型:肿瘤环绕肠壁侵

3、润并沿粘膜下生长,质地较硬,容易引起肠腔狭窄和梗阻。此型结肠癌的细胞分化程度较低,恶性程度高,并且转移发生的也较早。多发于右半结肠以外的大肠。 3、溃疡型 :是结肠癌中最常见的类型,好发于 左半结肠 、直肠。肿瘤向肠壁深层生长,并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易出血、感染,并易穿透肠壁。此型的细胞分化程度低,较早发生转移。 根据组织学特点,结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌三类: 1、腺癌:多数的结肠癌均为腺癌,腺癌细胞排列成腺管状或腺泡状。根据其分化程度,按 Broder法分为 级,即低度恶性(高分化)、中等恶性(中分化)、高度恶性(低分化)和未分化癌。 2、粘液癌:癌细胞分泌较多的粘液,粘液可在细胞外间质中或集聚在细胞内将核挤向边缘,细胞内粘液多者预后差。 3、未分化癌:未分化癌的细胞较小,呈圆形或不规则形,排列成不整齐的片状。分化很低,浸润性强,极易侵入小血管和淋巴管,预后很差。

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