1、髓质海绵肾F/7,血尿弥漫性肺病的 CT诊断与鉴别宁夏人民医院放射科哈若水弥漫性肺病( diffuse lung disease,DLD)累及全部或几乎累及全部肺部,并在胸片或 CT形成各种表现的破坏性或限制性疾病,是一种非特异性术语。Sorry,DLD很枯躁 弥漫性肺病诊断鉴别及方法n 弥漫性肺病诊断相当困难!n 不仅在于它们影像学表现难于解释,它们的临床表现又十分相似;n 分类、病名也在变化中 n 但既便如此,影像学检查仍然是当今弥漫性肺病诊断中的重要部分。临床放射病理诊断包括 (2002)n 特发性肺纤维化( IPF) /隐原性纤维性肺泡炎( CFA);n 非特异性间质性肺炎( NSIP
2、);n 隐原性机化性肺炎( COP);n 急性间质性肺炎( AIP);n 呼吸性细支气管炎间质性肺疾病( RB-ILD)n 脱屑性间质性肺炎( DIP)n 淋巴性间质性肺炎( LIP)。弥漫性肺病采取多步诊断方法n 此种病人多有气短;n 癖好、职业病史;n 检查胸部、及胸片;n 肺部螺旋 CT HRCT;n 了解有无可能存在的病理改变;n 部分病人需要进一步的支气管镜、肺灌洗、活检(镜检、胸腔镜、等)n 金标准:开胸活检!CT在弥漫性肺病中检查方法n 常规 CT:必须!首先, 7 10mm连续扫描全肺,对其有一个完整观察(不遗漏或不局限认识病变)n *HRCT:必须!全程扫描(或常规扫描后病变区扫描、或分别在弓、分叉、中间支、房室水平做 4 6层扫描):对轻微病变及细节观察好!如:毛玻璃影、小叶间隔增厚、树芽征、等 高分辨率 CT( HRCT)n 为了见到弥漫性肺病诊断上具有重大意义的肺小叶及其核心,重要的是要明确直径仅 1mm肺小叶中心的肺小 A!而这只有 HRCT才能实现!n HRCT条件:最薄的扫描层厚( 0.5-1.5mm)高分辨率(骨)算法小的 FOV、大的 mAs