1、第二节 下丘脑与垂体的内分泌第一节 概 述第五节 肾 上 腺 的 内 分 泌第四节 甲状旁腺与调节钙磷的激素第六节 胰 岛 的 内 分 泌内 分 泌第三节 甲 状 腺 的 内 分 泌第一节 概 述内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。机体 重要的内分泌腺有脑垂体 、 甲状腺 、 甲状旁腺 、 胰岛、肾上腺和性腺等。现在认为 ， 机体许多器官 、 组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌 、 心脏内分泌 、 肾脏内分泌和神经内分泌等。激素 ： 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学
2、物质 -激素 (hormone) 。根据激素作用距离的远近，分为远距分泌、旁分泌和自分泌方式：远距分泌 ：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。旁分泌 ：不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。自分泌 ：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。激素作用的特定部位称为 靶器官、靶组织、靶细胞 。一、激素的分类激素的来源 、 种类繁多 ， 按其化学结构分两类 (表 11-1) ：(一 )氮激素1.肽类和蛋白质类激素 :2.胺类激素 : (二 )类固醇 (甾体 )激素有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑激素。主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、降钙素、
3、胃肠激素等。由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 (胆固醇衍生物 -1,25-二羟维生素 D3)。二、激素作用的一般特性 激素的信息传递作用激素只是将信息传递给靶细胞，调节其固有的生理生化反应。 将激素称为 “第一信使 ”。激素在血液中的浓度很低，一般都在 ng/100ml甚至 pg/100ml数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用。如下丘脑的 0.1gCRH 腺垂体释放 1gACTH 肾上腺皮质分泌 40g 糖皮质激素 =放大 400倍。 激素的高效能生物放大作用激素与组织细胞是广泛接触特异作用，关键取决于靶细胞的特异受体。 激素作用的相
4、对特异性 激素间的相互作用1.协同作用 ：生长素 血糖 糖皮质激素2.颉颃作用 ：胰岛素 血糖 胰高血糖素3.允许作用 ：化学结构类似的激素能竞争同一受体的结合位点。如：高浓度的孕酮能与醛固酮竞争同一受体 减弱醛固酮的效应。4.竞争作用 ：某激素 (本身不发挥此作用 )为另外激素发挥作用提供了必需的条件的现象称为允许作用。是协同作用的另一种表现形式。如：糖皮质激素对血管平滑肌并无直接收缩作用，但当它缺乏或不足时， NE的缩血管效应就难以发挥。 激素分泌的周期性激素的分泌具有周期性变化，称为生物节律。是由生物钟决定的。有日节律、月节律、季节律、年节律。如：月经周期中激素分泌的月节律。ACTH分泌
5、的日节律。ACTH分泌的日节律三、激素作用的机制 ：(一 )激素的受体1.受体的分类(1)细胞膜受体 ：脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。这类受体分 :胞浆受体与核受体。当类固醇激素进入细胞后，与胞浆受体结合形成复合物，然后进入核内 生物效应。(2)细胞内受体 ：非脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。当含氮激素 (除甲状腺素外 )与膜受体结合后，经G蛋白介导 (再经 cAMP信号通路、磷脂酰肌醇信号通路)和不经 G蛋白介导 (经酪氨酸激酶的受体 )的模式 生物效应。2.受体的调节指对受体的数量及与受体的亲和力的调控和影响。当一激素与受体结合后，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加 上调 。当一激素与受体结合后，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量减少 下调 。 长期用异丙肾上腺素治疗支气管哮喘所致的疗效下降，就是因 受体的下调所致。糖皮质激素能使血管平滑肌上的 受体数量增加，与 NE的亲和力增强，属于上调现象。临床上，膜外 N端：识别、结合 第一信使膜内 C端：激活 G蛋白(二 )含氮激素作用的机制 第二信使学说1.G蛋白偶联受体介导 -cAMP第二信使模式神经递质、激素等 （第一信使）兴奋性 G蛋白 (GS)激活腺苷酸环化酶 (AC)ATP cAMP（第二信使）细胞内生物效应结合 G蛋白偶联 受体激活 G蛋白 (与 、 亚单位分离 )激活 cAMP依赖的蛋白激酶 A
