1、血液灌流治疗的临床应用血液灌流治疗的临床应用血液净化的地位？血液净化的重要性！从肾内科走向各科，尤其急诊、 ICU血液透析（ HD）血液滤过（ HF）血液透析滤过（ HDF） 血液灌流（ HP） 连续性肾脏替代治疗（ CRRT）（连续性血液净化治疗 CBP）血浆置换（ PE）免疫吸附（ IA）腹膜透析（ PD）血液净化方法血液净化方法血液灌流血液灌流 （ hemoperfusion,HP）是将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸是将患者的血液引出体外，通过灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物，从而达到净化血液的目的。物以及代谢产
2、物，从而达到净化血液的目的。血液灌流器血液灌流治疗示意图血液灌流血液灌流 （ hemoperfusion,HP）但是不能够清除体内多余的水份，不能够但是不能够清除体内多余的水份，不能够纠正电解质以及酸碱平衡紊乱。纠正电解质以及酸碱平衡紊乱。目前主要用于目前主要用于 药物以及毒物中毒药物以及毒物中毒 、 联合血联合血液透析治疗尿毒症并发症、肝性脑病、某些感液透析治疗尿毒症并发症、肝性脑病、某些感染性疾病的内毒素吸附等。染性疾病的内毒素吸附等。原原 理理活性炭活性炭 :吸附速度快、吸附容量高，但吸附选择吸附速度快、吸附容量高，但吸附选择性低、机械强度差。活性炭与血液接触会引性低、机械强度差。活性炭
3、与血液接触会引起血液有形成份的破坏，有碳微粒的脱落引起血液有形成份的破坏，有碳微粒的脱落引起微血管栓塞的危险。通过包裹技术解决了起微血管栓塞的危险。通过包裹技术解决了这一难题，材料为白蛋白这一难题，材料为白蛋白 火棉胶。火棉胶。原原 理理树脂树脂 :合成树脂是一类具有网状立体结构的高合成树脂是一类具有网状立体结构的高分子聚合物，分为离子交换树脂和吸附树脂分子聚合物，分为离子交换树脂和吸附树脂。常用的为吸附树脂，而很少用离子交换树。常用的为吸附树脂，而很少用离子交换树脂，因为后者容易吸附极性大、溶于水的物脂，因为后者容易吸附极性大、溶于水的物质，对电解质的平衡有一定的影响。质，对电解质的平衡有一定的影响。适应证1、急性药物或毒物中毒。2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。4、脓毒症或系统性炎症综合征。5、银屑病或其它自身免疫性疾病。6、其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。禁忌证l 对灌流器及相关材料过敏者。
