骨和关节化脓性感染.ppt

骨与关节化脓性感染 化脓性骨髓炎是骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织化脓性细菌感染 .化脓性骨髓炎n 化脓性细菌感染n 涉及骨膜，骨质，骨髓。按感染途径分类n 血源性感染 血源性骨髓炎n 创伤性感染 创伤后骨髓炎n 蔓延性感染 外来性骨髓炎按临床表现分类l急性骨髓炎l慢性骨髓炎急性血源性骨髓炎早期诊断X线表现迟足量使用抗生素无效引流致病菌 1、溶血性金黄色葡萄球菌2、乙型链球菌3、白色葡萄球菌近年来，大肠杆菌发病增加诱因1、潜在感染灶，抵抗力下降。2、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终 末性动脉，3、血管遇屈，血流慢，细菌容易滞留4、干骺端易扭伤和挫伤病理特点骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应（骨质增生）同时并存。早期以破坏和坏死为主，后期以增生为主。