1、练习题 一、单项选择题1.下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（C ）A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所2.老年人沐浴时的浴室温度应保持在（C）A.2022 B.2224 C.2426 D.26283.表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（B）A.5 分钟 B.10 分钟 C.15 分钟 D.20 分钟 4.属于麻痹性肠梗阻的临床表现是（C ）A.阵发性腹部绞痛 B.无痛性腹胀 C.呕吐多呈溢出性 D.有血性粘液便排出5.“空巢家庭”的含义是（ A） A.无子女共处，只剩老年人独自生活的家庭 B.分居老人组成的家庭C.夫妻一方过
2、世，只一人独自生活的家庭 D.无父母，只剩子女单独生活的家庭 6.支气管哮喘发作期的典型体征是（A ） A.呼气相哮鸣音伴呼吸费力 B.桶状胸C.胸部叩诊过清音 D.呼吸音减弱 7.引起支气管哮喘的最常见诱因是（D ） A.吸入刺激性烟雾 B.接触过敏原 C.药物 D.呼吸道感染 8.老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提出的呼吸紊乱指数的含义是（C ） A.平均每小时睡眠呼吸暂停次数B.平均每小时通气次数C.平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数D.平均每小时睡眠呼吸暂停次数 -低通气次数 9.洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（ A） A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.心房颤动 D.房室
3、传导阻滞 10.为便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（B ） A.清晨起床后 B.早餐前 C.早餐后 D.晚临睡前 11.一位 65 岁的男性病人，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为（ D） A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.反射性尿失禁 D.充盈性尿失禁 12.关于老年人的骨髓组织及其造血功能的变化，陈述不正确的是（C ） A.骨髓间隙脂肪含量和纤维组织逐渐增加 B.红骨髓逐渐为黄骨髓所取代C.骨髓造血功能变化不大 D.应激情况下，骨髓造血储备功能不足 13.一位 72 岁患有痛风的男性老人突发局部关节的剧烈疼痛伴红、肿、热和功能障碍
4、，表明其痛风的病程处于（B ） A.无症状期 B.急性关节炎期 C.痛风石期 D.慢性关节炎期 14.我国界定临终病人的条件是其仅能存活的时间为（B ） A.不足 1 个月 B.23 个月 C.6 个月以内 D.1 年以内 15.一位 68 岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减退，并出现复视，畏光，经医生检查发现晶状体浑浊，眼底看不清，皮质吸水肿胀，最可能的诊断是（B） A.青光眼 B.白内障 C.老年性黄斑变性 D.老视 16.关于老年期运动系统的生理特点，陈述不正确的是（ D） A.肌力和弹性下降 B.骨有机物退化 C.运动能力下降 D.肢体畸形17.为老年人进行皮肤健康问题的护理评估时
5、，需做皮肤划痕试验，判断为皮肤划痕征阳性的指证为（A ） A.13 分钟内局部出现条状风团 B.35 分钟内局部出现条状风团C.57 分钟内局部出现条状风团 D.79 分钟内局部出现条状风团 18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出现的症状是（ A） A.尿频 B.尿急 C.急迫性尿失禁 D.排尿困难 19.女性，74 岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降 6 年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西” 。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部 CT 示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是（ D） A.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆C.
6、Creutzfeldt-Jacob 病 D.阿尔茨海默病 20.老年肿瘤病人饮食护理的总原则是（ D） A.高蛋白低热量辅以适当维生素和矿物质 B.高热量低蛋白辅以适当维生素和矿物质C.高蛋白高热量高维生素和矿物质 D.高蛋白高热量辅以适当维生素和矿物质 21.为老人进行跌倒危险因素的评估时，不能用于评定老人平衡能力的方法是( D )A.传统观察法 B.量表评定法C.定量姿势图评定 D.步行能力评定22.造成老年人交通事故伤害的首要原因是( A )A.驾驶机动车 B.行走时穿越马路C.骑自行车与机动车碰撞 D.搭乘机动车23.流行性感冒的主要传播途径是( A )A.呼吸道空气飞沫 B.消化道食
7、物饮水C.皮肤接触 D.血液体液24.老年人脑血栓形成最常见的病因是( B )A.高血压 B.脑动脉粥样硬化C.冠心病 D.心肌梗死25.临床上最多见的闭角型青光眼的促发因素是( C )A.近距离用眼过度 B.暗光环境C.情绪波动 D.过度疲劳26.一位 75 岁的男性老人，一年前曾出现左心衰表现，根据美国心脏病学会及美国心脏学会 2001 分期方案，该老年人的心衰为( C )A.A 期 B.B 期 C.C 期 D.D 期27.下列关于室性期前收缩的心电图特征的陈述，不正确的是( B )A.提前出现的 QRS 波群宽大畸形，时限大于 0.12 秒B.无 P 波，代之以形状大小不一，间隔不规则的
8、 f 波C.T 波与 QRS 波群主波方向相反D.期前收缩后可见一完全代偿间歇28.老年人在应用镇静催眠药地西泮时，剂量必须减半或更少，是因为( B )A.中枢神经系统机能增强 B.药物活性代谢产物的半衰期延长C.药物体内分布容积小 D.肾脏对药物的排除减慢29.一位 74 岁的男性老人于生日宴会后突然出现头痛、呕吐、面舌瘫等症状，入院后首要的检查方法是( B )A.血液检查 B.头部 CTC.腰椎穿刺检查 D.头部 MRI 检查30.下列关于老年人居室环境调整的做法中，不正确的是( C )A.要保持适当的夜间照明 B.家具陈设齐全整齐C.床褥上面距地面 30 厘米为宜 D.浴室地面铺防滑砖3
9、1.用药依从性指数的计算公式为( B )A.已服药量剩余药量100 B.已服药量处方所开药量100C.剩余药量已服药量100 D.剩余药量处方所开药量10032.对患有消化系统疾病的老人进行护理评估时，下列不属于心理社会资料评估内容的是( C)A.病人的文化程度 B.病人对疾病知识的了解程度C.生活或工作负担及承担能力 D.家庭成员对病人的关心程度33.对患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，下列用于确定病变性质的检查项目是( C )A.血浆激素水平测定 B.成对测定上下级激素水平C.血液生化及分子生物学检查 D.内分泌药理试验34.老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预
10、防出现的并发症中，不包括( A )A.畸形 B.肺炎C.压疮 D.下肢静脉血栓形成35.下列用于治疗老年人慢性便秘的药物中，长期服用可引起水电解质紊乱的药物是( D )A.石蜡油 B.果导C.番泻叶 D.硫酸镁36.有效的休息应满足的基本要求中不包括( B )A.充足睡眠 B.精力充沛 C.生理舒适 D.心理放松37.为患有慢性阻塞性肺疾病的老人进行体位引流的适应证为每日痰量多于( B )A.15ml B.30ml C.45ml D.60ml38.下列药物中用于老年肿瘤病人止痛第一阶梯治疗的是( A )A.阿司匹林 B.曲马多 C.可待因 D.度冷丁39.采用鼻饲饮食的老年人，每次鼻饲的量一般
11、不超过( B)A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml40.诱发骨质疏松症老人骨折的最常见原因是( C )A.举重物 B.用力咳嗽C.跌倒 D.突然变换体位二、多项选择题1.老年人特有的疾病包括( ABCE )A.老年性白内障 B.神经性耳聋 C.骨质疏松症 D.高血压E.前列腺增生2.为患有循环系统疾病老人进行护理评估时，所进行的实验室及其他检查项目有( ABCDE )A.血液检查 B.心电图检查C.超声心动图检查 D.放射性核素检查E.选择性心血管造影术3.患有贫血老人应用铁剂时的护理措施中，正确的有( ABD )A.口服铁剂宜饭后服用 B.可与维生素 C、乳酸或醋酸
12、类药物同服C.可与牛奶、茶、咖啡同服 D.使用注射铁剂者，须采用深部肌内注射E.首次注射铁剂者宜多量，并备好肾上腺素4.老年人的活动种类中，属于生活基本活动的有( AB )A.日常生活活动 B.家务活动 C.职业活动 D.体育锻炼E.娱乐活动5.为严防老年抑郁症病人自杀，下列采取的护理措施中不正确的有( CE )A.保障病人有足量的进食与饮水 B.提供舒适、安静、安全的环境C.对病人进行强制性或防卫性教育 D.限制病人与其他抑郁症病人接触E.限制病人主动诉说内心的痛苦与想法6.适用于截瘫老人的助行器具包括（BC） A.手杖 B.前臂杖 C.腋杖 D.步行器 E.轮椅 7.跌倒危险因素评估时，需
13、进行平衡能力的评定，主要评定的方法有（ABC） A.观察法 B.功能性评定 C.姿势图 D.体格检查 E.自我评定 8.慢性阻塞性肺疾病治疗的目的有（ABC） A.阻止症状发展和防治反复急性加重 B.减缓或阻止肺功能下降C.改善症状和活动能力 D.控制感染 E.防治并发症 9.较适宜老年糖尿病病人的运动形式有（ADE） A.步行 B.登山 C.打篮球 D.游泳 E.太极拳 10.为老年临终病人提供的心理服务内容包括（ABE） A.尊重病人 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听D.满足合理要求 E.死亡教育 三、名词解释 1骨质疏松症：是以骨量减少，骨的微观结构退行性变为特征，骨脆性增加，容易发
14、生骨折的一种全身性骨骼疾病。2瘙痒：3帕金森病：是老年常见的一种神经系统疾病，以肌肉震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳为主要临床特征。4老年健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度发挥自主性，但不需要没有疾病。5慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。6. 老年保健：是在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。7. 压疮：是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起组织破损和坏死。8. 离退休综
15、合征：是指老年人由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。9. 健康老龄化：是人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，其目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高。10. 痛风：是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。四、简答题1简述老年期常见心理-精神障碍病人护理的特点。1 加强心理精神护理2
16、保证充分的睡眠3 预防并发感染4 注意安全护理5 做好药物治疗的护理2简述痛风的病因。1 遗传因素2 生理因素3 肥胖4 不良的饮食习惯：高蛋白、高嘌呤饮食5 药物应用及其他疾病的影响：这是老年人痛风的特殊原因3简述为感官系统疾病老人进行护理评估时的专科检查项目。1 视功能检查2 眼科影像学检查3 前房角检查4 听功能检查4简述老年人烧伤的病情特点。1 创面多为深度2 局部和全身反应严重3 创面愈合时间延长4 容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征或导致原有疾病加重，因此死亡率高5简述良性前列腺增生的健康指导。1 指导病人养成定时排尿的习惯，避免憋尿，必要时适当调整外出和社交时间，以保证
17、安心排尿。2 注意避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大量饮酒、吃辛辣刺激食物等。3 指导病人选择合适的治疗方法。4 选择口服药物治疗的病人，应坚持按医嘱服药，切勿随意停药或增、减药量，以保证治疗效果。6简述我国人口老龄化的主要特点。1 老年人口绝对数世界第一2 人口老化进展迅速3 人口老化的地域分布特点：地区发展不平衡 城乡倒置显著4 老年人口的人口学特点：高龄女性比例大 老年人口高龄化 教育程度低5 经济发展落后于人口老化速度7运用触摸方式与老年人接触时应注意哪些问题？1 尊重老年人的尊严与其社会文化背景2 确定适宜的触摸位置3 确定老年人知道触摸者的存在方可触摸4 对老年人的触摸予以正确的
18、反应8老年心律失常病人预防猝死的护理措施有哪些？ 1 绝对卧床休息2 心电监护3 寻找及纠正引起心律失常的原因4 做好抢救准备9对老年人合理用药指导应着重于哪几个方面？ 1 强调用经验替代专业知识指导用药的危险性2 强调在治疗过程中，需要根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物3 强调在实用非处方药时，应在药师的指导下避免重复用药4 强调简单用药原则5 强调理性用药10简述老年人的饮食原则。 平衡膳食：应保持营养平衡，适当限制热量摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙、铁的食物 易于消化吸收的食物：食物应细、软、松 食物温度要适宜：食物宜温偏热，两餐之间或睡前可加用
19、热饮料 良好的饮食习惯：少吃多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱五、论述题/病案分析题 1试述老年人照顾者所承受压力的影响因素。P531 年龄：一般来说主要照顾者年龄愈大，其体力减退的情况愈明显，若再加上沉重的照顾工作，极易导致较严重的压力。 2 性别：女性照顾者出现焦虑及痛苦的可能性相对较高。3 婚姻状况：主要照顾者中已婚者负荷较大。 4 经济状况：若家庭经济状况较好，可请人帮忙而使照顾者免受冲击，减少生活压力，从而提高生活满意度。 5 工作状况：研究发现部分仍坚持工作的照顾者，在扮演多重角色及处理多重责任时，生活质量较差。 6 教育程度：接受教育较少的照顾者感觉压力较大。 7 照顾时间：照顾病人时
20、间越长越易产生倦怠感，生活质量越易受影响。8 与老年人的关系：如果担任照顾者是出于自愿，会较安于照顾工作，负性情绪较少。9 自觉健康状况：照顾者自觉健康变差，其感受到的压力较大，而健康状况良好者则会感受到较少的压力。2试述对老年人锻炼强度的指导。1 比较适合老年人锻炼的项目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、球类运动、太极拳与气功等。2 运动后最宜心率（次分）=170年龄。身体健壮者则可用：运动后最宜心率（次分）=180年龄。观察活动强度是否合适的方法有：运动后心率达到最宜心率；运动结束后在 3 分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；在 35 分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；
21、而在 10 分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。3 结合自我感觉进行综合判断，如运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，表示强度适当，效果良好；如运动时身体不发热或无出汗，脉搏次数不增或增加不多，则说明应增加活动强度。3提高老年人用药依从性的基本措施有哪些？1 尽量减少用药种类和次数；2 指导病人采取防止漏用、错用药物的措施；3 详细解释用药方法、剂量和注意事项，训练其掌握正确用药方法，观察病人是否能正确复述和操作；4 对孤寡独居、活动不便的老年人，应协助其取得家属、邻居和社区服务机构的帮助，定时提醒和协助病人用药；5 及时了解病人对药物剂型、口感的反应，更换影响
22、接受程度的药物；6 详细解释药物治疗作用、可能出现的不良反应、结果及应对方法，尽量消除病人的疑虑；7 长期用药时，注意选择病人经济条件允许的药物；8 建立良好的护患关系，增强病人的信任感，经常强调医嘱、规范用药的重要性。4患者男，69 岁。诊断：乙型肝炎后肝硬化，肝癌，已有骨、肾上腺、腹膜后淋巴结等多处转移。患者入院时右下肢疼痛剧烈，不愿交谈，烦躁焦虑。在给予止痛剂后，疼痛缓解。病人表情淡漠，对周围人或事均表现出不关心，不感兴趣。问题：(1) 通常临终病人心理发展大致经历哪几个阶段?否认阶段；愤怒阶段；协议阶段；抑郁阶段；接受阶段(2) 该老人的心理状态属于哪一阶段?抑郁阶段(3)如何针对该老人的心理特点给予相应的护理? 尊重病人 耐心解释，消除疑虑 死亡教育：适时、有针对地进行死亡知识的宣传教育，引导病人在临终阶段更加珍惜有限的生存时间。
