1、高血压的危害大动脉及周围动脉病变 危险增加脑卒中 发病和死亡增加冠心病 发病和死亡增加肾脏疾病 发生危险增加心力衰竭 发病和死亡增加血压水平升高我国高血压的负担 全国 2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡 150万人 中国每年 300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 l 亚太队列表明 66%心脑血管病发生与高血压有关l 全国每年高血压医药费 400亿元l 高血压占慢性病门诊就诊人数的 41%，居首位我国 2亿高血压患者应就诊区域分布； 90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军2000万人6000万人1.2 亿人高血压概念1.
2、高血压基本定义 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病 ; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔 2周）三次测量，血压140和 /或 90mmHg，可考虑诊为高血压。高血压防治的基本理念1. 高血压是可控的，大多数需长期治疗 ;2. 降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险 ;3. 降压治疗要达标；4. 高血压可改变的危险因素：超重 /肥胖 , 高盐饮食，长期过量饮酒，长期过度精神紧张。我国高血压防治的主要任务 提高人群高血压的知晓率，治疗率和控制率；降压治疗要达标；主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。 高血压防治是社会工程
3、，政府主导，媒体宣传教育，专家指导培训，企业支持参与，基层实施落实。高血压检出1. 高血压常见症状，称 “无声杀手 ”；2. 建议成人每 2年测血压一次；利用各种机会将高血压检出来3. 机会性筛查4. 重点人群筛查， 35岁首诊测血压；高血压易患人群 : BP130-139/85-89; 肥胖5 目标：提高人群高血压知晓率自测血压 自我测量血压简称自测血压。是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。 推荐使用符合国际标准的（ ESH、 BHS和 AAMI）上臂式全自动或半自动电子血压计。 正常上限参考值为 135/85 mmHg 。自测血压值低于诊所血压值。 自测血压有利于提高治疗依从性。高血压的诊断评估 高血压定义 高血压诊断 高血压鉴别诊断 排除继发性高血压 高血压检查评估 危险分层初诊高血压的检查评估 （ 1）（ 一）病史采集 病史：发病年龄，血压最高水平，伴症状，降压药使用 个人史：生活方式（饮食，酒，烟）体力活动，女性避孕药 既往史：冠心病、心衰、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停征、肾病史 家族史：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及其发病年龄 社会心理因素：家庭、工作、个人心理、文化程度
