1、ICU常见管道的护理概述:目前临床常用的管道有很多, 例如胃管、尿管、深静脉置管、各种外科腹腔引流管、胸管等。 它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。 管道分类 1、 供给性管道2 、排出性管道3、 监测性管道4 综合性管道护理对策 保持通畅 必须保证进出通畅,经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管道被堵塞。 标志分明 各种管道应标志分清,分别
2、记录,不可混淆。 准确留置 有的管子要做到准确留置,如鼻导管吸氧,对立即给氧病人以 9.5cm为固定插入长度 ;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的 2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度男性为 42 43cm, 女性 4041cm为宜,注入食物后,其食道蠕动及括约肌功能仍存在,不会发生食物返流及呕吐。 固定牢靠 维持其良好的固定,妥善安全放置。严防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出,防止污染。病人搬移,因卧位改变,应注意保护各管道,防止滑脱、折断或受污染。 保持清洁 经常观察管道有无松离,有无液体外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理,应严格执行无菌操作。皮
3、管置时过久或被污染、腐蚀应调换皮管,保持清洁。 注意要点 在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出,局部皮肤的变化,有无液体外溢。 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症,并积极预防与处理。 严格统计并记录出入液量,输液输血滴数要控制,从而保持输入量和引出量平衡。 如需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意持负压状态。管道的护理属于基础护理。护士应明白导管的放置位置,掌握各管道的作用,及如何护理的基础知识。要加强理论的学习,掌握其相关知识。在心理上切莫小看这些管道,更不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检查各种导管,注意观察引流液的性质和数量变化并做好记录,保持其通畅,发挥其应有的效能。 分述:胸腔闭式引流管的护理中心静脉导管的护理胃管的护理:尿管的护理各种术后引流管的护理动脉留置针的护理