1、第二章 局部血液循环障碍一、名词解释 1.充血 2.淤血 3.槟榔肝 4.血栓形成 5.血栓 6.栓塞 7.梗死 8.贫血性梗死 9.出血性梗死 10.出血二、填空 1. 局部出血可分为 及 两类。 2. 动脉性充血主要表现是 扩张，血管内充满 。 3. 因静脉回流受阻，血液淤积于 和 内，使局部组织或器官 增多，称为 ，又称 。 4. 引起淤血的主要原因有 ， 及 。 5. 静脉性充血时，局部组织和器官体积 ，颜色 ，代谢和功能 ，温度 。 6. 淤血持续时间过长，可引起实质细胞 、 、 和 等后果。 7. 心力衰竭细胞是肺泡腔内的 细胞，吞噬了 ，使 _转变为 的吞噬细胞。 8. 慢性肝淤
2、血，镜下见 扩张， 萎缩和脂肪变性，长期慢性肝淤血，肝内 增生，形成 肝硬化。 9. 血液从心血管内逸出，称为 ，血液流入组织间隙或体腔内时称为 ，血液流出体外称为 。 10. 根据心血管壁完整性破坏的程度，将出血分为 _ 和 。 11. 血栓形成是指活体心血管内，血液中某些成分 、 _ 成固体质块的过程。形成的固体质块称为 。 12. 血栓形成的条件有： 、 、 。 13. 血栓形成的过程主要包括 和 两个方面。 14. 、 及 构成延续性血栓。 15. 透明血栓主要由 构成，常发生于 。 16. 血栓的结局有 、 和 。 17. 循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流，阻塞血管管腔
3、的现象称为 ，阻塞血管的物质称为 。 18. 来自左心和动脉系统的栓子，常栓塞于 、 、 _ 及 等处。 19. 引起肺动脉栓塞的栓子，常来自 、 。 20. 来自门静脉系统的栓子，可引起 栓塞。 21. 栓子的主要类型有 、 、 和 。 22. 在分娩过程中，羊水经破裂的 进入母体 而造成栓塞，称为 。 23. 局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 通常是由于 _ 阻塞而又不能建立 所致。 24. 梗死的原因有 、 、 、 。 25. 根据梗死灶的颜色的不同将梗死分为 和 。 26. 贫血性梗死多发生于 较致密， 循环不丰富的器官，梗死灶内含 较少，呈 色。 27. 出血性梗死形成的原因除动脉
4、阻塞外，还须有 和 等条件。出血性梗死常发生于 、 等器官。 28. 梗死灶的形状决定于该器官的 ，肾、脾、肺等梗死 灶呈 ，肠梗死呈 ，心肌梗死呈 。 29. 肺出血性梗死区常位于 ，尤以 多见。 30. 肠出血性梗死常发生于 、 和嵌顿性肠疝等情况。三、选择题 A 型题 1 动脉性充血的主要病理变化是 A. 局部温度升高 B. 小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞 C. 局部呈鲜红色 D. 组织器官重量增加 E. 组织器官的体积增大 2. 心力衰竭细胞是指心力衰竭时 A 肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞 B 含脂褐素的心肌细胞 C 肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞 D 吞噬脂质的吞噬细胞 E
5、吞噬黑色素的吞噬细胞 2. 门静脉回流受阻，可引发下列哪个脏器淤血 A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾 2 左心衰竭时发生淤血的脏器是 A. 脾 B. 脑 C. 肝 D. 肺 E. 肾 3 槟榔肝是指 A. 肝细胞肿胀 B. 肝细胞脂肪变性 C. 慢性肝淤血 D. 肝硬化 E. 肝细胞萎缩 4 构成血栓头部的主要成分是 A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 D. 纤维蛋白 E. 单核细胞 5 弥漫性血管内凝血时可见 A. 白色血栓 B. 混合血栓 C. 红色血栓 D. 透明血栓 E. 疣状血栓 6 脂肪栓塞易发生于 A. 输血时 B. 外伤骨折时 C. 静脉注射时 D.
6、潜水作业时 E. 分娩时 7 下列哪种因素与血栓形成无关 A. 血流缓慢 B. 涡流形成 C. 心血管内皮损伤 D. 血小板数量增多 E. 纤维蛋白的溶解酶增加 10病理诊断羊水栓塞的依据是 A. 肺广泛出血 A. 弥漫性肺毛细血管内透明血栓 B. 肺泡内有角化上皮 C. 肺泡内有透明膜形成 D. 肺毛细血管内有角化上皮 11血栓由肉芽组织取代的过程称为 A. 机化 B. 溶解 C. 吸收 D. 钙化 E. 再通 12栓塞最常见的类型有 A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞 13潜水员从深水中快速升到水面易发生 A. 氮气栓塞 B. 脂肪栓塞 C.
7、异物栓塞 D. 空气栓塞 E. 血栓栓塞 14.下列哪项不属于血栓形成的结局 A. 溶解吸收 B. 钙化 C. 再通 D. 机化 E. 排除血管外 15肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是 A. 大片肺出血 B. 中毒性休克 C. 肾功能衰竭 D. 急性右心衰 E. 急性左心衰 16左心附壁血栓脱落后可引起 A. 门静脉栓塞 B. 脑动脉栓塞 C. 肝静脉栓塞 D. 肺动脉栓塞 E. 股静脉栓塞 17肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 A. 下肢静脉 B. 门静脉 C. 下腔静脉 D. 上腔静脉 E. 胸壁静脉 18来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于 A. 肾 B. 肠 C. 肝 D. 脑 E. 肺
8、 19贫血性梗死常发生于 A. 脑、肝、肾 B. 心、脾、肾 C. 肺、肠、肾 D. 脾、肺、肠 E. 心、脑、肺 20出血性梗死常发生于 A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 心 E. 肺 21引起梗死最常见的原因是 A. 血栓形成 B. 血管受压闭塞 C. 充血 D. 动脉内膜炎 E. 动脉痉挛 22大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于 A. 右心房 B. 左心房 C. 肠系膜静脉 D. 髂动脉 E. 髂静脉 23 下列哪个脏器梗死发生软化并形成囊腔 A. 肺 B. 肠 C. 脑 D. 脾 E. 肾 24肠套叠可引起肠壁 A. 贫血性梗死 B. 气性坏疽 C. 干性坏疽 D. 出血性梗死 E.
9、 溶解坏死 25心肌梗死灶的肉眼形状常为 A. 节段性 B. 点灶状 C. 楔形 D. 锥形 E. 地图状 26脾梗死灶切面的肉眼形状常为 A. 锥形 B. 楔形 C. 三角形 D. 节段性 E. 长方形 27下列对肺出血性梗死的叙述，哪项是错误的 A. 多由支气管动脉阻塞引起 B. 梗死灶呈锥体形 C. 多位于肺下叶 D. 由肺动脉分支阻塞引起 E. 多发生在严重肺淤血的基础上 28下列那项不符合肺淤血的镜下所见 A. 肺泡腔内见粉染水肿液 B. 肺泡壁毛细血管扩张淤血 C. 肺泡腔内可见红细胞 D. 肺泡腔内有大量纤维蛋白及中性粒细胞 E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞B 型题 A. 脾梗死
10、B. 减压病 C. 槟榔肝 D. 胸腔积水 E. 心脏破裂 1. 淤血 2. 缺血 3. 水肿 4. 出血 5. 栓塞 A. 梗死灶呈节段性 B. 梗死灶呈不规则形 C. 梗死灶呈化脓性 D. 梗死灶易液化 E. 梗死灶呈锥形 6. 肾栓塞性小脓肿 7. 心肌梗死 8. 脾梗死 9. 肠梗死 10. 脑梗死 A. 肿瘤栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 空气栓塞 D. 血栓栓塞 E. 细菌团栓塞 11. 肝癌两肺广泛转移 12. 脓毒败血症 13. 股骨骨折 14. 急性细菌性心内膜炎 15. 颈部静脉破裂 A. 大量气体迅速进入血液 B. 组织内过多的体液潴留 C. 下肢静脉血栓脱落 D. 活体心血
11、管腔内，血液某些成分形成固体质块 E. 局部组织血流阻断 16. 水肿 17. 血栓形成 18. 梗死 19. 气体栓塞 20. 肺动脉栓塞 A. 透明血栓 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 红色血栓 E. 血栓机化 21. 微循环小血管内的微血栓 22. 静脉内血栓的尾部 23. 二尖瓣狭窄左心房内球形血栓 24. 风湿病心瓣膜上的赘生物 25. 新生的肉芽组织向血栓内长入四、问答题 1 淤血的原因有哪些？ 2 简述慢性肺淤血的镜下病理变化特点。 3 淤血的主要病变特点如何？ 4 血栓形成的条件有哪些？简述血栓的类型及构成。 5 血栓的结局有哪些？血栓形成对机体有何影响？ 6 简述栓子运
12、行的途径。 7 简述栓塞的类型，血栓栓塞对机体的影响。 8 请列出引起梗死的原因。 9 梗死的类型有哪些？各好发生于什么脏器？简述贫血性梗死及出血性梗死的病变特点。 10. 血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系？参考答案一、名词解释 1 充血：器官或局部的血管内血量增多，称为充血。 2 淤血：器官或局部组织由于静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内发生的充血，称为静脉性充血，又称淤血。 3 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝体积增大，包膜紧张，质较实，呈暗红色。切片可见红黄相间的花纹，状如槟榔的切面，称槟榔肝。 4 血栓形成：在活体心血管内，血液中某些成分析出，凝集和凝固成固体质块的过程，称为血栓形成
13、。 5 血栓：在血栓形成过程中，血液成分所形成的固体质块，称为血栓。 6 栓塞：在循环血液中，出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为栓塞。 7 梗死：局部组织因血流阻断引起的坏死，称为梗死。 8 出血性梗死：梗死组织内含血量多，呈暗红色，称出血性梗死。 9 贫血性梗死：梗死组织内含血量少，呈灰白色，称贫血性梗死。 10 出血：血液从心血管内溢出，称为出血。二、填空题 1动脉性充血 静脉性充血 2小动脉和毛细血管 红细胞 3小静脉 毛细血管 血量 静脉性充血 淤血 4静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 5增大 暗红色 减弱 降低 6淤血性水肿 实质细胞萎缩 变性 坏死 淤血
14、性硬化 7巨噬 红细胞 血红蛋白 含铁血黄素颗粒 8肝窦及小叶中央静脉 肝细胞 结缔组织 淤血性 9出血 内出血 外出血 10破裂性出血 漏出性出血 11析出 凝集和凝固 血栓 12心血管内膜损伤 血流状态改变 血液凝固性增高 13血小板析出、粘集 血液凝固 14白色血栓 混合血栓 红色血栓 15纤维素 弥漫性血管内凝血（DIC） 16溶解吸收 机化与再通 钙化 17栓塞 栓子 18脑 肾 脾 下肢 19右心 体静脉系统 20肝内门静脉分支 21血栓栓子 脂肪栓子 气体栓子 羊水栓子 22子宫静脉 血液循环 羊水栓塞 23梗死 血管 侧支循环 24血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛 2
15、5贫血性梗死 出血性梗死 26组织结构 侧支 血量 灰白 27严重的组织淤血 组织疏松 肺 肠 28血管分布 锥形 节段性 地图状 29肺下叶 肺门 30肠套叠 肠扭转三、单项选择 A 型题 1.B 2.A 3.E 4.D 5.C 6.A 7.D 8.B 9.E 10.E 11.A 12.B 13.A 14.E 15.D 16.B 17.A 18.C 19.B 20.E 21.A 22.B 23.C 24.D 25.E 26.C 27.A 28.D B 型题 1.C 2.A 3.D 4.E 5.B 6.C 7.B 8.E 9.A 10.D 11.A 12.E 13.B 14.E 15.C 16
16、.B 17.D 18.E 19.A 20.C 21.A 22.D 23.C 24.B 25.E四、问答题 1. 静脉腔阻塞，使血管腔变窄或闭塞，血液回流受阻引起局部淤血。静脉受压，见于静脉内血栓形成。心力衰竭，左心衰竭可导致肺淤血，右心衰竭则导致大循环淤血。 2镜下见，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、漏出的红细胞及浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，严重时可发生出血。长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。 3.（1）淤血水肿。淤血时毛细血管内压升高，通透性增高，血浆漏至组织间隙，形成淤血性水肿。严重时，红细胞也可漏出，发生淤血
17、性出血。 （2）实质细胞萎缩、变性、坏死。 （3）淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生，间质网状纤维变为胶原纤维，使器官变硬。 4血栓形成必须具备的条件：心血管内膜的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。 血栓的类型：（1）白色血栓，构成延续性血栓的头，主要由血小板组成。 （2）红色血栓，构成延续血栓的尾部，镜下见纤维素的网眼内充满红细胞。 （3）混合血栓，构成延续性血栓的体部。 （4）透明血栓，这种血栓主要由纤维素构成，见于弥漫性血管内凝血。 5血栓的结局有溶解和吸收、机化再通、钙化。血栓形成在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命。 （1）阻塞血管：血栓阻塞动脉，又缺乏有效的侧枝循环代偿
18、时，引起局部组织或器官的缺血坏死。血栓阻塞静脉，引起局部组织的淤血、水肿、出血。 （2）栓塞：血栓脱落后随血流运行，栓塞于相应大小的血管。 （3）形成心瓣膜病：反复发生在心瓣膜上的血栓，机化后引起瓣膜粘连、增厚、变硬。 6栓子一般随血流运行。 （1）左心和体循环动脉内的栓子，随体循环的血流，栓塞于脑、肾、脾和下肢的动脉。（2）右心和体循环静脉内的栓子，栓塞于肺动脉干或其分支。 （3）汇入门静脉的栓子，引起肝内门静脉分支的栓塞。少见交叉性栓塞和逆行性栓塞。 7 （1）血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞。较小的栓 子广泛的栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分支时，可致患
19、者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血性坏死。 （2）脂肪栓塞，大量脂滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭。 （3）气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血坏死。 （4）羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡。 （5）其他栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团、寄生虫及虫卵等引起的栓塞。梗死的原因有：血栓形成、动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛。 8.（1）贫血性梗死：多发生于肾、脾、心肌等组织结构比较致密的器官。梗死灶呈灰白色，早期，梗死灶的周围可形成暗红色充血出血带。 （2）出血性梗死：常发
20、生于肺、肠等组织疏松的脏器。梗死灶呈暗红色，有多量出血。 9. 血栓形成可阻塞血管腔。较大的血栓由于部分软化易在血流冲击下脱落形成栓子，随血流运行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部组织的动脉血流阻断，如侧支循环不能有效建立，则引起部分组织的缺血坏死，造成梗死。第五章 肿 瘤一、 名词解释 1.肿瘤 11.转移瘤 2.原位癌 12.carcinoma 3.肿瘤的异型性 13.sarcoma 4.病理性核分裂像 14.直接蔓延 5.交界性肿瘤 15.肿瘤的演进 6.癌前病变 16.肿瘤的异质化 7.类癌 17.癌基因 8.非典型增生 18.肿瘤抑制基因 9.转移 10.原发瘤二、 填空题 1. 肿
21、瘤是机体在各种 的作用下，局部组织细胞的 发生改变，导致细胞 而形成的新生物,通常表现为 。 2.肿瘤性增生不受机体控制，具有 性、 性、 性。非肿瘤性增生是受机体制约的 增生，有限度、分化成熟。 3. 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 ，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。 4同一肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤成分时称为 。 5. 肿瘤的扩散途径有 、 、 和。 6恶性肿瘤细胞的异型性表现在 、 和 三个方面，其中 最重要。 7恶性肿瘤的主要生长方式是 ，良性肿瘤的主要生长方式是 和 。 8肿瘤的命名原则一般是根据肿瘤的 、 、 和 。 9根据分化程度的高低，恶性肿瘤组织一般分为三级，级为 ；级为 ；
22、级为 。 10肿瘤的大体形态主要观察肿瘤的 、 、 、 和 。 11肿瘤的实质是 的总称，是肿瘤的主要成分，具有 。 12确定肿瘤良、恶性的主要组织学依据是 。 13肿瘤组织与其起源的正常组织之间的差异称为 ，表现在 和 两个方面。异型性小，肿瘤的分化程度 ；异型性大，分化程度 。 14肿瘤的生长速度，主要取决于肿瘤组织的 。 15恶性肿瘤细胞沿着组织间隙、脉管壁或神经束衣不间断的浸润和破坏邻近正常器官和组织，并继续生长，称为 。 16恶性肿瘤细胞从原发部位侵入 、 或 ，被带到其他部位继续生长，并形成与原发部位同样组织学类型肿瘤的过程称为 。原发部位的肿瘤叫 ，所形成的新肿瘤称为 瘤或 瘤。
23、 17癌最常见的转移途径是 , 肉瘤最常见的转移途径是 。 18.血道转移所累及的器官中，最常见的是 ，其次是 。 19. 良性肿瘤对机体影响 ，主要是 和 。 20.恶性肿瘤晚期的患者，出现进行性消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态称为 . 21. 肿瘤的组织形态介乎良、恶性之间，称为 。 22上皮内瘤变指的是上皮 至原位癌这一系列病变的连续过程。 23上皮全层被癌细胞占据，但基底膜完整，无间质浸润的癌，称为 ，又称为 或 。 24原位癌是一种最早期的癌， 转移，预后 。 25乳头状瘤是 发生的良性肿瘤，呈 生长，每个乳头由两部分构成，轴心为 ，表面 。最多见的是 上皮乳头状瘤。 26乳腺纤维腺
24、瘤镜下，增生的乳腺腺管和 共同构成肿瘤的实质。 27结肠息肉状腺瘤按组织结构特点分为 、 和 三型。 28癌的实质与间质分界 ，癌在早期一般多经淋巴道转移癌的晚期也可发生 转移。 29高分化鳞癌镜下见癌巢的最外层与 层的细胞相似；其 内与棘细胞层的细胞相似，细胞间还可见到 ；在癌巢的中央有 。 30基底细胞癌是好发于 人面部的一种 度恶性的肿瘤，浸润性 ，生长 ， 转移 ，对放疗 。 31来源于腺上皮，但排列成实体结构的腺癌称为 癌，根据癌组织实质与间质的比例不同将其分为。硬癌：癌细胞 ，间质 ，癌细胞体积 ；髓样癌：癌细胞 ，间质 ，癌细胞体积 ；单纯癌：癌细胞和间质的成分 。 32类癌是来
25、源于神经内分泌细胞 Kulchitsky 细胞的肿瘤，典型的类癌，细胞体积 ，细胞异型性 ， 转移。 33硬纤维瘤是指有包膜的由 构成的一种良性肿瘤。 34软纤维瘤是一种表面被覆 由疏松的纤维组织和 、 间质构成的带蒂的息肉样的瘤结节，又称 。 35神经鞘瘤是由 细胞发生的良性肿瘤。 36脂肪瘤肉眼特点是 状，包膜 ，切面 ，质地 。 37血管瘤是良性肿瘤，多为先天性， 包膜， 生长。 38.平滑肌瘤最多见于 ，界线 ，但多数 包膜。 39. 诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是 ，化验检查的重要指征是 酶增高，X线检查可见有诊断意义的 结构和 三角。 40畸胎瘤是来源于 的真性肿瘤。 41来源于表
26、皮基底层的黑色素细胞的良性病变通常称为 ，常见类型有 、 和 。 42来源于表皮基底层的黑色素细胞发生的恶性肿瘤称为 。 43以非活化的形式存在于正常细胞内，控制细胞的生长、发育和化的基因序列称为 。活化以后称为 ，存在于异常的细胞或正在发生异常的细胞内。 44因功能丧失后引起肿瘤发生的基因称为 基因。Rb 、p53 是常见的 基因。三、单项选择题 A 型题 1交界性肿瘤是指 A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C发生于表皮和真皮交界处的肿瘤 D组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 E生物学行为呈低度恶性的肿瘤 2原位癌是指 A. 上皮全层被癌细胞占据，但基底膜完整，
27、无间质浸润的癌 B. 发生于表皮或粘膜的原发癌 C. 有明显癌变危险的良性病变 D. 未发生转移的癌 E. 上皮细胞内有异型细胞 3不发生癌的组织是 A. 皮肤附件 B. 肾上腺 C. 子宫内膜 D. 甲状旁腺 E. 软骨组织 4、下列那项不是恶性肿瘤 A. 白血病 B. 神经鞘瘤 C. 霍奇金淋巴瘤 D肾母细胞瘤 E精原细胞瘤 5、关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是 A细胞器数目增多 B核大畸形 C. 核膜有不规则的切迹 D. 细胞间连接减少 E核仁数目增多 6.组织学区分癌与肉瘤的主要依据 A病理性核分裂象的多少 B细胞异型性的大小 C. 组织来源的不同 D间质血管的多少 E细胞膜是否
28、清楚 7肿瘤异型性是指： A. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源正常组织的差异 B. 肿瘤组织在细胞形态上与其起源正常组织的差异 C. 肿瘤组织在组织结构上与其起源正常组织的差异 D. 肿瘤细胞在排列方式上与其起源正常组织的差异 E. 肿瘤细胞与间质比例的差异 8下列那项不属于癌前病变 A. 慢性萎缩性胃炎 B. 十二指肠溃疡 C. 经久不愈的皮肤慢性溃疡 D. 粘膜白斑 E. 结肠多发性息肉 9下述哪一项不符合鳞状细胞癌？ A. 只发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位 B. 癌巢与间质分界清楚 C. 癌巢内可见角化珠 D. 癌巢内可见细胞间桥 E. 分原位癌和浸润癌两大类 10下列哪项呈浸
29、润性生长？ A. 皮下脂肪瘤 B. 卵巢皮样囊肿 C. 纤维组织瘤样增生 D. 乳腺纤维腺瘤 E. 皮肤乳头状瘤 11下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？ A. 乳头状腺癌 B. 移行细胞癌 C. 鳞状细胞癌 D. 绒毛膜上皮癌 E. 基底细胞癌 12骨肉瘤最常发生的部位是： A肱骨下端，桡骨上端 B肱骨下端，尺骨上端 C股骨上端，胫骨下端 D股骨下端，胫骨下端 E股骨下端，胫骨上端 13血道转移指的是： A恶性肿瘤细胞侵入静脉 B恶性肿瘤细胞侵入动脉 C恶性肿瘤细胞侵入毛细血管 D恶性肿瘤细胞侵入淋巴管 E瘤细胞侵入血管，随血流运行到达远隔器官，并继续生长形成转移瘤 14下述哪项是恶性
30、肿瘤的主要诊断依据？ A肿瘤界线不清 B肿瘤有出血坏死 C肿瘤生长迅速 D肿瘤切除后复发 E. 肿瘤发生转移 15. 下述哪一项不符合肿瘤性增生？ A增生过程中需致癌因素持续存在 B生长旺盛，与整个机体不协调 C细胞分化成熟能力下降 D细胞分裂能力加强 E. 通常形成局部肿块 16乳头状瘤的轴心成分是 A血管 B上皮细胞 C. 纤维结缔组织 D. 上皮细胞和血管 E. 纤维结缔组织和血管 17下列那一种肿瘤来源于上皮组织？ A血管瘤 B纤维肉瘤 C脂肪瘤 D乳头状瘤 E非霍奇金淋巴瘤 18癌与肉瘤的主要区别是 A. 发病年龄 B. 生长方式 C. 大体特点 D. 恶性程度 E. 组织结构 19
31、下列哪项不属于肿瘤？ A. 霍奇金病 B. 白血病 C. 血管瘤 D. 精原细胞瘤 E. 室壁瘤 20肿瘤恶性程度的高低取决于 A. 肿瘤体积的大小 B. 肿瘤的发生部位 C. 肿瘤的生长方式 D. 肿瘤细胞的分化程度 E. 肿瘤的质地 21下列那种恶性肿瘤不发生转移？ A. 原位癌 B. 高分化鳞癌 C. 霍奇金淋巴瘤 D. 非霍奇金淋巴瘤 E. 类癌 22肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先出现在 A. 淋巴结的淋巴滤泡内 B. 淋巴结的边缘窦 C. 淋巴结的髓窦 D. 淋巴结的副皮质区 E. 淋巴结的门部 23下述哪一项不符合炎症性增生? A是机体的反应性增生 B所增生的细胞分化成熟 C.
32、增生的原因消除后，仍然继续增生 D. 增生过程是受机体制约 E. 以上都不是 24下述哪一项与肿瘤的命名无关？ A. 肿瘤的发生部位 B. 肿瘤的形态学特点 C. 肿瘤的组织来源 D. 肿瘤的良恶性 E. 肿瘤的生长速度 25关于肿瘤的组织结构下列哪项是错误的？ A. 肿瘤由实质和间质两部分构成 B. 肿瘤的实质即肿瘤细胞的总称 C. 肿瘤的间质无特异性 D. 肿瘤的实质决定肿瘤的性质 E. 肿瘤的实质均由一种成分组成 26关于恶性肿瘤细胞核的异型性下列哪项是错误的？ A. 核固缩、核碎裂、核溶解 B. 核、浆比例失调 C. 核的形状不规则 D. 核仁肥大 E. 核分裂像增多，可有病理性核分裂
33、像 27恶性肿瘤的生长方式主要是 A. 膨胀性生长 B. 浸润性生长 C. 外生性生长 D. 膨胀性生长和外生性生长 E. 以上都不是 28大多数良性肿瘤对机体的影响主要取决于 A. 肿瘤的发生部位 B. 肿瘤的生长时间 C. 肿瘤的体积大小 D. 肿瘤的质地 E. 肿瘤的形状 29良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别在于 A肿瘤的发生部位 B肿瘤的生长速度 C肿瘤的体积大小 D肿瘤的质地与形状 F. 肿瘤的分化成熟程度 30上皮内瘤变是指 A. 原位癌 B. 早期浸润癌 C. 非典型增生 D. 良性肿瘤 E. 上皮非典型增生至原位癌系列病变的连续过程 31下述哪一项符合乳腺纤维腺瘤？ A. 老年女性
34、多见 B. 包膜不完整 C. 增生的乳腺腺管和纤维结缔组织共同构成肿瘤的实质 D. 质地软 E. 外生性生长 32下述哪一项不符合腺瘤？ A. 有分泌功能 B. 无导管形成， C.往往不见小叶结构 D. 肿物可呈囊状 E. 以浸润性生长为主 33下述哪一项不符合癌的特征？ A. 上皮组织发生的恶性肿瘤 B. 以浸润性生长为主 C. 癌细胞可排列成巢状 D. 实质与间质分界清楚 E. 以血道转移为主 34下述哪一项不符合肉瘤的特征？ A. 间叶组织发生的恶性肿瘤 B. 发病年龄多为青少年 C. 切面灰红鱼肉状 D. 肉瘤细胞弥漫分布与间质分界清楚 E. 多由血道转移 35下述哪一项不符合血管瘤的
35、特征？ A. 儿童多见 B. 多位于体表皮肤 C. 有完整的包膜 D. 多为先天性发生 E. 浸润性生长 36骨肉瘤的最重要的诊断依据是 A瘤细胞直接产生骨组织或骨样组织 B发病部位最常见于四肢长骨 C放射线检查可见“ 日光射线”与 Codman 三角 D瘤细胞有明显的异型性 E血清碱性磷酸酶增高 37关于肿瘤的病因学下列哪项是错误的？ A. 与化学致癌因素有关 B. 与物理致癌因素有关 C. 与生物致癌因素有关 D. 与遗传因素有关 E. 与机体的免疫因素无关 38下列哪项不是间叶组织的良性肿瘤？ A. 软骨瘤 B. 骨瘤 C. 平滑肌瘤 D. 淋巴管瘤 E. 多形性腺瘤 39皮样囊肿指的是
36、 A. 成熟型囊性畸胎瘤 B. 未成熟型畸胎瘤 C. 成熟型实性畸胎瘤 D. 表皮的囊性肿物 E. 皮脂腺囊肿 40关于肿瘤的发生发展下列哪项叙述是错误的？ A肿瘤是一种基因病 B多种因素起作用 C常为多阶段演进过程 D单个基因改变即可引起细胞恶性转化 E机体免疫监视功能丧失B 型题 A.血道转移 B.淋巴道转移 C.局部浸润性生长 D.直接蔓延 E.种植性转移 1直肠癌转移到肺 2乳腺癌转移到腋下淋巴结 3晚期宫颈癌侵及膀胱和直肠 4胃癌侵及浆膜层转移到腹膜 5基底细胞癌溃疡形成 A.纤维腺瘤 B.平滑肌瘤 C.多形性腺瘤 D.息肉状腺瘤 E.浆液性囊腺瘤 6乳腺常见的良性肿瘤 7. 胃肠道
37、常见的良性肿瘤 8. 子宫常见的良性肿瘤 9. 卵巢常见的良性肿瘤 10. 腮腺常见的良性肿瘤 A.来源于上皮组织的恶性肿瘤 B.来源于间叶组织的恶性肿瘤 C.组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 D.来源于上皮组织的良性肿瘤 E.来源于间叶组织的良性肿瘤 11甲状腺腺瘤 12. 脂肪瘤 13. 鳞癌 14. 纤维肉瘤 15. 交界性肿瘤 A.紫外线照射 B.EB 病毒 C.砷 D.巴豆油 E.3，4苯并吡 16直接化学致癌因素 17. 间接化学致癌因素 18. 生物性致癌因素 19. 物理性致癌因素 20. 促癌剂 A.催化端粒重复序列的延长，维持细胞的无限增殖潜能 B.维持细胞的遗传稳定性
38、和正常功能 C.调节细胞进入程序性死亡 D.防止肿瘤恶变和肿瘤的形成 E.参与或直接导致正常细胞发生恶性变的任何基因序列 21.癌基因 22.抑癌基因 23.凋亡调控基因 24.DNA 修复调节基因 25.端粒酶 A.膨胀性生长 B.浸润性生长 C.外生性生长 D.外生性生长和浸润性生长 E.早期膨胀性生长晚期浸润性生长 26.皮肤乳头状瘤 27.肺癌晚期 28.膀胱乳头状移行细胞癌侵及肌壁 29.皮下脂肪瘤 30.乳腺巨大纤维腺瘤肉瘤变 A.EB 病毒 B.胃幽门螺旋杆菌 0 C.人乳头状瘤病毒 D.埃及血吸虫 E.乙型肝炎病毒 31. 肝细胞性肝癌 32. 胃癌 33. 膀胱癌 34. 子
39、宫颈癌 35. 鼻咽癌 A.乳头状 B.结节状 C.分叶状 D.囊状 E.浸润性包块状 36皮下脂肪瘤 37子宫平滑肌瘤 38卵巢浆液性囊腺瘤 39胃癌 40皮肤乳头状瘤四、问答题 1试述肿瘤性增生和非肿瘤性增生的异同 2简述肿瘤的命名原则 3列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 4列表比较癌与肉瘤的区别 5肿瘤的扩散途径有几种？ 6举例说明肿瘤生长方式有几种？ 7肿瘤异型性表现在那些方面？其中最重要的是哪一方面？ 8试举例说明肿瘤对机体的局部和全身影响 9常见的癌前病变有哪些？ 10简述乳头状瘤、高分化鳞癌的镜下特点 11腺瘤与腺癌各有哪些常见类型？简述其病理特点参考答案一、名词解释 1.肿瘤：
40、机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞的基因发生改变，导致细胞异常增生而形成的新生物，通常表现为局部肿块。 2.原位癌：原位癌是指上皮全层被癌细胞占据，但基底膜完整，无间质浸润的癌。 3.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 4.病理性核分裂像: 肿瘤细胞发生的不对称双极性核分裂、多极性核分裂、顿挫性核分裂等核分裂像。 5交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介乎良、恶性肿瘤之间的肿瘤。 6.癌前病变：具有明显癌变危险的良性病变，如长期存在即有可能转变为癌。 7.非典型增生：上皮细胞病理性增生，伴有一定程度的异型性，但还不
41、足以诊断为癌细胞。 8.转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，并被带到其他部位继续生长，形成与原发部位同样组织学类型肿瘤的过程称为转移。 9.原发瘤：原发部位的肿瘤称为原发瘤。 10.转移瘤：恶性肿瘤细胞通过转移途径所形成的新肿瘤称为转移瘤或继发瘤。 11.carcinoma：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 12.sarcoma：来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。 13.直接蔓延：瘤细胞沿着组织间隙、脉管壁或神经束衣不间断的浸润和破坏邻近正常器官和组织，并继续生长，称为直接蔓延。 14.肿瘤的演进：恶性肿瘤在不断增生的过程中，其细胞的恶性程度与日俱增，更具侵袭性的现象称之为肿瘤的
42、演进。 15.肿瘤的异质化：构成一个恶性肿瘤组织的多种不同基因表型的瘤细胞亚群，在生化特点、增生速度、浸润和转移能力、核型、对激素的反应性、对放疗和化疗的敏感性等诸方面存在的差异。 16.癌基因：癌基因指的是能参与或直接导致正常细胞发生恶性变的任何基因序列。 17.肿瘤抑制基因：二、填空题 1致瘤因素 基因 异常增生 局部肿块 2自主性 持续性 反应性 3癌 肉瘤 4癌肉瘤 5直接蔓延 淋巴道转移 血道转移 种植性转移 6瘤细胞的多形性 瘤细胞核的多形性 瘤细胞胞浆的变化 瘤细胞核的多形性 7浸润性生长 膨胀性生长 外生性生长 8组织来源 发生部位 生物学行为 形态学特点 9高分化 中分化 低
43、分化 10数目 大小 形状 颜色 质地 11肿瘤细胞 特异性 12肿瘤组织分化程度的高低（异型性的大小） 13异型性 组织结构异型性 肿瘤细胞的异型性 高 低 14分化成熟程度 15直接蔓延 16淋巴管 血管 体腔 转移 原发瘤 转移瘤 继发瘤 17淋巴道转移 血道转移 18肺 肝 19小 局部压迫 阻塞作用 20恶病质 21交界性肿瘤 22非典型增生 23原位癌 浸润前癌 上皮内癌 24不 好 25覆盖上皮 外生性 具有血管的分支状结缔组织间质 增生的上皮性肿瘤细胞 鳞状上皮 26纤维结缔组织 27管状腺瘤 绒毛状腺瘤 管状绒毛状腺瘤 28清楚 血道 29基底层 细胞间桥 角化珠 30老年
44、低 强 缓慢 很少 敏感 31实性 少 多 小 多 少 大 大致相等 32小 不明显 很少 33增生的纤维组织 34皮肤 脂肪组织 粘液样间质 皮赘 35神经鞘膜细胞 36分叶状 完整 淡黄色 柔软 37无 浸润性生长 38子宫 清楚 无 39瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织 血清碱性磷酸 日光放射线 Codman 40有多向分化潜能的生殖细胞 41色素痣 交界痣 复合痣 真皮内痣 42恶性黑色素瘤 43原癌基因 癌基因 44抑癌 抑癌三、单项选择题 A 型题 1.D 2.A 3.E 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.A 10.C 11.E 12.E 13.E 14.E 15.A 16.E 17.D 18.E 19.E 20.D 21.A 22.B 23.C 24.E 25.E 26.A 27.B 28.A 29.E 30.E 31.C 32.E 33.E 34.D 35.C 36.A 37.E 38.E 39.A 40.D
