1、髓质海绵肾F/7,血尿弥漫性肺病的 CT诊断与鉴别宁夏人民医院放射科哈若水弥漫性肺病（ diffuse lung disease,DLD）累及全部或几乎累及全部肺部，并在胸片或 CT形成各种表现的破坏性或限制性疾病，是一种非特异性术语。Sorry,DLD很枯躁 弥漫性肺病诊断鉴别及方法n 弥漫性肺病诊断相当困难！n 不仅在于它们影像学表现难于解释，它们的临床表现又十分相似；n 分类、病名也在变化中 n 但既便如此，影像学检查仍然是当今弥漫性肺病诊断中的重要部分。临床放射病理诊断包括 (2002)n 特发性肺纤维化（ IPF） /隐原性纤维性肺泡炎（ CFA）；n 非特异性间质性肺炎（ NSIP
2、）；n 隐原性机化性肺炎（ COP）；n 急性间质性肺炎（ AIP）；n 呼吸性细支气管炎间质性肺疾病（ RB-ILD）n 脱屑性间质性肺炎（ DIP）n 淋巴性间质性肺炎（ LIP）。弥漫性肺病采取多步诊断方法n 此种病人多有气短；n 癖好、职业病史；n 检查胸部、及胸片；n 肺部螺旋 CT HRCT；n 了解有无可能存在的病理改变；n 部分病人需要进一步的支气管镜、肺灌洗、活检（镜检、胸腔镜、等）n 金标准：开胸活检！CT在弥漫性肺病中检查方法n 常规 CT：必须！首先， 7 10mm连续扫描全肺，对其有一个完整观察（不遗漏或不局限认识病变）n *HRCT：必须！全程扫描（或常规扫描后病变区扫描、或分别在弓、分叉、中间支、房室水平做 4 6层扫描）：对轻微病变及细节观察好！如：毛玻璃影、小叶间隔增厚、树芽征、等 高分辨率 CT（ HRCT）n 为了见到弥漫性肺病诊断上具有重大意义的肺小叶及其核心，重要的是要明确直径仅 1mm肺小叶中心的肺小 A！而这只有 HRCT才能实现！n HRCT条件：最薄的扫描层厚（ 0.5-1.5mm）高分辨率（骨）算法小的 FOV、大的 mAs
