1、全身麻醉與麻醉深度之介紹報告者 ：黃曉鈴日期： 97年 4月 14日大綱一 定義二 目標三 麻醉誘導四 麻醉維持 (包括麻醉深度介紹 )五 麻醉甦醒定義n 全身麻醉的定義為利用種種方法使全身麻醉藥物經由血流到達中樞神經，導致意識可逆性消失和無痛覺的麻醉方法 目標提供：n 意識消失 (Unconsciousness)： 使病人在睡眠中完成手術n 記憶消失 (Amnesia)： 使病人對於整個手術過程沒有記憶n 有效的止痛作用 (Analgesia)n 肌肉鬆弛作用 (Muscle relaxation)全身麻醉之誘導、維持與甦醒n 麻醉 誘導：清醒狀態 可進行手術操作之麻醉狀態的過程n 麻醉 維
2、持：麻醉狀態的延續；腦內 /血液內/肺泡內分壓麻醉藥濃度或分壓已達到平衡， 手術在麻醉的維持期進行n 麻醉 甦醒：麻醉狀態轉為清醒狀態誘導（ Induction）n 會使病人失去意識，防禦反射也會被抑制時間：數分鐘至數十分鐘或更長 、 藥物作用的快慢 、 病人耐受情況n 誘導技術 : 1.靜脈注射麻醉藥誘導 2.吸入性麻醉藥的誘導 3.保持自主呼吸之誘導4.清醒插管 之後再誘導5.快速誘導注意事項n 保持手術室內安靜n 確定病患之保護n 誘導前放置好常用監測儀器n 確定靜脈導管通暢n 給予氧氣面罩n 保持呼吸道通暢n 適當的氣道管理n 經靜脈注射麻醉誘導藥或對吸入性麻醉劑誘導方法與藥物之選擇n 病人之病情、安全的考量n 氣管插管難易度與風險之評估n 麻醉醫師之經驗與設備條件n 病人的意願靜脈注射誘導麻醉n 最常用n 病人經過充分吸氧後即可開始誘導n 先使用注射靜脈麻醉藥使病人睡著，扣緊面罩，注意呼吸n 注射肌肉鬆弛劑，進行氣管內插管吸入性麻醉誘導n 麻醉氣體和氧氣一同吸入，由肺部微血管吸收後到達中樞神經n 適應性1.七歲以下不易合作之兒童2.病人原先已具有氣管切開或氣管插管3.使用吸入麻醉劑較為安全之病患，如嚴重心臟病患使用 Thiopental誘導時易引起心搏出量或血壓下降；腎衰竭病患則可能延長靜脈麻醉劑排出時間
