1、1.头皮血肿的处理原则，正确的是A 均需用切开引流B 均需用穿刺抽除积血加压包扎C 采用局部适当加压包扎D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E 均需静脉输血抢救休克2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C 尽早清创缝合D 清创时限放宽至 24 小时E 即使创口不大，出血也较多3.诊断颅盖骨折通常依据是A 头颅 X 线摄片B 头皮伤痕C 局部触诊闻及骨擦音D 剧烈头痛伴呕吐E 对侧肢体偏瘫4.诊断颅底骨折通常依据是A 头颅 X 线摄片B 受伤机制C 剧烈头痛伴呕吐D 临床体征E 意识障碍5.诊断颅底骨折最确切
2、的依据是A 头面部受暴力史B 眼睑青紫C X 线片示额骨线形骨折D 鼻出血E 脑脊液鼻漏6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的A 形态多为线形骨折B 根据部位可分为三型C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D 可表现为中枢性面瘫E X 线片仅显示 3050%的骨折线7.下列颅脑损伤最急需处理的是A 脑震荡B 顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cmC 颅底骨折引起外耳道出血D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E 颅内血肿并脑疝形成8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据A 伤后立即出现意识障碍B 伤后逆行性遗忘C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D 清醒后头痛，恶心，呕吐E 脑脊液红细胞阳性9.关于弥漫性轴索损伤
3、，下列哪项是错误的A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C 造成广泛的脑皮层损伤D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E C T 可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的A 早期意识障碍B 早期锥体束征C 高热或低温D 消化道出血或穿孔E 尿崩症11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是A 脑膜中静脉B 脑膜中动脉C 静脉窦D 骨折的板障静脉E 脑表面桥静脉12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B 血肿位于白质深部C 脑膜中动脉受损，出血速度快D 引起颅内压增
4、高而导致脑疝E 伴发脑水肿程度13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是A 20%甘露醇 250ml 快速静点B 气管切开，减轻脑水肿C 清除血肿D 人工冬眠及物理降温E 去骨瓣减压14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 面神经C 三叉神经D 外展神经E 滑车神经15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是A 嗅神经B 外展神经C 动眼神经D 迷走神经E 面神经16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合A 伤后昏迷持续数小时到数周以上B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C 常有生命体征改变D 可有肢体瘫痪，失语等E 腰椎穿刺脑脊液有血液17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A 中间清醒期B 两侧瞳孔不对
5、称C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D 进行性意识障碍E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A 可有精神症状B 可有肢体偏瘫C 一定有外伤史D 多见于中老年E 可有颅内压增高症状19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A 血压升高，呼吸脉搏变慢B 头痛，呕吐，视乳头水肿C 头痛，呕吐，进行性意识障碍D Cushing 反应E 瞳孔由正常变为不等大20.外伤性颅内血肿的致命因素，是A 急性脑受压-脑疝B 脑脊液循环梗阻C 弥漫性脑水肿D 蛛网膜下腔出血E 昏迷- 肺感染21.关于头皮裂伤，错误的是A 钝性撞击不会发生裂伤B 急救时应立即包扎止血C 24 小
6、时的裂伤清创后可一期缝合D 清创后，采用分层缝合为好E 头皮缺损应予修补22.头皮裂伤的最长清创时间，是A 4 小时B 8 小时C 12 小时D 24 小时E 在应用抗生素情况下可延至 72 小时23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A 清除污染物及异物B 充分修剪创缘皮肤C 严密缝合或修补硬膜D 及时使用广谱抗生素E 皮下放置引流24.男患，50 岁。2 小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1 小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+） ，诊断考虑为A 颅骨凹陷骨折伴脑疝B 硬膜下血肿伴脑疝C 硬膜外血肿伴脑疝D 脑损伤伴脑疝E 原发脑干损伤25.有一名病人，脑损
7、伤后 6 小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取A 意识清，故回家观察B 观察意识，瞳孔，生命征等变化C 作头颅 C T 检查D 对症处置E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选A 头颅 C T 扫描，明确血肿部位B 快速静点甘露醇C 尽快钻孔探查血肿D 气管切开防止脑乏氧E 脑室穿刺放脑脊液27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A 肾上腺素纱布填塞鼻腔B 抗生素治疗C 安静卧床D 防止便秘及上呼吸道感染E 禁止腰穿28.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后 2 小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是A 右顶枕部B 右额颞部C
8、左顶枕部D 左额颞部E 后颅凹29.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的A 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压D 颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等30.有一外伤后 4 小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在A 颞部外伤局部有头皮血肿B 枕部受伤，有软组织肿胀C 伤后立即出现神经功能障碍D 意识障碍进行性加深E 头颅 C T 检查结果31.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据A 脑脊液含红细胞B 意识障碍超过 30 分钟C 可表现局灶脑损伤体征D 脑脊液鼻漏E C T
9、有额部点状高密度灶32.有一名脑外伤病人， C T 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A 脑挫伤B 硬膜下血肿C 硬膜外血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血33.有一名脑外伤病人， C T 示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血34.有一名 65 岁病人，2 个月前有头外伤史，现头痛， C T 示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A 急性硬膜外血肿B 急性硬膜下血肿C 慢性硬膜下血肿D 脑内血肿E 高血压脑出血35.有一名 30 岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作， C T 未见颅内血肿及脑
10、挫伤，环池未受压，诊断应是A 脑震荡B 脑挫伤C 轴素损伤D 脑干损伤E 颅底骨折36.有一名 12 岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是A 加压包扎，静点止血药物B 穿刺抽血，静点止血药物C 待其自行吸收，静点止血药物D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎37.有一名 20 岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是A 鼻腔填塞压迫止血B 鼻腔冲洗C 给予抗生素治疗D 腰穿放血性脑脊液E 头低位以利引流38.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是A 严密观察病情变化B 应用广谱抗生素C 理疗，改善局部血液循环D 加强营养，增强创口愈合能力E 早期施
11、清创术39.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是A 维持吸氧B 放置通气道C 彻底吸痰D 气管切开E 给予呼吸兴奋剂40.男患，27 岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X 线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A 脑挫伤B 急性硬膜外血肿C 急性硬膜下血肿D 外伤性脑内血肿E 脑水肿41.女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10 分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A 脑震荡B 脑挫裂伤C 颅内血肿D 脑干损伤E 脑供血不全42.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于A 原发脑损伤的程度B 出血的来源C 血肿
12、的部位D 血肿形成的速度E 血肿的大小43.男，40 岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是A 左枕顶部硬膜外血肿B 左额颞硬膜外血肿C 左额颞硬膜下血肿D 右额颞硬膜外血肿E 右额颞硬膜下血肿44.女，50 岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为A 慢性硬膜外血肿B 多发颅内血肿C 慢性硬膜下血肿D 急性颅内血肿E 脑震荡后遗症45.女，30 岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为A 脑震荡B 脑挫伤C 急性硬膜外血肿D 急性硬膜下血肿E 脑内血肿第 46-48 题有
13、一名 45 岁女性患者，3 小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做 C T 后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+） ，左顶枕有直径4.0cm 头皮下血肿，C T 示右额颞部高密度新月影像。1.诊断是A 右额颞脑挫伤，脑疝B 右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C 右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D 右额颞急性硬膜下积液，脑疝E 右额颞脑内血肿，脑疝2.出血来源为A 脑膜中动脉B 脑表面挫伤小动脉C 桥静脉D 矢状窦E 蛛网膜颗粒3.最重要治疗是A 冬眠物理降温B 气管切开C 脱水治疗D 止血，预防感染治疗E 血肿清除术第 49-50 题有一名 6 岁男孩，3 天前右额碰
14、在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有 12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 C T 片示右额颞头皮肿胀。1.诊断是A 头皮挫伤B 皮下血肿C 骨膜下血肿D 帽状筋膜下血肿E 头皮下积液2.处置应该是A 加压包扎B 局部不作处置C 理疗，促其吸收D 穿刺抽血+加压包扎E 切开引流+加压包扎第 51-53 题有一名 30 岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3 小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟， C T 示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。1。诊断是A 右颞硬膜下血肿，
15、脑疝B 右颞硬膜外血肿，脑疝C 右颞脑挫伤，脑疝D 右颞脑内血肿，脑疝E 蛛网膜下腔出血，脑疝2。首先应采取措施是A 0.4g 止血芳酸静点B 20%甘露醇静点（250ml）C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术3。治疗的根本措施是A 0.4g 止血芳酸静点B 20%甘露醇 250ml 静点C 冬眠物理降温D 气管切开E 血肿清除术第 54-56 題有一名 60 岁女性患者，2 个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 C T 示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。1.诊断是A 右额颞顶急性硬膜下血肿B 右额颞顶慢性硬膜下
16、血肿C 右额颞顶急性硬膜外血肿D 右额颞顶慢性硬膜外血肿E 右额颞顶硬膜下积液2.根本治疗是A 冬眠物理降温B 止血治疗C 预防感染D 钻孔冲洗引流术E 血肿清除术3.术后哪项处理是错误的A 0.4g 止血芳酸静点B 20%甘露醇 250ml 静点C 给予抗生素预防感染D 支持疗法E 头痛可给予镇痛药物第 57-59 題有一名 30 岁女性患者，2 小时前车祸左顶枕部着地，当时有约 10 分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-） ，头颅 C T 示左顶枕部头 皮软组织肿胀。1.诊断是A 脑震荡B 脑挫伤，脑脊液耳漏C 颅底骨折，脑脊液耳漏D 颅骨骨折，脑脊液耳漏E 脑干损伤2.下列哪项处置是错误的A 卧床休息B 观察病情C 给予止血药物D 给予广谱抗生素E 左外耳道冲洗3.诊断是A 脑震荡B 头皮裂伤C 开放凹陷性颅骨骨折D 闭合性凹陷性颅骨骨折E 头皮血肿第 60-61 題有一名 16 岁男孩，2 小时前 3 楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶 1.0cm 凹陷骨折，头颅 C T示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。1.诊断是A 不全裂伤头皮有活动出血应止血B 应行凹陷骨折整复
