缺血性肠病的诊断和治疗蚌埠市第一人民医院消化科 冯亮2014.3缺血性肠病是 20 世纪初 60年代提出，临床表现无特异性 ,早期诊断较困难。定义：缺血性肠病是指结肠和 (或 )小肠因供血不足发生的缺血性肠道粘膜损害。一、分 类v急性肠系膜缺血 (acute mesenteric ischemia， AMI)v慢性肠系膜缺血 (chronic mesenteric ischemia， CMl)v结肠缺血 (ischemic colitis， IC)（ 最常见）二、小肠、结肠 解剖小肠、结肠血供来自：肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂内动脉分支肠系膜上动脉供血：全部小肠、升结肠、近端横结肠肠系膜下动脉供血：左半结肠肠系膜下动脉和髂内动脉分支共同供血： 直肠中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉肠系膜上动脉空肠动脉弓回肠动脉弓肠动脉肠系膜上动脉在 第一腰椎水平处，向 左 分出 12 18条空肠、回肠动脉分支其分支彼此吻合成血管弓 近侧 1 4小肠段只有一级血管弓中 2 4小肠段有二、三级血管弓远侧 1/4小肠段有四级血管弓最后一级动脉弓最靠近肠道，并与肠道平行称边缘动脉（ marginal artery） 中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉肠系膜上动脉空肠动脉弓回肠动脉弓肠动脉肠系膜上动脉向 右 分出三支，分别为回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉肠系膜上动脉 分三支：中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉
