1、常见下肢骨折分型,骨二科 翟艺宗,目录：,1、股骨粗隆下骨折2、股骨干骨折3、股骨远端骨折4、髌骨骨折 5、胫骨和腓骨干骨折,AO/ASIF分类,1978年，Muller等人提出了长管状骨骨折的综合分类系统，即所谓“AO分型”。此分类的基本原则是将各长骨的 各个解剖部位以数字表示，每个部分按骨折位置分为3类，每类按骨折形态复杂性又分为3组及其亚型，越靠后的类/组/亚型，如C/C3/C3.3，骨折的治疗越困难，预后愈差。这种分类方法在提示预后和指导手术治疗方面有 一定的优势，被国内外众多专家所采用。AO/ASIF（德语AO：Arbeitsge-meinschaft fr Osteosynthes
2、efragen，英语ASIF：The Association for the Study of Internal Fixation 内固定研究学会）。1958成立于瑞士达沃斯，是世界最权威性的骨科研究机构。AO/ASIF分类在所有骨折中使用，2个数字表示位置，字母A、B、C表示骨折类型，再2个数字表示组和亚组，之后是严重程度。,骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点。部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折骨端骨折分型：
3、A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折,表示位置的2个数字中，第一个数字是每块骨的代码。第二个数字是管状骨按节段划分（近侧关节块1，干2，远侧关节块3）,1、股骨粗隆下骨折,股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型：,I型：骨折无移位，或移位2mm,II型：骨折移位为两个骨折块,IIA：横行两骨折块IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连IIC：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连,III型：三骨折块,IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块IIIB：螺旋形骨折，外侧蝶行骨片为第三块骨折块,IV型：粉碎性骨折，骨折
4、块4块或以上,V型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折,I、II型及IIIB型属于稳定性骨折，复位后内侧及后侧骨皮质相接触，固定后相对牢固IIIA、IV、及V型属于不稳定骨折，即使复位后也无法使骨折块达到稳定的接触，抗压应力落到内固定器上，容易造成骨折处畸形或内固定失败。,2、股骨干骨折,根据骨折的形状可分为：横行骨折、斜行骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折、 青肢骨折。,AO分类：,A型：简单骨折B型：楔形或蝶形骨折C型：复杂骨折,A1型：简单螺旋形骨折,包括：转子下区干中间区干远侧区,A2型：简单斜行骨折（=30）,包括：转子下区干中间区干远侧区,A3型：简单斜行骨折（30）,腓骨完整腓骨在另一高度骨折腓骨在同一水平骨折,A3型：简单骨折，横断（30）,包括腓骨完整腓骨在另一水平骨折腓骨在同一水平骨折,B1型：楔形骨折，旋转楔形,腓骨完整腓骨在另一高度骨折腓骨在同一水平骨折,B2型：楔形骨折，弯曲楔形,腓骨完整腓骨在另一高度骨折腓骨在同一水平骨折,B3型：楔形骨折，碎片性楔形,腓骨完整腓骨在另一高度骨折腓骨在同一水平骨折,C1型：复杂骨折，螺旋型,2处中间骨折3处中间骨折多于3处中间骨折,C2型：复杂骨折，多段,一个节段性中间骨折 一个节段性中间骨折，且附加一个或多个楔形碎片节段性骨折片段,C3型：复杂骨折，不规则,2-3个中间骨折轻微粉碎性骨折区扩展的粉碎区,Thank you！,
