1、 糖尿病是一种常见病、多发病,患病率近年来直线上升。我国 1980年报道该病患病率为0.69% ,到 1998年升至 3.5% ,在欧美国家可高达710% 。由糖尿病引起的死亡人数仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤,称为 “ 第三杀手 ” 。糖尿病发病的危险因素有: 遗传因素、肥胖、高龄、 缺少体育活动、吸烟、高血脂、高血压和冠心病等。1糖尿病是一种非常古老的疾病,伴随人类历史进展的全过程。早在 7000年前古埃及莎草纸文献已有记载,在古中国 黄帝内经 有 “ 消渴症 ” 描述。2古埃及莎草纸文献黄帝内经3二、糖尿病的病因和发病机制 4遗传因素环境因素免疫因素糖尿病糖尿病病因的三个基本因素5(一 )
2、遗传因素6(一) 、遗传因素1. 1型糖尿病1型患者的人类白细胞抗原 (HLA)的某些表型与正常人有明显差异 ,而且不同种族之间也有明显差异。一般认为 遗传缺陷不是 1型糖尿病的首要病因。72、 2型糖尿病遗传缺陷目前认为是 2型糖尿病的首要病因。一般认为为多基因遗传。 2型患者常有糖尿病家族史,糖尿病父母所生子女 ,患糖尿病的机会超出普通人群 1030倍。 2型糖尿病家系中患者的某些基因存在突变,如胰岛素受体基因等,这些基因的异常决定了大多数 2型患者的发病。但最终发病还需环境因素的参与 。8(二 )、环境因素1.1型糖尿病病毒感染与 1型糖尿病发病有一定关系 。从 1型患者体内分离出的科萨奇 B4病毒接种动物后可引起动物发生糖尿病。 1型糖尿病发病多在病毒感染流行的秋冬季,发病前常有腮腺炎、风疹和水痘等病毒感染。感染与发病的间隔时间长短不一 。92.2型糖尿病肥胖,尤其是腹型肥胖,是 2型糖尿病发病最主要的环境因素 。肥胖可通过多种途径,最终引起胰岛素抵抗,引发糖尿病。此外,创伤、感染、手术等应激因素可使儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素等对抗胰岛素作用的激素分泌增多,也会导致血糖升高。10