1、血液 净 化室 护 理 查 房2016年 4月 陈相兆，男， 57岁，尿素： 41.9mmol/L，肌酐： 881umol/L,CO2结合率 10.4mmol/L，钙： 1.98mmol/L， 磷： 3.15mmol/L，血红蛋白： 100g/L，伴气紧，恶心呕吐，双下肢水肿，于 2016年 4月 7日在我科进行首次透析（ HD）治疗，行右股静脉置管，病员为 “ 五保户 ” ，无子女、亲属的长期照料。文本文本文本文本护理问题： 1.感染2.导管功能障碍3.病员及家属相关知识缺乏4.有导管脱落的危险5.体液过多6.营养失调护理措施：1、感染：透析前穿刺处皮肤的评估，更换敷料严格无菌操作，消毒彻底
2、，用粘性较强的胶布妥善固定，加强对病员及家属的宣教，告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性。护理目标：病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善，意识有所提高，持续观察中。护理措施：2、导管功能障碍：透析前抽吸通畅，调整好导管位置。加强宣教，告知病员勿久站、久坐，尽量让家属生活协助。护理目标：持续观察中。护理措施：3、病员及家属相关知识缺乏：加强健康宣教，包含导管，透析基本知识，透析饮食等宣教，告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性。护理目标：病员的相关意识在逐渐加强，现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料。护理措施：4、有导管脱落的危险：妥善固定，缝线处一旦脱落及时固定，告知病员穿着宽松衣裤。护理目标：目前导管较固定，持续观察。护理措施：5、营养失调：告知病员透析饮食注意事项，透析过程中加餐，尽量避免低血压低血糖的发生。护理目标：病员逐渐改变饮食习惯，家属也积极配合其中。护理措施：6、体液过多：长期的维持性血液透析使病员达到干体重从而达到体液平衡的状态。护理目标：基本实现。Thanks
