1、急性胸痛的诊断和处理流程急诊常见的高危胸痛高危心源性胸痛： 急性冠脉综合征cardiogenic pain: （ UAP、 AMI)高危非心源性胸痛： 主动脉夹层Non cardiogenic pain: 肺栓塞张力性气胸心脏压塞食道破裂急性胸痛处理原则对不能明确诊断的病人应常规留院观察，严防发生离院后猝死等恶性事件。对危及生命的胸痛一旦确诊，即应纳入快速通道。首先快速排除最危险、最紧急的疾病142剔除低危胸痛，避免盲目住院，降低医疗费用3急性胸痛的诊断与处理流程首先立即评估病情严重程度，识别致命性疾病 突发晕厥或呼吸困难 血压 90/60 mmHg 心率 100次 /min or 60次 /
2、min 双肺啰音立即建立静脉通路、心电血压监测、吸氧，稳定生命体征 .评估胸痛评估 病史 体征 10分钟内完成 EKG检查 （识别 STEMI） 心肌损伤标志物 （识别 ACS）病史1、年龄与性别2、疼痛的部位3、疼痛的性质4、疼痛的时间及影响因素、缓解因素5、疼痛的伴随症状6、既往史体征1、生命体征：双上肢血压、脉搏、呼吸、体温、心率2、皮肤：湿冷、皮疹、局部红肿3、颈部：颈静脉怒张、异常搏动、气管位置4、胸廓：单侧隆起、皮肤改变、触痛压痛5、肺部：呼吸音改变、胸膜摩擦音6、心脏：心界、心音、杂音、心包摩擦音7、腹部：压痛 (剑突下 胆囊区 )8、下肢：单侧肿胀诊断是否明确？经上述检查， 明确诊断 ACS的患者进入 “ACS急诊处理流程 ”，并通过医联体转诊至 “苏州市中西医结合医院 ”进一步治疗，不能明确诊断者需进一步排除其他可能的高危胸痛。ACS的急诊处理流程
