1、心脏超声解剖及功能测定心 脏 的解剖和生理特点 1心脏的位于胸纵隔内，居左右两肺之间。外周裹以心包。成人心脏约 2/3居人体正面左侧， 1/3在右侧。心脏外形近似前后略扁的圆锥体，心尖向左前下方，心底向右后上方，长轴与身体正中线约成对 45度角。我国成人的心脏长径约为 12 14cm,横径约为 9 11cm,前后径约为 6 7cm。 心 脏 的解剖和生理特点 2心脏是一个中空的肌性器官。心壁由三层构成，即心内膜、心肌和心外膜。心脏内有四个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。同侧心房与心室间有房室口相通，但左右心房间及左右心室间正常互不相通，分别有房间隔和室间隔相隔。房室间隔将心脏分为左右两半，
2、即通常所说的左心和右心。右心内为静脉血，左心内为动脉血。主动脉和肺动脉分别从左心室和右心室发出。心 脏 的解剖和生理特点 3心脏左房左室之间，右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间，分别有四组瓣膜 ，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。心 脏 超声 检查 的一般 显 示方式 ： 实时超声诊断心血管疾病，一般称之为超声心动图检查。超声心动图包括号 M型，二维和多普勒三种显示方式。 M型超声心动图，可观察心内结构快速运动及心功能的测定等。 二维超声心动图是心脏超声诊断的主要组成部分，亦是一项应用最广的诊断技术，可直接显示心脏和大血管的切面解剖图象及运动状况。 多普勒超声心动图则是检测血液动力
3、学的重要方法。 目前用于心脏超声诊断的仪器，一般同时具有 M型、二维和多普勒的显示功能，成为 “三位一体 ”的心脏超声诊断系统。三种显示方式各有所长，互相弥补，不能互相取代。彩色血流显象： 将血液流动产生的各种多普勒信息，进行彩色编码处理，并将其重叠在 M型或二维超声心动图相应的位置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时分布，从而能实时观察心脏的血流状况，即为彩色血流显象。 血流方向的彩色显示有两种方式。一种以 蓝色 显示背离探头的血流，以 红色 显示朝向探头的血流；另一种则相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在湍流时，可呈现多色镶嵌的血流图象。 彩色血流显像对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的诊
4、数据具有独到之处。二 维 超声心 动图 的主要切面 ： 二维超声心动图的主要切面有：胸骨旁位左室长轴切面，右室流入道长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。常用二维超声心动图切面 胸骨旁左室长轴切面 可显示 右室前壁、 右室腔、 室间隔、 左室腔、 主动脉根部 主动脉瓣、 左心房、 二尖瓣、 左心室后壁、 冠状静脉窦 和心包膜等常用二维超声心动图切面 . 胸骨旁右室流入道长轴切面显示的主要结构是 三尖瓣， 右室流入道近端、 右心室、 右心房、 左心室 下腔静脉、 冠状静脉窦等 。常用二维超声心动图切面 胸骨旁主动脉短轴切面 图像中央为主动脉根的横断面， 右室前壁、 右室流出道、 主肺动脉及其分支、 主动脉根部及主动脉瓣、 左心房、房间隔、 右心房、 三尖瓣、 冠状动脉干等。
