1、1第七章 呼吸系统疾病患儿的护理一、 【 自测题】 A1 型题1 关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是A 咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎 B 年龄越小，呼吸越快 C 肺含血量相对多而含气量少 D 右侧支气管比左侧直E 婴幼儿缺乏 SlgA ，易患呼吸道感染 2 关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是A 气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好 B 气管黏膜血管丰富，纤毛运动差C 肺间质发育好，肺泡数量多 D 肋骨呈水平位，膈肌位置较低E 纵隔相对较大，胸廓呈扁平状 3 婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A . IgA B . IgD C . IgE D . IgG E
2、 . SlgA 4 婴幼儿呼吸特点是A 胸式呼吸 B 胸腹式呼吸 C 腹式呼吸 D 呼吸潜力大 E 呼吸频率慢5 扁桃体的发育高峰是A . 36 个月 B . 6 个月1 岁 C . 14 岁 D . 410 岁 E . 1015 岁6 属于下呼吸道的是A 咽鼓管 B 会厌 C 鼻窦 D 喉 E 毛细支气管7 属于上呼吸道的是A 鼻 B 气管 C 支气管 D 毛细支气管 E 肺泡8 婴儿呼吸次数平均为A . 16 20 次分 B . 20 30 次分 C . 3040 次分 D . 4050 次分 E . 5060 次分9 婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是A 呼吸器官发育不完善 B.呼吸肌发
3、育不完善 C.呼吸中枢发育不完善 D.肺弹力组织发育不完善 E.呼吸功能储备能力差10 小儿上呼吸道感染常见的病原体是A 肺炎链球菌 B 真菌 C 病毒 D 肺炎支原体 E 原虫11 急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是A 全身症状的表现 B 肠痉挛所致 C 并发急性肠系膜淋巴结炎 D 食入刺激性食物 E 发热致肠蠕动亢进12 引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A 呼吸道合胞病毒 B 疱疹病毒 C 流感病毒 D 腺病毒 E 柯萨奇病毒13 引起小儿咽结合膜热的病原体是A 合胞病毒 B 疱疹病毒 C 流感病毒 D 腺病毒 E 柯萨奇病毒14 预防急性上呼吸道感染最重要的措施是A 母乳喂养 B
4、避免着凉 C 加强保护性隔离 D 加强体格锻炼 E 积极治疗各种慢性疾病1 5 婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是A.结膜炎 B.中耳炎 C.咽后壁脓肿 D.支气管炎 E.热性惊厥16 为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜A . 37 以下 B . 37 C . 37 . 5 D . 38 E . 38 . 5 217 下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是A . 3 岁以上小儿多见 B 多继发于上呼吸道感染之后 C 多表现为吸气性呼吸困难 D 发作时血嗜酸性粒细胞增多 E.多发展成为支气管哮喘18 上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是A 保持室内安静，减少刺激 B 按
5、医嘱应用抗生素 C 积极控制体温 D 按医嘱应用镇静剂 E 发现惊厥先兆时，立即通知医生19 健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是A 急性上呼吸道感染 B 喘息性支气管炎 C 轻型肺炎 D 重型肺炎 E 支气管哮喘20 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无A 发热 B 咳嗽 C 呼吸困难 D 肺部固定细湿哆音 E 青紫21 迁延性肺炎的病程在A . 180 次分 B . 160 次分 C . 140 次分 D . 120 次分 E . 100 次分 3 下列属于年长儿上感主要症状的是 A 发热、乏力 B 流涕、咳嗽 C 畏寒、呕吐 D 烦躁不安 E 头痛、高热惊厥4 关于小儿急性感染性喉炎的
6、症状，哪项是错误的A 声嘶 B 喉鸣 C 三凹征 D 犬吠样咳嗽 E 呼气性呼吸困难5 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A 大叶性肺炎 B 支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 干酪性肺炎 E 原虫性肺炎 6. 下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A 腺病毒 B 鼻病毒 C 肠道病毒 D 流感病毒 E 呼吸道合胞病毒7.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A 发热程度 B 年龄大小 C 呼吸困难程度 D. 肺部啰音的多少 E 有其他系统受累的表现 8. 小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A 呼吸加快（ 60 次分）B 心率增快（ 160 一 180 次分）C 肝脏迅速增大D 突然极度烦躁不安 E
7、突然咳粉红色泡沫痰 9 小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是A 腺病毒 B 流感病毒 C 葡萄球菌 D 柯萨奇病毒 E 溶血性链球菌10 小儿肺部易发生感染的主要内因是6A 呼吸中枢不健全 B 黏膜纤毛运动差 C 胸腔小而肺相对较大D 肺含血量丰富，含气量小 E 肋骨呈水平位，呼吸运动度小 11 重症肺炎小儿常存在A 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C.混合性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E .代谢性碱中毒12 婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A 外科手术 B中药治疗 C 对症治疗 D 胸腔穿刺排脓 E 大剂量抗生素静脉点滴 13 婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A 发热、咳嗽 B 合并脓气胸
8、 C 合并中毒性心肌炎 D 烦躁、气促、唇周发绀 E 两肺有大量中小水泡音 14 急性上呼吸道感染最常见的细菌为A 流感嗜血杆菌 B 溶血性链球菌 C 肺炎球菌 D 葡萄球菌 E 革兰阴性杆菌 15 下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A 肺炎链球菌 B 肺炎克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 支原体 E 厌氧菌 16 控制支气管哮喘症状的首选药是A . 2 受体激动剂 B 糖皮质激素 C 抗胆碱能药物 D 茶碱类 E 肥大细胞膜稳定剂17 以呼气性呼吸困难为主要表现的是 A 急性喉炎 B 肺炎 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘和肺气肿 E 胸腔积液18 呼气性呼吸困难主要见于A 喉头水肿 B 胸腔积
9、液 C 支气管肺癌 D 肺炎 E 支气管哮喘19 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷20 吸气性呼吸困难多见于A 支气管哮喘 B 慢性阻塞性肺气肿 C 气胸 D 气管异物 E 重症肺炎21.急性上呼吸道感染约有 70 一 80 由何引起A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 军团菌22. 肺炎最常见的病原体是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原
10、体 E 军团菌23 肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是A 体温 38 . 5 一 39 . 5 B 血压多在 80 / 60mmHg 以下C 脉搏90 次分 D 四肢温暖、潮湿 E 白细胞 10 X 109 / L 24 纠正缺 O2 和 CO2 储留最重要的措施是 A 氧气疗法 B 保持气道的通畅 C 增加通气量D 纠正酸碱平衡失调 E 提高呼吸系统兴奋性25 细 菌 性 肺 炎 最 常 见 的 病 原 菌 是 A 葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 肺炎球菌 D 铜绿假单胞菌 E 克雷伯杆菌26 按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 A 细菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 真菌性肺
11、炎 E衣原体肺炎27 肺 炎 球 菌 肺 炎 患 者 首 选 的 治 疗 是 A 青霉素 G B 链霉素 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 四环素28 急性呼吸窘迫综合征的病理基础是 7A 低氧血症 B 肺动脉高压 C 碱中毒 D 肺淤血 E 高碳酸血症A2 型 题29 患儿女， 1 岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸 65 次分，心率160 次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下 2 .5cm , X 线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了A 脓胸 B 肺不张 C 心力衰竭 D 张力性气胸 E 支气管异物30. 患儿女，10 个月，1 天前出现发热、T 38
12、. 8 ，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为A 度 B . 度 C . 度 D . 度 E . V 度31 患儿男，3 岁，2 天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用 0 . 5 麻黄碱液滴鼻 A 哺乳后 5 分钟 B 哺乳前 5 分钟 C 哺乳前 15 分钟D 哺乳前 30 分钟 E 每小时一次32 患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37.5 ，心率 140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊
13、有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是A 药物降温 B 雾化吸入 C 静脉补液 D 氧气吸入 E 止咳药物33 患儿女，1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T 37 . 5 ，心率140 次分，呼吸 58 次分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是A . 0 . 5 一 1L / min B . 1 . 5 一 2L / min C . 2 . 0 一 3L / min D . 3 . 0 一 4L / min E . 4L / min 以上34 患儿女， 1 岁，3 天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：
14、 T 39 . 5 ，心率160 次分，呼吸 72 次分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是A 低钾血症 B 低钠血症 C 坏死性小肠炎 D 消化功能紊乱 E 中毒性肠麻痹35 患儿女，2 岁，1 天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是A 喘憋性肺炎 B 支气管哮喘 C 急性感染性喉炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 腺病毒性肺炎合并心衰36 患儿男，1 岁，2 天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体 T37 . 9 ，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻
15、及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是 A 体温过高 B 体液不足 C 低效性呼吸型态D 气体交换受损 E 清理呼吸道无效37 患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 39 . 8 ，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 65 次分，心率 180 次分，心音低钝，肝肋下 2cm ，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平面，护士判断此患儿为A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸C 呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸 D 呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸 E 腺病毒肺炎合并脓气胸38 患儿女，
16、5 个月，T 37.9 ，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是8A 降温 B 止咳 C 吸痰 D 吸氧 E 控制感染 39 患儿女，5 个月，T 37.9 ，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是A 营养失调 B 体液不足 C 气体交换受损D 清理呼吸道无效 E 低效性呼吸型态40 患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37 . 5 ，呼吸24 次分，心率 72 次分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是A
17、 立即降温 B 少食多餐 C 雾化吸人 D 氧气吸入 E 吸痰41 患儿男，10 岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是 A 氯喘 B 泼尼松 C 沙丁胺醇气雾剂 D 氨茶碱 E 色甘酸钠A3 型题（42 43 题共用题干）患儿男，2 岁，发热，T 39 . 5 ，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。42. 护士首先提出的护理问题应是 A 营养失调 B. 体液不足 C 体温过高 D 活动无耐力 E 清理呼吸道无效 43护士首先应给予的护理措施是A 立即降温 B 少食
18、多餐 C 雾化吸入 D 氧气吸入 E 静脉补充高营养( 44 46 题共用题干）患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 37 . 9 ，心率 150 次分。呼吸 68 次分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X 片示双肺大小不等的片状阴影。 44 护士考虑该患儿最可能的诊断是A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 支气管哮喘 D 腺病毒性肺炎 E 哮喘性支气管炎 45 护士提出的最主要的护理问题是A 体液不足 B 活动无耐力 C 低效性呼吸型态 D 气体交换受损 E 清理呼吸道无效 46 护士首先应给予的护理措施是 A 立即降温 B
19、 少食多餐 C 雾化吸入 D 氧气吸入E 病室内空气流通，温、湿度适宜 答案：1.C 2.A 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.D 10.D 11.C 12.D 13.D 14.B 15.A 16.A 17.D 18.E 19.A 20.D 21.B 22.A 23.B 24.B 25.C 26.A 27.A 28.A 29.D 30.B 31.C 32.D 33.A 34.E 35.C 36.C 37.A 38.C 39.D 40.C 41.E 42.C 43.A 44.B 45.D 46.D (46)第八章 循环系统疾病患儿的护理一、 【 自测题】Al 型题1.胎儿时期血
20、氧含量最高的器官是A.肝 B.心 C.肺 D.脑 E.肾92. 婴儿心脏卵圆孔解剖上关闭的时间是生后A.6-8 周 B.3-5 个月 C.5-7 个月 D . 8-10 个月 E . 10-12 个月3. 95的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A . 6 个月 B . 12 个月 C . 18 个月 D . 24 个月 E . 36 个月4.正常 7 岁小儿的血压为A.70/50rnmHg B.80/56rnmHg C.94/62rnmHg D.110/68mmHg E.120/70rnrnHg 5. 属右向左分流型的先天性心脏病是A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
21、E.主动脉缩窄6. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.支气管肺炎 B.亚急性感染性心内膜炎 C.脑血栓 D.脑脓肿 E.喉返神经麻痹7. 先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B.经常调换品种增进食欲 C.鼓励小儿每餐尽量多进食 D.有水肿时适当限制食盐的摄人 E.供给适量的蔬菜、水果8.法洛四联症患儿突然脑缺氧发作应立即给予A.地西泮 B.甘露醇 C.高渗葡萄糖 D.普蔡洛尔 E.葡萄糖酸钙9.青紫型先天性心脏病患儿，要保证液体入量的目的是A.防止心力衰竭 B.防止肾衰竭 C.防止血栓形成 D.防止便秘 E.防止组织灌注不足10.法洛四联症患儿，青紫
22、轻重程度主要决定于A.室间隔缺损程度 B.卵圆孔是否关闭 C.肺动脉狭窄程 D.右心室增大程度 E.主动脉骑跨程度11.法洛四联症患儿蹲踞所起的作用是A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息,缓解疲劳 E.减少右向左分流血量12.“肺门舞蹈”多见于A 法洛四联症 B 右位心 C 主动脉缩窄 D .室间隔缺损 E 肺动脉狭窄13.法洛四联症常见并发症为A 心力衰竭 B 脑血栓 C 肺水肿 D 肺炎 E 脑膜炎14.左向右分流型先心病出现显著肺动脉高压时主要出现A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心房、左心室增大 D.左心室增大 E.右心室增大15.根据室间隔缺损
23、的血流动力学改变，首先引起A.右心室增大 B.右心房增大 C.肺动脉扩张 D.左心室增大 E.左心房增大16.病毒性心肌炎主要体征是A.心尖区收缩期杂音 B.奔马律 C.心包磨擦音D.心尖区第一心音低钝和期前收缩 E.肺动脉瓣区第二心音减弱17.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是A.柯萨奇病毒 B 组 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.腺病毒 E.流感和副流感病毒18.病毒性心肌炎的患儿一般的休息时间不少于A .1-3 个月 B.3-6 个月 C .6-9 个月 D .9-12 个月 E.12-18 个月A2 型题19. 患儿 3 岁，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻三级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处
24、可触及收缩期震颤，心尖部可闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第 2 心音亢进，应考虑A.室间隔缺损 B.大型室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症20. 男孩，1 岁，因哭闹时突然出现下半身明显青紫入院。体格检查时发现胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音，肺动脉瓣听诊区第 2 心音亢进，最可能的诊断是10A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.发洛四联症21. 3 岁患儿，年幼就出现青紫，生长发育明显落后与同龄儿，有杵状指（趾） ，喜蹲踞，该患儿最易出现的并发症为A.呼吸道感染 B.感染性心内膜炎 C.脑栓塞、脑脓肿 D.心力衰竭 E.贫血22. 6
25、 岁患儿，确诊为动脉导管未闭，现患有慢性扁桃体炎，准备做扁桃体切除术，其中术前准备最重要的是A.避免劳累 B.按医嘱给予抗生素 C.预防感冒 D.按医嘱使用镇静剂 E.服用洋地黄类药物234 岁先天性心脏病患儿，因受凉引起感冒，今突然出现烦躁不安，呼吸困难，口唇青紫，体检：呼吸45 次/分，心率：150 次/分，心音低钝，两肺可闻细湿啰音，最可能发生了A.急性心力衰竭 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D. 脓毒血症 E.化脓性脑膜炎24. 女孩，2 岁，曾于出生不久诊断为“发洛四联症” 。近 2 日病儿出现呕吐、腹泻。首选的护理措施是A.按医嘱给予抗生素 B.吸氧 C.补充液体 D.卧床休息 E
26、.暂时禁食A3 型题（25-27 题基于以下病例）男孩，5 岁，自幼青紫，生长发育明显落后于同龄儿，有杵状指（趾） ，喜蹲踞，15 分钟前突然发生昏厥来院就诊25.首先考虑的疾病是A.发洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄26.首要的护理措施是A.测量血压 B.立即开通静脉通道 C.平卧休息 D.准备急救药品 E.置病儿于膝胸卧位27.病儿心脏 X 线检查，可能的改变是A.左心房增大 B.心尖上翘呈“靴形”心 C.肺动脉凸出 D.肺门血管影增粗 E.肺野充血（28-30 题基于以下病例）患儿 10 岁，因患肺炎住院，查体：面色和四肢发绀，心脏有明显杂音，伴
27、震颤，X 线显示心腰突出，左右室肥大，患儿自 6 岁出现青紫至今。28.考虑患儿最可能是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.艾森曼格综合征 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭29.关于患儿的发绀描述错误的是A 为左向右分流型先心晚期的表现 B 为发绀型先心的表现C 是血液自右向左分流的结果 D 肺血管壁发生硬化所致E 因肺炎导致肺循环压力增高而出现的反向分流所致30.对患儿的护理哪项措施不妥A 及时控制肺炎 B 对父母及患儿进行疾病相关的健康教育C 应卧床休息，减少耗氧 D 及时实行手术治疗E 预防感冒，尽量防止肺部再次感染( 31-32 题基于以下病例）患儿，3 岁，生长发育迟缓，平日活动后气促、心悸。今因发热、咳嗽 2 天入院。体温 39 . 5 ，血压90 / 45 mmHg ，两肺底闻及中细湿啰音，胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙的机器样的连续性杂音，触有水肿脉。31 最可能的原发病是A.法洛四联症 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.主动脉狭窄32 最可能的并发症是
