1、维生素知识宝库眼干涩： 缺维生素 A、胡萝卜素口臭 ： 缺维生素 B6、锌牙齿不坚固： 缺维生素 A、钙、铁唇干燥、脱皮： 缺维生素 A、B2贫血、手脚发凉： 缺维生素 B6、铁叶酸易疲劳、精力差： 缺维生素 B1、B2、B6脱发过多、头皮屑过多： 缺维生素 A、B6、锌、钙头发枯黄、分叉： 缺维生素 E、铁黑眼圈： 缺维生素 A、C、E出现色斑、黄褐斑： 缺维生素 C、E、叶酸皱纹出现早、多： 缺维生素 A、C、E、硒皮肤无弹性、无光泽： 缺维生素 B1、B2皮肤干燥、粗糙毛孔粗大： 缺维生素 A、B6、锌发育迟缓： 缺维生素 A、B1、B2视力差、眼睛怕光、干涩： 缺维生素 A、B1、B2
2、、硒虚汗、盗汗： 缺维生素 D、钙、铁舌头紫红、嘴角烂： 缺维生素 B3、B6 维生素都有那些种类，各治疗什么皮肤病维生素是人体正常代谢功能所必需的物质，除个别维生素，如维生素 D 可由人体自己合成外，一般均需由体外供给。临床上常见的维生素有：(1)维生素 A 对人体的生长、视觉和生殖功能都很重要，对神经系统和内分泌有调节作用，同时对上皮组织的生长、增生和分化有重要调节作用，可改善角化过度。可用于治疗维生素 A 缺乏病、毛发红糠疹、毛发苔癣、鱼鳞病、小儿银屑病、鳞状毛囊角化病、进行性对称性红斑角化症、色素性扁平苔癣、聚合性痤疮等。(2)维生素 D 与钙、磷代谢及植物神经系统、内分泌及血管系统有
3、密切关系，对组胺和胆碱酯酶有拮抗作用，具有皮质类固醇激素样作用。可用于治疗异位性皮炎、红斑狼疮、斑秃、聚合性痤疮、泛发性脓疱性银屑病等。(3)维生素 E 增强皮肤毛细血管抵抗力，维持毛细血管的正常通透性，改善血行及对寒冷的防御作用增强，可用于治疗冻疮、多形红斑、结节性红斑、单纯性紫癜、色素性紫癜性皮肤病、肢端紫绀症等。(4)维生素 K 促进肝脏合成凝血酶原及血浆因子，与皮质类固醇激素有协同作用，能调节植物神经紊乱。可用于治疗紫癜、慢性荨麻疹、淋巴瘤伴皮肤瘙痒病等。(5)维生素 B1 与神经系统和内分泌系统有密切关系，参与糖代谢，并能抑制胆碱酯酶的活性，减轻皮肤炎症。可用于治疗湿疹、皮炎、脓皮病
4、、念珠菌病、光感性皮肤病、带状疱疹后遗神经痛、多发性神经炎等。(6)维生素 B2 参与糖、蛋白质和脂肪的代谢，增加紫外线的耐受性，同时具有抗组织胺作用。可用于治疗脂溢性皮炎、脂溢性脱发、寻常痤疮、酒渣鼻、寻常须疮、口周湿疹、日光性皮炎等。(7)维生素 B6 抑制组胺，降低毛细血管及透明质酸酶的活性，并参与所有氨基酸的合成与分解。可用于治疗脂溢性皮炎、脂溢性脱发、寻常痤疮、酒渣鼻、湿疹、渗出性银屑病、神经性皮炎、妊娠痒疹、斑秃、唇炎等。(8)维生素 B12 是体内多种代谢过程中必需的辅酶，参与核蛋白的合成，甲基的转换以及脂肪和糖的代谢，可用于治疗慢性荨麻疹、接触性皮炎、早期银屑病、扁平疣、水痘、
5、带状疱疹、扁平苔癣、脂溢性皮炎、光感性皮肤病等。(9)维生素 C 增强毛细血管壁的致密度，减低其通透性及脆性、防止炎症病变的扩散，促进肉芽组织生长及伤口愈合。可用于治疗紫癜性皮肤病、湿疹、荨麻疹、黄褐斑、黑变病、特发性斑状色素沉着、早期银屑病、砷剂皮炎等。临床上常见的其他维生素还有：烟酸、维生素 P、泛酸、叶酸、维生素 H、对氨基苯甲酸等。 当人体长期摄入维生素不足，或维生素消耗过多时，即可产生相应的维生素缺乏症。（1）维生素 A 缺乏症1）病因 维生素 A 摄入不足、吸收不良、消耗或损失过多、代谢障碍等。2）主要表现 眼球干燥，黄昏时视物不清，夜盲症，严重者发生角膜较化和溃疡；皮肤精糙、多磷
6、屑，毛发干枯，易继发感染。3）治疗 服用维生素 A、D 丸或乳剂，剂量可稍大，每天服 3 次，用药 1 个月；食用维生素含量丰富的食物，如动物肝、胡萝卜、肉、乳类和蛋类等。（2）维生素 D 缺乏症1）病因 日光照射不足、食物维生素 D 供应不足、小肠消化吸收不良、代谢障碍。2）主要表现 佝偻病常见于 6 个月至 2 岁小儿，有多汗、睡眠不安、易激动、肌肉松驰、腹大、气胀和便秘；颅骨软化、肋骨串珠样畸形、肋骨软化、鸡胸、驼痛、膝肉翻膝外翻、全身生长发育迟缓。成人软骨病表现为骨骼疼痛和压痛，多见于载重部位；活动受限，行走呈鸭步，大腿的内收肌经常处于痉挛状太，易发生骨折，身材日趋缩短，或出现手足搐搦
7、。实验室检查血钙降低，碱性磷酸酶升高。3）治疗 补充维生素 D2 每天 5000-1 万单位，口服；同时补充钙剂；日光浴；病因治疗和对症治疗。（3）维生素 B1 缺乏症1）主要表现 唇炎（唇迷缘干、红和剥蚀、溃烂、干裂、化脓、结痂），舌炎（舌呈紫红色，有红点或红斑，舌乳头肿胀，伴裂隙、疼痛），口角炎（乳白色糜烂、破裂、伴烧灼或痛感），脂溢性皮炎，阴囊炎（红斑或丘疹、发痒）。2）治疗 维生素 B2 片 10-20 毫克，每天 3 次，约 10 天可愈；舌、唇皲裂涂 1%硝酸银溶液或冰片蛋黄油；阴囊炎涂 5%硫磺霜或绿药膏，每天 2 次；可同时服用复合维生素 B 溶液。（5）维生素 B6 缺乏症1
8、）病因 多由于服用维生素 B6 拮抗剂，如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺等引起；少数由于患恶性肿瘤，严重肝、肾病变，慢性酒精中毒等。2）主要表现 皮肤和黏膜炎症，如脂溢性及脱屑性皮炎、口腔炎、舌炎、眼炎等；其次为精神和神经系统症状，如神经过敏、抑郁、嗜睡、恶心、振动觉及位置觉消失、周围神经炎等。3）治疗 主要为补充大量维生素 B6，及对症治疗。（6）烟酸缺乏症1）病因 烟酸缺乏症又癞皮病，是以烟酸、色氨酸缺乏为主的多种营养缺乏症。2）主要表现 对称性皮炎，皮损性制裁可有红斑、糜烂、肥厚和鱼磷癣 4 种；舌炎、腹泻；多有忧郁、易激动、失眠、头痛、眩晕、记忆力减退甚至痴呆；四肢对称性烧灼和麻木感，严重时
9、发生麻痹。3）治疗 有皮炎者避免日光照射，注意口腔卫生，纠正因腹泻引起的水、电解质紊乱，根据病情口服、肌内注射或静脉滴注烟酸，400-1000 毫克/天，直至症状消失。7）维生素 B12 缺乏症1）病因 由于各种原因导致人体维生素 B12 缺乏而引起。2）主要表现 慢性进行性贫血症状；舌炎所致舌痛、舌乳头萎导致舌面光滑，色绛红；食欲减退、腹胀、腹泻等；对称性手足麻木和感觉异常，四肢无力，共济失调，行走困难；少数出现健忘、易激动或抑郁、淡漠，甚至疾呆、精神失常。3）治疗 维生素 B12100-500 微克，肌内注射，每天 1 次，连续 2周后，改为每周 1 次；病因治疗，包括改营养、驱除肠寄生虫
10、及停用有关致病药物；处理各种并发症，如感染、甲亢、贫血性心脏病、缺铁性贫血和周围神经炎等；严重贫血者，给予小量输血（每次 100 毫升）。（8）叶酸缺乏症1）病因 由于摄取叶酸不足而引起的一种巨幼细胞性贫血。2）主要表现 与维生素 B12 缺乏症相似，主要表现为贫血的各种症状，少数可出现黄疸；其次为消化道症状，如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红，以及口角炎、口腔黏膜小溃疡等；常见食欲减退、食后腹胀、腹泻或便秘、消瘦。3）治疗 补充叶酸 5 毫克口服，每天 2-3 次，直至贫血纠正，或肌内注射甲酰四氢叶酸制剂；治疗病因；处理并发症，如低蛋白血症、维生素 B1 或 B12 缺乏症和缺铁性
11、贫血等。（9）维生素 C 缺乏症1）病因 维生素 C 缺乏症又称坏血病，是由于长期膳食中摄取维生素 C 不足，每天若少于 10 毫克，2-3 个月后，即可发生维生素 C 缺乏症。2）主要表现 早期有乏力、食欲差、体重减轻、性情暴躁、下肢肌肉或关节疼痛、牙龈肿胀等；毛囊周围充血、溢血、紫斑，继之毛囊肿胀与肥厚，使皮肤更显粗糙；牙龈肿胀、发红、疼痛和出血；常伴有贫血、浮肿、伤口愈合缓慢而易继发感染。3）治疗 多食录叶蔬菜及新鲜水果；口服维生素 C100-200 毫克，1 天 3 次，亦可肌内注射或静脉注射，每天 100-200 毫克，3 周为 1疗程；保持口腔清洁，防治继发感染，止痛，补充铁剂，有
12、严重贫血者矛以输血。（10）维生素 K 缺乏症1） 病因 由于维生素 K 吸收、利用或肠道合成障碍而引起。2） 主要表现 鼻衄、牙龈渗血，皮肤、消化道、泌尿道出血，侧可发生肌肉血肿、颅内出血等；血液检查凝血酶原时间延长。3） 治疗 口服维生素 K3 或 K4，每天 2.5-10 毫克；维生素 K1，10-20 毫克/天，肌内注射或静脉滴注。维生素过多症饮食中营养不平衡，某些维生素过多摄入，亦可造成营养性疾病。过量的维生素对人体无益，有些甚至有害。（1）维生素 A 过多症1）病因 服用大量维生素 A，或进食大量兽肝、鱼肝，可引起急性维生素 A 中毒；婴儿每天摄入 18500 单位，小儿每天摄入
13、30 万单位，可发生慢性中毒。2）主要表现急性中毒者：呈嗜睡或兴奋，伴头痛、呕吐等颅内压增高症状；皮肤红肿、脱皮。慢性中毒者：表现为烦躁、食欲减退、体重减轻、低热、多汗；继之骨痛，可伴软组织肿胀；颅内压增高症状有头痛、呕吐、前囟隆起、骨缝分离、眼球震颤、复视等；皮肤瘙痒、脱屑、皮疹、口唇皲裂、脱发、肝脾肿大、贫血、出血和肝功能损害等。3）治疗 一旦确诊，应立即停服维生素 A，并矛对症治疗，症状常在 1-2 周内较快消失。（2）维生素 D 过多症1）病因 过量服用维生素 D 或长期服用大量维生素 D 所引起。小儿每天超过 2 万单位，成人每天超过 10 万单位，数周至数个月，即可引起过量中毒。2
14、）主要表现 厌食、倦食、乏力、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻或便秘、体重减轻、烦渴、多饮、多尿和尿频；精神障碍有表情淡漠、烦躁、欣快、幻觉和运动失调等；其他尚可有发热，易有呼吸道感染和尿路感染；晚期可有肾功能衰竭和迁移性软组织钙化；血钙增高，尿液可出现蛋白、管型和白细胞，尿钙排出增多。3）治疗 轻症者，立好停用维生素 D 和钙剂；低钙饮食，多饮水，口服呋噻（速尿）每千克体重 0.5-1 毫克；重者除上述治疗外，补充生理盐水，可增加钠与钙从尿排出；泼尼松可抑制肠钙吸收，儿童每天每千克体重 1-2 毫克，成人每天 20-40 毫克，连服 2-3 周即可停用；降钙素皮下注射也可降低血钙；肾功能损害严重
15、者，应采用血液透析或腹膜透析。（3）烟酸过多症1）主要表现 面、颈、背部皮肤现现潮红、伴温热与浮躁感；可加重溃疡病，诱发痛风，降低葡萄糖耐量，使糖尿病恶化；尚可出现荨麻疹、接触性皮炎和皮肤干燥等。2）治疗 减少烟酸服用量或暂停用药，症状很快即可消失。（4）维生素 C 过多症1）病因 过量服用维生素（每天超过 1-4 克）即可引起维生素 C 过多的症状。2）主要表现 腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反应；有时可引起泌尿系统结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血，以及白细胞吞噬能力降低等。1） 治疗 立即停用维生素 C，其他为对症治疗及支持疗法。（5）维生素 E 过多症1）病因 长期（6 个月以上）、过多（每天超过 200 毫克）服用维生素 E 所引起。2）主要表现 长期过多服用维生互 E 易导致血小板聚集和血栓形成；大剂量（每天量超过 400-800 毫克）长期服用可致视力模糊、乳腺肿大、腹泻、
