1、缺锌的症状主要有： （1）厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉功能降低，食欲不振，进食减少，消化能力也减弱；（2）生长发育落后。缺锌妨碍蛋白质合成并造成进食减少，影响小儿生长发育，严重者可有侏儒症。缺锌严重的小儿智能发育可能受到影响，甚至有精神障碍； （3）青春期性发育迟缓。具体表现是，男性生殖器睾丸与阴茎过小，性功能低下；女性乳房发育与月经来潮晚；男女阴毛出现晚等； （4）异食癖。缺锌小儿可有喜吃泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象，成年人缺锌也有喜吃土的报道； （5）易感染。缺锌者免疫功能降低，易患各种感染性疾病，包括腹泻； （6）皮肤黏膜症状。缺锌严重时，全身皮肤可有各种皮疹，大疱性皮炎，复
2、发性口腔溃疡，下肢溃疡长期不愈及轻重不等的的秃发等； （7）胎儿生长发育落后，多发畸形。严重缺锌孕妇可导致胎儿生长发育落后及各种畸形，包括神经管畸形等。产妇因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多； （8）其他。因维生素 A 代谢障碍而血清维生素 A 降低，暗适应时间延长、产生夜盲等锌元素主要存在于海产品、动物内脏中,其它食物里含锌量很少水、主食类食物以及孩子们爱吃的蛋类里几乎都没有锌,含有锌的蔬菜和水果也不是很多。 含锌食物有瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中以牡蛎含锌最为高。据化验，动物性食品含锌量普遍较多，每一百克动物性食品中大约含锌 35 毫克，并且动物性蛋白质分解后所产生的氨基酸还能促进锌的吸
3、收。植物性食品中锌较少。每一百克植物性食品中大约含锌 1毫克。各种植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。 锌是微量元素的一种,在人体内的含量以及每天所需摄入量都很少,但对机体的性发育、性功能、生殖细胞的生成却能起到举足轻重的作用,故有“生命的火花”与“婚姻和谐素”之称。 人体正常含锌量为 2-3 克。绝大部分组织中都有极微量的锌分布,其中肝脏、肌肉和骨骼中含量较高。锌是体内数十种酶的主要成分。锌还与大脑发育和智力有关。美国一个大学发现,聪明、学习好的青少年,体内含锌量均比愚钝者高。 锌还有促进淋巴细胞增殖和活动能力的作用,对维持上皮和粘膜组织正常、防御细菌、病毒侵入、促
4、进伤口愈合、 减少痤疮等皮肤病变,及校正味觉失灵等均有妙用。缺锌的原因 锌广泛地存在于自然界中，城市自来水也存在锌。动物性食物含锌颇多，从上海市儿科研究所对上海地区 50 种食物含锌量的分析可见一斑（表 18-1）。虽然如此，人类缺锌状态并不少见，例如在一组 158 名营养不良、生长障碍的婴幼儿中。74.7%血锌低于正常低限（75mg）。 表 18-1 上海食物锌含量 食品 锌(mg100g-1) 食品 锌(mg100g-1) 食品 锌(mg100g-1) 标准粉 1.8 核桃仁 1.9 鸭蛋黄 2.6 黄豆 3.6 瘦猪肉 3.8 黄鱼 3.6 赤豆 2.0 牛肉 5.0 马面鱼 2.1 芹
5、菜(茎) 1.8 猪肝 4.0 海 (干) 8.0 海带(干) 3.2 猪肾 2.8 乌贼(干) 6.3 紫菜(干) 4.2 鸡肝 5.0 淡菜(干) 4.0 荔枝(干) 2.6 鸡肫 3.9 鲜牛奶 0.34 花生(生) 2.6 鸡蛋黄 3.4 缺锌原因可为先天性或后天性（包括医源性）。现按其产生的不同环节分述于下。 1821 摄入不足 世界卫生组织一个技术报告提出正常成人的锌每日平均需要量为 2.2mg，妊娠后期妇女增加到 3mg，哺乳妇女 5.45mg。儿童锌需要量为：婴儿 1.251.1mg ；男孩 110 岁1.6mg，1117 岁 2.8mg；女孩 19 岁 1.55mg，1013
6、 岁 2.65mg，1417 岁 2.2mg。从食物成分来看，似乎一般人不难从膳食中获得足量的锌，但事实并非如此。有调查表明美国少年妇女有 34%锌营养不足。在食品充裕的条件下，个体的嗜好及食欲状态均可限制锌的摄入。可以设想疾病可降低机体消化、代谢功能，因而造成锌不足，而锌缺乏则反过来影响食欲，形成恶性循环。有时食品加工可无意地降低其含锌量，以致单纯以这些种食品为营养来源者造成锌摄入不足。如 Walravens 和 Hambidge 曾报道血锌低于正常的一组男婴，乳方中加锌（每升 4mg）后，生长显著加速 ，其缺锌的原因，经查明乃当时（1975年）所用牛奶粉的锌浓度在制作过程中过分降低之故。此
7、外，在长期静脉营养尚未完善之前，营养液造成医源性急性缺锌也屡有报道，病例包括成人、婴儿及早产儿。早产儿回肠喂养也有造成轻度缺锌的危险。 不言而喻，受经济条件所限或因其他原因而使动物性食物摄入不足者，其每日锌摄入量必然偏低，蛋白质-能量营养不良、感染、恶性肿瘤、以及尿毒症患者接受透析疗法的缺锌，主要或部分由于与摄入不足有关。 生理需要量增加可造成锌摄入的相对不足。上述低血锌男婴，在乳方中加锌后，生长显著加快，此期锌的蓄积估计每日可达 0.5mg 以上，婴儿则每日从乳汗中获得 1mg 以上的锌，足见孕妇和哺乳妇女比一般妇女需要更多的锌，因而也容易遭受锌的不足。 1822 吸收的障碍 食物中的锌由小
8、肠粘膜细胞微绒毛摄取。在细胞内有不同分子量的配体与之连结。Song 和Adham 通过鼠肠细胞提取物的研究，提出前列腺素（PG）E2 促进锌的吸收，而 PG 抑制剂可阻碍其吸收。 一般人只吸收食物中 3151%的锌，吸收程度受多种因素的影响。植酸（与锌形成不可溶性复合物）与纤维均阻碍其吸收。半纤维素增加锌从粪便中排出，比纤维素更为显著。具有共同化学特征的二价金属（铜、锌、钴、铁、铬、锰）在吸收利用上均可互相拮抗竞争，例如铁与锌同时摄入时，可互相干扰吸收。曾认为钙能影响锌的吸收，但 Spencer 等观察人在摄入不同量的钙（200 及 800 mg）的锌平衡试验时，证明钙本身对锌的吸收并无影响。
9、关于磷对锌的吸收的影响，各家报告不一，Pecoud 认为大量磷当与无机锌以溶液形式给予时，才影响锌的吸收。Snedeker 等给 9 名大学生服用葡萄糖酸钙及甘油磷酸盐胶囊，则发现中等量钙、磷、大量钙、磷或中等量钙与大量磷的配合，均对锌的吸收利用没有影响。Silvcrmem 与 Rivlin 研究乙醇对鼠的影响，用乙醇注入鼠胃中，发现乙醇使锌与高分子蛋白质连结减少，而与低分子蛋白质连结增加，认为乙醇有抑制或延缓锌吸收的作用，此可说明患肝硬化而饮酒者血锌过低的原因。 以上种种因素，均可造成锌的缺乏，尤其在食物中含锌量不高时。在疾病方面 肠病性肢端皮炎(acrodermatitis enterop
10、athica,AE) 的发病机理就是锌吸收障碍。其他如脂肪泻、肠吸收不良综合征、短肠综合征以及肠手术均可影响锌的吸收。 1823 丢失增加 一般情况下，锌主要从肠道排出，故引起排出增多的情况都可导致缺锌。这类情况包括有严重钩虫病及血吸虫病（埃及）、节段性回肠炎、蛋白质丢失性肠病等。 在异常情况下，肾脏锌排泄增多可导致缺锌。肾病综合征患者可因大量蛋白尿而失锌。文献也有糖尿病患者高锌尿症的报道。灼伤、外科手术性创伤、脱屑性皮肤病均可造成低锌状态。EDTA 静脉注射、青霉胺治疗（肝豆状核变性患者）、双氢克尿塞治疗、长期静脉营养（锌伴同氨基酸排出）也引起高锌尿症。乙醇也使健康人及嗜酒者尿中排锌增加。
11、锌丢失的另一途径是出汗。WHO 的专家报告中指出锌在汗中排泄每日估计量，在正常情况下婴儿为 0.5mg，其他年龄 11.5mg，故异常大量出汗，如炎夏、剧烈运动时及盗汗者，可造成缺锌。 四种食疗方法弥补： 1，吃三豆粥 取绿豆、黑豆和赤豆适量，加少许米洗净后同煮，煮烂后加入甜味或咸味便成。 2，吃猪胰泥 将猪胰脏洗净切开后，用刀转刮成泥状，再加入少量油，盐，生粉和味精等调味品拌和，蒸熟即可食用。 3，吃果子糊 将栗子肉研成粉末，用栗子粉适量加水及及糖，或加入少许米粒煮成稀糊状即可。 4，吃苹果泥，喝苹果汁 将苹果用水洗净削皮，再用汤匙轻轻将苹果刮成泥便成苹果泥，也可以蒸热后再食用，如再用水煎煮
12、取汁便成苹果汁。 此外，大豆牛肉，牛乳和各种鱼类食品含锌也很丰富，也可以让缺锌儿童适当吃一些。孕妇如果由于营养不足而造成缺铁，不仅危害自己的身体健康，而且直接影响到幼儿的生长发育，影响孩子未来的健康。 缺铁情况：妇女怀孕后，由于胎儿生长发育和孕妇自身准备的需要，必须从膳食中得到足够的营养物质。如果孕妇怀孕期间膳食中的营养供给不足 ，胎儿就会直接吸收母体内储存的营养，导致母体内铁营养缺乏，影响孕妇的身体健康。母体内长时期缺乏营养也势必会对胎儿的生长发育造成不良影响。因此孕妇营养不良，不仅危害自身的健康，也影响胎儿的发育。 铁缺乏是妇女怀孕期常见的营养缺乏问题之一，它与重度铁缺乏时造成的缺铁性贫血
13、一起严重威胁着孕妇和胎儿的健康。妇女在怀孕期间比其他人群更可能出现缺铁性贫血，其原因在于，怀孕时母体内血容量扩张，胎儿和胎盘快速增长，因而使铁需要量猛然增加，此时的孕妇不但每天要供给自身需要的铁营养，而且还要为胎儿的生长发育提供足够的铁营养，因此孕妇都在自己一个人努力摄入铁来供给母婴两个人使用，这样就必然带来铁的需求量过大而供给量不足的问题，尤其需要注意的是，妊娠后半期所需要的铁的数量非常不容易由日常膳食来满足，因此孕妇缺铁的危险性非常高。所以，对于那些想要怀孕的妇女，提倡尽早补铁，以预防孕期出现铁缺乏而造成贫血。 含铁的食物：1）动物肝脏、全血（2）黑木耳、海带（3）畜禽肉类、鱼类等促进铁的
14、吸收（4）绿色蔬菜，（5）豆类等。孕妇缺铁性贫血吃什么好?妈妈贫血会影响胎儿贫血，所以要预防婴幼儿的缺铁性贫血，必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加取维生素 C，可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高，达 10-20%左右，而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品，以供参考。 动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每 100 克猪肝含铁 25 毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而
15、且购买加工容易，小孩也喜欢。鸡蛋黄：每 100 克鸡蛋黄含铁 7 毫克，尽管铁吸收率只有 3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为 12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品。黄豆及其制品：黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每 100 克黄豆及黄豆粉中含铁 11 毫克，人体吸收率为 7%，远较米、面中的铁吸收率为高。芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品
16、。每 100 克芝麻酱含铁 58 毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。绿色带时的蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，每 1OO 克含铁 185 毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童，配合医生，作好食疗，也会很快恢复健康一下面介绍几例食谱，以供选择。 猪肝瘦肉粥： 配方：鲜猪肝 50 克，鲜瘦猪肉 50
17、 克，大米 5O 克，油 15 毫升，盐少许。 制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀;将大米洗干净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时一加入拌好的猪肝、瘦肉.再煮至肉熟即可。 用法：每日 1 剂或隔日 1 剂，l 次或分 2 次食完、可长期食用。 功用;健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜育症等。 菠莱猪肝汤： 配方：鲜菠菜 200 克，猪肝 100 克，油 15 毫升。盐少许。 制法：将菠菜洗净，切碎;猪肝切成小薄片，用油。盐拌匀.备用;锅中加清水 500 毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可。 用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日 1 剂，l 次食完.可长期食用。 功用：健脾补
18、血。迫*厂缺铁片贫血，症状较轻者。 麻花糊： 配方：黑芝麻、花生仁(连衣)各若干，白糖 15 克。 制法：将芝麻、花生仁洗净，放人炒锅中，炒熟，研成粉末，每次各取 15 克，加入热开水 120 毫升至 15o 毫升，调成糊状。再加入白糖调味即可。 用法：趁温食用。每日 1 剂，l 次食完，可长期食用。 功用：润肠通便。养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。 参枣莲子粥配方：党参 15 克，红枣 ZO 克，莲子 30 克，粳米或大米 30 克。 制法：将党参切成片，红枣洗净.剖开去核，莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放火锅中，加清水适量，煮千米烂熟即可。 用法：婴幼儿食粥
19、浆，儿童食粥及红枣一每日 1 剂，分 2 次自完，食至贫血痊愈。 功用：健脾益气，益血补虚。适用于缺铁性贫血，大细胞性 贫血，病后体质虚弱。 黑枣桂圆糖水： 配方：黑枣 20 克，桂圆肉 10 克，红糖 25 克。 制法：将黑枣、桂圆肉洗净，放火锅中.加清水 500 毫升，再加入红糖调匀.煮熟或隔水炖 40 分钟即可。 用法：趁热饮糖水，食枣及桂圆肉。每日 1 剂， l 次食完，可长期食用。 功用：养血补血。适用于各种贫血。 大枣粥：大枣 10 颗，粳米 100 克，冰糖少许。将粳米、红枣淘洗干净。粳米、红枣放入锅内，用武火烧沸后，转用文火炖至米烂成粥。将冰糖放入锅内，加少许水，熬成冰糖汁，再
20、倒入粥锅内，搅拌均匀即成。每日早、晚餐食用。 红杞桂圆鸡： 母鸡一只，枸杞 15 克，桂圆 50 克，猪瘦肉 100 克，小白菜心 250 克，面粉 150 克，黄酒 30 克，味精 5 克，胡椒粉 5 克，姜 20 克，葱白 30 克，盐 6 至 8 克。 鸡宰杀后褪净毛桩，除去内脏，斩去爪，冲洗干净。枸杞子洗净。猪肉斩成茸。小白菜洗净，用沸水烫后切碎。面粉用水调和，揉成包饺子的面团。葱姜洗净后，葱少许切成细末，其余切成段。姜切成大片，碎块捣成姜汁。 将鸡放入沸水中氽一下，捞出，用凉水冲洗后洒干水分，然后把枸杞、桂圆肉、姜片葱段放入鸡腹内，把鸡放入搪瓷碗内，放清汤加胡椒粉、黄酒，用湿棉纸封严
21、碗口，用武火上笼蒸约两个小时。 鸡上笼一小时后，可将猪肉茸加盐、胡椒粉、黄酒、姜汁和少许清水搅匀成馅，再加小白菜和匀。面团撅成 20 个小剂子，擀皮后，放肉馅，包成小饺子。待鸡熟时，另用一锅，放清水，烧沸后，放入饺子煮熟。同时取出鸡，揭去纸，加味精调好味，将鸡汤饺子盛入碗内即成。经常食用补血滋养。 缺钙情况：胎儿骨骼和牙齿的钙化在 2 个月时即以开始，8 个月后突然加速，于是便从母体血液中吸收大量钙以满足需要。如果孕妇缺钙，就有可能出现钙代谢平衡失调。钙是维持神经功能及肌肉伸缩力所必需的，正常人血清钙浓度约为 911 毫克%，低于 77.7 毫克%时，即可导致神经肌肉应激性增高，而发生小腿抽筋
22、，严重时母体骨骼发生脱钙，使骨骼变得软化，甚至牙齿脱落。胎儿得不到足够的钙，很容易发生新生儿先天性喉软骨软化病，当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生儿健康是十分不利的。更为重要的是，胎儿摄钙不足，出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸或漏斗脑等佝偻病。钙平衡试验表明，孕妇只有每日摄入 l.5 克钙，才能达到平衡。我国膳食中钙的来源不足，因此，孕妇应有选择地多吃些含钙丰富的食物，如雪里红、榨菜、海带、紫菜、山楂、硬果、豆类奶类、虾皮及芝麻酱等，维生素 D 可帮助钙的吸收，故在膳食中要适当增加富含维生索 D 的食物，如奶油、蛋
23、黄、动物肝等。由于钙易与食品中的植酸、草酸结合，形成不溶性钙盐，致使钙不能充分吸收利用，因此，含植酸、草酸丰富的食物如菠菜、竹笋、蒲菜、莽麦、燕麦等，不宜与含钙丰富的食物共烹。只要孕妇多吃些含钙丰富的食物，不必再额外大量吃钙片等钙制剂。经食物吸收的钙足以满足孕妇和胎儿的需要。妊娠期妇女额外大量补钙，有可能引起高钙血症，甚至导致结石，这对小儿是一种潜在性隐患，应引起特别注意。孕妇补钙： 牛奶、乳酪、豆类及豆制品（豆腐、豆腐干、百叶等）中钙含量最为丰富。虾皮、骨头、淡菜、海带、紫菜、蛋黄、黑木耳、金针菜、香菇、花椰菜、苋菜、杏仁、核桃、莲子、葡萄干、红枣、山楂、瓜子等钙的含量也较多。烹饪含钙食物时
24、，适当放点醋，有助钙质溶解，利于人体的吸收。孕妇在整个怀孕期间需要 40 克钙，其中绝大部分是在怀孕后 3 个月内积聚的。这 3 个月内每天需要补钙 12 克。牛奶中钙的含量丰富，1 公斤牛奶中含钙 12 克。发达国家中人30以牛奶为主食，孕妇基本不缺钙。我国妇女如每天能吃 250 一 500 克牛奶，摄入的钙量是不足的，但孕妇骨髓中有足够的钙贮存，很容易从骨髓中动员出来，同时孕妇对钙的吸收是增强的，因此，一般怀第一胎的孕妇并不缺钙，新生儿也不会缺钙。在孕晚期，有些孕妇出现下肢抽筋，补充钙可使症状消失，一般补钙的途径可从以下 3 方面着手。 (1)每天早、晚喝牛奶各 250 克，可补钙约 600 毫克。 (2)多吃含钙丰富的食物，如骨头汤、鱼、虾等。 (3)补充钙剂，最好是可吸收的钙剂。 如果以上(1)(2)补充足够，基本不需要补充钙剂；不爱喝牛奶的孕妇，可以每天补充 600 毫克容易吸收的钙剂。
