1、肾功能衰竭与血液透析肾功能衰竭 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 (ARF)定义 由于各种原因导致肾脏排泄功能在短时期内（ 数小时至数周 ）迅速减退，使肾小球滤过功能下降至正常值 50%以下，血 Bun及 Cr迅速升高，并引起水、电解质及酸碱平衡失调和各种尿毒症症状的综合征。 若发生在原有慢性肾衰基础上，肌酐清除率 较原水平有下降 15%或以上。急性肾功能衰竭判断标准Scr44.2mol/L /d （ 0.5mg/dl/d）GFR50ml/min高代谢型： Scr176.8mol/L/dBun8.9 mmol/L/d K+ 1.0 mmol/L/d慢性肾功能衰竭分期 肾功能不全代偿
2、期 肾功能储备功能减退期肾小球滤过率（ GFR） 5080ml/min血肌酐（ Scr） 133177 mol/L 肾功能不全失代偿期 氮质血症期GFR 20 50 ml/min， Scr 178442 mol/L 肾功能衰竭期 尿毒症期GFR 1020ml/min， Scr 442 707mol/L 肾功能末期 尿毒症晚期 GFR 707 mol/L2000年 K-DOQI 慢性肾脏病分期分期 描述 GFR（ml/min/1.73m2 ）1 肾损伤 ， GFR正常或 90 2 肾损伤 ， GFR轻 度 60 89 3 GFR中度 30 59 4 GFR严 重 15 29 5 肾 衰竭 6.5mmol/L 严重酸中毒， TCO213mmol/L， pH7.2 急性充血性左心衰 急性肺水肿 尿毒症症状严重 (胃肠道症状、皮肤搔痒等 ) 尿毒症脑病
