1、 IGF-1、 IGFBP-3水平与2型糖尿病炎症因子及中医证型的相关性研究 第一临床医学院 中西医结合内科（内分泌方向）夏静导师： 尚文斌 教授汇报提纲n课题研究目的n理论与实际意义n国内外的研究动态和发展趋势n课题研究的内容和主要研究方法研究目的n探讨血清 IGF-1和 IGFBP-3水平与 2型糖尿病炎症因子的相关性，并在中医证型中寻求其分布规律，为西医研究 2型糖尿病机制及中医证型的客观化提供参考依据。 汇报提纲n课题研究目的n理论与实际意义n国内外的研究动态和发展趋势n课题研究的内容和主要研究方法理论与实际意义2型糖尿病IGF、 IGFBP 炎症因子 中医证型IGF系统 机体生长及增
2、殖的重要调节者 uIGFs（类胰岛素生长因子 1、 2）u IGFBPs（类胰岛素生长因子结合蛋白 1-6） uIGFBP-pr（类胰岛素生长因子结合蛋白酶） 中医对消渴病机的理解n 王忆黎等认为 2型糖尿病的本虚是机体产生炎症因子的基本条件，而炎症因子又是脏腑机能失常，痰瘀成聚而发生炎性反应过程中随之而生的病理性标志产物。n 郑文静等认为机体气虚推动无力、痰湿阻碍气机、热邪煎熬津血，均可造成血瘀。而凝血纤溶系统对维持机体出凝血平衡有举足轻重的作用，在调控血栓形成和动脉粥样硬化的同时也与炎症过程密切相关。 n 有人认为痰湿体质是低度炎症发生的内在基础，痰饮、瘀血均是低度炎症的主要病理产物，痰可
3、致瘀，瘀可致痰，痰瘀互结是消渴的病理产物又是其致病因素，导致消渴各种并发症的发生。 n IGF/IGFBP系统在中医消渴的病机中或许同样参与了本虚（气虚、阴虚）、标实（燥热、痰瘀）的病理反应，与炎症因子一样，与中医所述的气虚、阴虚、痰湿、血瘀之间有着一定的相关性。IGF/IGFBP 与糖代谢n 越来越多的证据提示 IGF系统在糖代谢中起到一定的作用，并与全身炎症反应相关联。 n 类胰岛素生长因子（ IGF）除了促机体生长及增殖的这些作用外，还参与糖尿病及其并发症的发生。一些 IGFS不仅参与机体的生长，还与胰岛素协同作用，降低饭后血糖水平。n 2型糖尿病与循环中 IGFS及 IGFBPS水平有
4、一定相关性，已有报道 IGF能增加胰岛素敏感性，可能对全身炎症起到有利作用。n IGF/IGFBP影响 2型糖尿病的机制可能是通过与许多炎症机制潜在的相互作用。炎症因子与 2型糖尿病n T2DM及其并发症的发生发展同炎症密切相关，认为T2DM是一种慢性炎症性疾病。n 不少学者在探索糖尿病的病因时提出了 “炎症发病学说 ”，临床上可以通过对一些炎症因子（ CRP、 IL-6 、 TNF-等）的检测，来尽早预测和发现糖尿病的发生，指导临床采取相应措施。 n 黄沙等认为 2型糖尿病的发病与肥胖、 IR有关，而炎症状态贯穿于肥胖、 IR及 DM的全过程，肥胖、脂肪堆积，分泌大量致炎因子或炎症介质，引起或介导炎症反应。本虚 标实气虚 阴虚 痰湿 血瘀炎症因子 IGF、 IGFBP
