1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1*产房药品分类 王琴药物分类抑制 子 宫 收 缩 药解痉降压 药3促进 子 宫 收 缩 药12镇静药4镇痛药5案例分析 2012年 12月 11日 22： 00 张小珍 女 26岁，妊娠 39周，孕 1产 0，因 ”见红 8小时，不规则宫缩 6小时 “入院，送入产房待产。 行阴道指检：宫口松，胎先露 S-3。 胎心监护评 9分，宫缩 2025秒 /67分。 平时产检无异常，完善相关检查后，遵医嘱行度冷丁50mg+非那根 25mg肌肉注射。孕妇间断入睡。 12-12 7： 00 宫缩 2530秒 /34分。 阴道指检：宫口 3cm，胎先露
2、S-2。促进 子 宫 收 缩 药 催产素药理作用： 催产素是 9肽激素 由下丘脑视上核及室旁核的神经细胞合成 在产程早期子宫肌与蜕膜上的受体增多 催产素 与 子宫肌上的受体结合引起子宫收缩 与蜕膜上的受体结合作用于子宫颈，使之成熟促进 子 宫 收 缩 药 催产素适应症 ： 引产：（母体）胎膜早破 6小时后 母体有合并症及并发症：过期妊娠；轻、中度妊高征； 死胎、胎儿畸形 催产：原发性和继发性宫缩乏力促进 子 宫 收 缩 药 催产素禁忌症： 中央性前置胎盘、高张性子宫收缩乏力 明显的头盆不称、胎儿宫内窘迫 胎位异常、软产道异常 先兆子宫破裂、子宫畸形 疤痕子宫、子宫过度扩张（双胎、羊水过多） 经
3、产妇分娩次数过多、心血管疾病 严重的宫内感染催产素 的规范使用滴注方法 : 5%GS500ml/0.9%NS/林格液 +2.5U催产素 换算方法： 输液器滴系数 20gtt/min 1mu=4gtt/min=12ml/h微量泵显示数值 2mu=8gtt/min=24ml/h 3mu=12gtt/min=36ml/h 4mu=16gtt/min=48ml/h 以此类推，最大剂量不能超过 20mu， 80gtt/min-240mi/h。催产素 的规范使用滴速的调节 ： 10min无宫缩者 从 12滴 /分起滴，有宫缩则从 4滴 /分起滴 起滴的 30分钟内不可调滴速 此后， 每 15分钟调速一次，增加 4滴 /分 ， 调至有效宫缩 （有效宫缩为 10分钟有 3阵宫缩伴宫颈展平）催产素应用规范管理 静脉滴注催产素时必须使用微量泵 专人 守护， 观察和调节滴速 每位医务人员观察静脉滴注催产素人数不宜超过 3位病员。 注意观察宫缩的频率、强度、间隔及持续时间和胎心情况，羊水的色和量 每 15分钟记录胎心、滴速、宫缩一次催产素应用规范管理 如发生宫缩过强过频、胎心异常应立即请示医生并减慢速度或停止滴注 滴注催产素时尽量给予连续胎心监护并走纸记录。 注意催产素过敏反应，过敏的临床表现为胸闷、气急、寒战以至休克。如发生则及时停用，抗休克，抗过敏。 做 好记录
