1、 抗癌药物消化道反应的防治 恶心 /呕吐的处理 腹泻的处理抗癌药物所致恶心 /呕吐的处理止吐药物的作用机理和分类抗癌药物恶心 /呕吐防治的基石 HT3受 体 拮 抗 剂 提高 5-HT3受体拮抗剂的疗效NK1（物质）受体拮抗剂 Aprepitant皮质类固醇激素特殊类型恶心呕吐的处理迟发性呕吐处理的几点共识预期性呕吐的处理突破性呕吐的处理DDP多天方案的止吐NCCN止吐指南 抗癌药物所致恶心 /呕吐的处理止吐药物的作用机理和分类抗癌药物恶心 /呕吐防治的基石 HT3受 体 拮 抗 剂 提高 5-HT3受体拮抗剂的疗效NK1（物质）受体拮抗剂 Aprepitant皮质类固醇激素特殊类型恶心呕吐的
2、处理迟发性呕吐处理的几点共识预期性呕吐的处理突破性呕吐的处理DDP多天方案的止吐NCCN止吐指南 症状 严重程度（评分）呕吐 1（ 168）恶心 2（ 156）脱发 3（ 108）顾虑将要进行的化疗 4（ 96）在门诊接受治疗 5（ 54）不得不接受注射 6（ 53）呼吸短促 7（ 49）持续疲劳 8（ 47）失眠 9（ 40）影响家庭 /伴侣 10（ 39）影响工作 /家务 11（ 34）焦虑 /紧张 12（ 29）抑郁 13（ 26）体重下降 13（ 26）癌症患者对化、放疗的担忧 恶心，呕吐 最令癌症患者恐惧的经历全世界每年至少有 28万癌症患者需接受抗呕吐治疗！呕吐所产生的危害病人 脱
3、水，电解质紊乱，吸入性肺炎，病情加重 虚弱，精神抑郁 无法忍受呕吐，畏惧甚至拒绝化疗 更改治疗方案家属 增加家属的心理负担 加重经济负担 增加护理工作量静脉化疗药物致吐性强弱的分类按不预防时呕吐发生的频率分：口服化疗药物的致吐性强弱按不预防时呕吐发生的频率分：呕吐的类型 急性呕吐：用药后数分钟到数小时内出现，一般 24小时内缓解，一般用药后 5-6小时最高峰 迟发性呕吐：用药 24小时后出现，常见于 DDP， CBP， 草酸铂 , CTX和 ADM。 DDP引起的迟发性呕吐常于给药后 48-72小时达最高峰，可持续 6-7天。 预期性呕吐：在前一次化疗中出现恶心 /呕吐的病人，在下一次 化疗开始前就出现恶心 /呕吐。属条件反射，发生率18%-57%，常以恶心为主，年轻人发生率高于老年人。 突破性呕吐：指在给予预防性止吐治疗后仍出现的且需解救治疗的呕吐。 难治性呕吐：指预防性或解救性止吐治疗均失败的病人。
