1、1老人与胆固醇有位巩先生,75 岁了,虽患多种疾病,但身体还算可以,起码聊天买菜做饭没问题, 77 岁那年,体检时发现自己总胆固醇高,便坚决要求医生开降胆固醇的药,吃了没多久, 胆固醇降下来了,却整天没精神,对聊天买菜做饭不感兴趣,丢三拉四疲惫不堪,78岁那年就患癌症去世了.人们不禁要问,此人降胆固醇与死亡有没有关系?如果有关系,70岁以上老年人胆固醇多少才合适?这必须从对长寿老人的调查研究谈起.一,长寿老人（90105 岁）的两个重要特征.长寿老人的实践告诉我们,缺乏营养的老人是不可能耐老而长寿（特别是活到90100 岁）的. 有人 2.曾对城市和山区600 例长寿老人（90105 岁）和老
2、年人（6069 岁）进行血液生理值检测分析,发现长寿老人各项血液生理平均值基本都在正常范围内,凡有 2 项以上不正常（血红蛋白值偏低者例外）者,观察期间陆续患病2死亡;而血液生理值全部正常而居中者,五年内均存活. 第一,血清白蛋白值保持较高水平是长寿的重要特征之一: 有人曾对城市和山区 100例长寿老人（90105 岁）16 年长期追踪观察 2.1981 年时 100 例长寿老人白蛋白值均为 38.4 克/升, 追踪到第 8 年时,96 例先后死去,剩下 4 例（后活到 100 岁以上）的白蛋白值均为 41.7 克/升,明显高于死去者水平.其中最后死亡的寿星（后活到 105 岁以上）王,90
3、岁时白蛋白值为 36.6 克/升,99 岁白蛋白值为 41.0 克/升. 对城市和山区 344例长寿老人（90105 岁）5 年追踪观察.发现进入 100 岁的 16 例长寿老人白蛋白值均为 41.6 克/升. 血清白蛋白偏高,说明肝脏功能尚未衰退,修补组织的蛋白质尚能满足身体要求,生命现象还可以正常工作.为长寿提供了基础.据报道,在我国湖北钟祥市 75 位百岁长寿老人中,72 人都是荤素皆食（只有3 人一生素食）3.蛋肉类含大量优质蛋白,对吸收一些微量元素更有利,老人不可因怕“三高”避讳不吃. 鸡蛋是一种营养极为全3面的优质蛋白质食品，含有蛋白质、脂肪、卵磷脂、卵黄素、维生素 A、D、B2、
4、B6 和微量元素铁、钙、锌、硒等等。鸡蛋中的氨基酸模式与世界卫生组织规定的氨基酸模式极为接近，其中蛋白质分值达到100%，特别容易被人体吸收，不论是蛋黄，还是蛋清，人体利用率均在 95%以上，且维生素含量高于瘦肉。但蛋白质也不能“多多益善”,太多了会缩短肾脏的寿命;加重体内钙在尿中的排泄,引起骨质疏松;会产生过多尿酸,导致痛风,引起泌尿系结石.第二,高龄期,胆固醇偏正常值上限者,多耐老而长寿: 临床实践中 ,医院通常以总胆固醇 2.865.98 毫摩尔/升（110230 毫克/分升）作为成人的正常值,如果总胆固醇高于 5.98 毫摩尔/升（230 毫克/分升）就属于高胆固醇血症范围,而高胆固醇
5、血症是动脉粥样硬化高血压中风和冠心病的危险因素之一. 谁不害怕?正是因为如此,许多人因害怕胆固醇高,因而对许多有营养的东西不敢吃.但有人曾对城市和山区 600 例长寿老人（90105 岁）和老年人（6069 岁）4进行长期追踪观察 4,发现胆固醇值在 3.89毫摩尔/升以下的老人,在观察的头 4 年内陆续死亡; 进入 100 岁的 11 例长寿老人胆固醇值均为 5.4 毫摩尔/升,远高于未进入 100 岁的 89 例胆固醇均值 4.6 毫摩尔/升者.以上研究表明，胆固醇可降低高龄老人死亡危险性，有益长寿.国外也有类似报道,法国有人曾对一组 85 岁老年人群作 5 年追踪观察,发现胆固醇浓度在
6、4 毫摩尔/升及以下者,比胆固醇浓度在 7 毫摩尔/升者死亡率增 5.7倍;美国人也发现总胆固醇水平接近 200 毫克/分升的心脏病人比总胆固醇水平低于140 毫克/分升的心脏病人的生存率更高4.“研究显示.年龄超过 70 岁的老年人, 胆固醇水平低于 4.16 毫摩尔/升（160 毫克/分升）者,其危险性可能与胆固醇高于 6.24毫摩尔/升（240 毫克/分升）相当”4.意大利有人对 3120 名 65 岁以上老人进行为期 12 年随访研究,发现较高水平“坏” 胆固醇会降低老人患心力衰竭的风险; 会降低女性老人的死亡率 10; 荷兰 Leiden 大学医疗中心的研究人员对 724 名平均年龄
7、为 895岁的人进行长达 10 年的研究，发现血总胆固醇水平增高者与血总胆固醇水平低者比较，前者死于心脏病、癌症和感染的可能性明显低于后者。专家认为，人体构成单位是细胞，细胞外面及细胞内各个零件均有薄膜包裹，这些薄膜总称生物膜（胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分） ，营养物质和废物的出入，全靠生物膜控制。药物效果的产生，信息的传递和免疫反应引起均与生物膜有关。胆固醇缺乏可能影响人体新陈代谢和免疫功能，导致老年人死亡危险性增加。对于肥胖和胆固醇过高的心血管病患者，适当控制胆固醇摄入是需要的，但应用降胆固醇药物宜慎重，对于 85 岁以上的高龄老人中血胆固醇增高者，一般不宜用降胆固醇的药物. 二, 胆
8、固醇对于健康长寿的意义是什么? ,老年人合适的胆固醇水平是多少?目前，越来越多的人视高胆固醇饮食为妖魔鬼怪，患有“恐高症”,一提到高胆固醇，就认为它是动脉硬化症冠心病、6脑血管病的代名词，于是尽量求“低”。正是因为我们常常强调降低胆固醇,却忽视了胆固醇的作用. 那么，胆固醇到底是什么性质的物质？它在人体内起什么作用？胆固醇究竟是高好还是低好？对于 70 岁以上老年人,它保持在什么水平对身体健康最有利呢？ , 胆固醇的生理作用 :每个人的正常生长发育需要三大营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物，其中的脂类主要包括甘油三脂、磷脂和固醇类三类，胆固醇就属于固醇类，也是最重要的一种固醇。早在18 世纪初
9、期，科学家们第一次从胆石中提取出胆固醇。人体中胆固醇的总量大约占体重的 0.2，各组织中的含量相差很大，例如骨质中胆固醇含量最少，按每 100 克骨质计，骨质约含胆固醇 10 毫克，骨骼肌约含胆固醇 100 毫克，内脏含胆固醇多在150250 毫克之间，肝脏和皮肤含量稍高，约为 300 毫克。脑和神经组织中胆固醇含量最高，每 100 克组织约含 2 克，其总量约占全身总量的 l4。 7胆固醇是维持人体正常新陈代谢不可缺少的原料，是抗老防衰、延年益寿的重要物质，它是细胞膜的重要成分，对于维持正常的细胞功能有着重要作用,也是体内多种激素的重要原料，如类固醇激素、维生素D、胆汁酸的重要原料。可以说，
10、细胞和机体都离不开胆固醇，人体内一旦没有了胆固醇，不但谈不到健康长寿，就连人体正常的生理代谢和生命过程都维持不下去。(1)细胞膜组成成分：细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。因此，可以看出,要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。胆固醇 存在于细胞的各种结构中，嵌在磷脂双层之间，使细胞膜具有流动性，以发挥细胞膜结构的功能。胆固醇又是人体必不可少的“建筑材料”，用以支撑人体内所有细胞的结构形状。 一旦人体缺少胆固醇时，8细胞膜组织就会遭到破坏，噬异变细胞白血球的功
11、能及活性减弱，就不能有效地识别、杀伤和吞噬包括癌细胞在内的变异细胞，人体就会患癌症等疾病。有资料显示，机体内胆固醇过低的人，患结肠癌的机会是胆固醇水平正常人的 3 倍，患其他癌症的机会也大大提高。 (2)参与神经传导：胆固醇在神经系统中能促进神经兴奋。若缺乏，神经传导速度就会减慢，大脑思维变得迟钝，还会加速神经细胞老化。(3)参与激素代谢：激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等各种物质的的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如睾丸酮、雌二醇皮质醇、醛固酮以及维生素 D 都属于类固醇激素
12、，必须以胆固醇为原料。缺乏胆固醇，激素合成会受阻，同时性激素分泌减少，性功能会下降，衰老便会提前到来。9(4) 形成胆酸促进胆汁合成：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大型颗粒的脂肪变成较小颗粒，使其容易于与小肠中的酶发生作用。在小肠尾部，8595的胆汁被重新吸收入血液，肝脏重新吸收胆酸使之进入不断循环，剩余的胆汁（515）就随粪便排出体外。在这个过程中,肝脏需产生新的胆酸来弥补这 515的损失，这就需要胆固醇。 若胆固醇缺乏，胆汁酸的合成和分泌不足，会影响消化和脂溶性维生素 A、D、E、K的吸收，导致一系列维生素缺乏症。人体胆固醇主要以两种形式存在，
13、一种是高密度脂蛋白（HDL），另一种是低密度脂蛋白（LDL），包括极低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白，它喾在血管壁上，导致动脉粥样硬化。而高密度脂蛋白附着在血管壁上,却能对血管起保护作用，因此,医生要帮助病人减少血液中低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白。同时，还要设法消除导致高密度脂蛋白降低的种种因素. 10, 胆固醇的防病作用:70 岁以上的老人,胆固醇为什么不可太低?这是因为胆固醇低者血管脆弱极易破裂出血而中风,血液中的胆固醇浓度很重要,血液的压力能让血管穿孔.但肌体会用胆固醇来修补这些小孔,如果胆固醇浓度适中,这些小孔可以被修补填平;如果胆固醇浓度过低, 血管的脆性就会增高,从而容易（使患有高血压的人）发生破裂出血;如果胆固醇浓度过高, 容易堵塞血管引发梗塞4.12; 易患癌症 .人体免疫细胞中的杀伤 T 细胞的表面 ,有一层生物膜,称细胞膜,具有非常重要的作用.胆固醇不仅构成细胞膜,而且游离的胆固醇还影响 T 细胞膜的功能与作用,T 细胞的细胞膜上可产生一种特殊的构造受体.受体象巡逻兵一样,能在体内流动, 发挥监控免疫作用, 巡逻查找细菌、病毒、药物、突变的细胞及癌细胞等“异已分子”.受体一旦发现这些”异已分子”,便予以”俘虏”并
